西洋鏡‧防疫幼苗存爭議咨詢專家消除疑慮

2017年2月21日

兒科專科陳玉玲醫生提醒現代父母，接種疫苗是守護兒童健康的有效方法之一，相比起讓孩子承擔感染的風險，接種疫苗才是更安全的保護措施！

報導：陳筱柔
圖：有關公司

疫苗，是人類目前預防疾病及避免傳染性疾病造成永久性損傷，甚至死亡的重要方法之一！

疫苗存在風險、無效、引發副作用等爭議，以及鼓吹自然而非人工免疫力等觀念，一直都是許多父母心中的疑慮。

關於這點，兒科專科醫生陳玉玲提出了幾個可能性：“雖然疫苗由來已久，但我想還有大多數人不知道疫苗的原理機制，以及疫苗如何保護兒童免受疾病感染。即使到今天，還是存在疫苗是用於治療疾病的誤解，而不是預防和免疫！因此，有些人錯誤地認為疫苗接種就如同使用抗生素，甚至可能會降低身體的免疫力，其實兩者並不相同。”

父母心存疑慮的另一個原因，來自于人們往往傾向於通過家人、朋友，甚至鄰居口耳相傳，但可能未經證實甚至是錯誤的信息：“當然，有些父母也許會因為害怕有副作用、引起疼痛等原因而選擇不讓孩子接種疫苗。”

“其實，無論是什麼原因讓人們對已核准安全使用的疫苗心存疑慮，我的建議是他們應該與孩子的兒科醫生討論，獲得關於疫苗接種的正確資訊和重要事實。”

疫苗好處遠勝風險

雖然疫苗可能會在不同個體中出現輕微的身體反應症狀，例如：輕度發熱和輕微腫脹，但通常都會慢慢緩解，不必過於擔心，而疫苗接種所帶來的益處，遠遠大於其風險，既可以減少讓兒童產生抵抗力，降低感染傳染病的幾率，也能夠達到產生群體免疫力的作用。

陳玉玲呼籲父母或民眾，在考量疫苗接種的必要性和重要性時，應從專業醫療角度評估，切勿人云亦云或道聽途說。

事實上，如果父母選擇不為孩子接種疫苗，這也意味著這些孩子將必需承擔疫苗可預防疾病的風險，而未接種疫苗的兒童，更會將其他人也置於危險之中。

所有疫苗在核准使用之前，都必須縣經過嚴格的研究和開發過程，以確保其安全性和有效性，同時也受到各個專業國際組織的嚴格監控。

5大疫苗守護健康

目前，我國政策規定必須接種的疫苗包括：肺結核疫苗；B型肝炎疫苗；白喉/破傷風/百日咳混合疫苗；脊髓灰質炎疫苗；乙型流感嗜血桿菌疫苗（簡稱HiB）、麻疹/腮腺炎/德國麻疹混合疫苗（簡稱MMR），以及僅提供給女孩的子宮頸癌HPV疫苗；其餘則為世界衛生組織建議的自費疫苗，例如：日本腦炎疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、輪狀病毒疫苗、水痘疫苗、A型肝炎疫苗和流感疫苗等。

兒科專科陳玉玲醫生指出，每種疫苗都有其必要性和重要性，尤其B型肝炎疫苗；白喉/破傷風/全細胞性百日咳混合疫苗；麻疹/腮腺炎/德國麻疹混合苗（簡稱MMR）；日本腦炎疫苗（簡稱JE）和肺炎鏈球菌疫苗等等，更是在守護兒童健康方面具有重要意義的5大疫苗！

1‧B型肝炎疫苗

B型肝炎疫苗是注射型的不活化疫苗。統計數據顯示，全球很多國家在全面進行新生兒B型肝炎疫苗預防注射后，兒童B型肝炎帶原率都呈現大幅下降。

B型肝炎是一種由B型肝炎病毒所引起的傳染性肝病，接種B型肝炎疫苗，可以保護幼兒避免感染容易傳染及危及性命的B型肝炎、保護孩子不會罹患嚴重的肝臟發炎疾病，甚至預防孩子傳染B型肝炎給其他人。

2‧白喉/破傷風/百日咳混合疫苗

顧名思義，接種破傷風、白喉、百日咳混合疫苗，能使人們免於罹患三種嚴重疾病：破傷風、白喉、百日咳。這幾種疾病均由細菌所引起，白喉和百日咳是在人與人之間進行傳播。破傷風則是透過刀傷、抓傷或其他皮膚傷口而進入身體。白喉/破傷風/百日咳混合疫苗屬於不活化疫苗。

3‧麻疹/腮腺炎/德國麻疹混合疫苗（簡稱MMR）

MMR疫苗是用來預防麻疹、腮腺炎、德國麻疹的活性減毒疫苗，其預防效果平均可達95%以上，並可獲長期免疫作用。麻疹是一種急性、高傳染性的病毒性疾病，通常經由飛沫傳染。腮腺炎俗稱“豬頭皮”，是一種經飛沫傳染的病毒性疾病，而德國麻疹則是一種經飛沫傳染的病毒性疾病。

4‧日本腦炎疫苗（簡稱JE）

日本腦炎是由日本腦炎病毒所引起的急性傳染病，這種病毒會經由蚊子叮咬而傳播給人類。接種日本腦炎疫苗主要目的是預防日本腦炎。日本腦炎的病徵包括頭痛、發燒、噁心和嘔吐，情況嚴重的會進一步惡化以致昏迷及神志不清，死亡率更高達20~30%，即使急性發作期后症狀得以改善，大約有30%~50%幸存患者，會出現神經認知系統損傷等問題。日本腦炎疫苗屬於不活化病毒疫苗。

5‧肺炎鏈球菌疫苗

肺炎鏈球菌常可發現存在於正常人的呼吸道內，當免疫力不佳時，可能就會受其感染，甚或引起嚴重的侵襲性肺炎鏈球菌感染症。侵襲性感染病患常見的臨床症狀，以肺炎、菌血症、敗血症及腦膜炎最常見。肺炎鏈球菌疫苗為不活化疫苗。

兩種疫苗防疫機制

目前，疫苗分為兩種，一種是“活性減毒疫苗”（也稱為活化疫苗），MMR、水痘、輪狀病毒疫苗等屬於這類疫苗。另一種是“不活化疫苗”，例如：白喉/破傷風/百日咳混合疫苗、肺炎鏈球菌、日本腦炎、B型肝炎等疫苗屬於不活化疫苗。

活化疫苗打入人體以後，能夠自行增殖而引起免疫反應，而且因為已經過了減毒的手續，所以通常不會致病。

因此，打了這種疫苗，就好像是得到了輕微的自然感染，它可以提供完整的自然抗原，所引起的免疫反應通常比較持久，效果較佳。但所有的活性疫苗都還是有可能會引起類似自然感染的病症，只是其發生率遠低於自然感染。

相比起活化疫苗，非活化疫苗的優點在於不會引起真正的感染，所以安全方面的顧慮比較小，但非活化疫苗最大的缺點，在於它進入人體后無法複製，需要相當的抗原量才能刺激足夠的免疫反應，所以，需要給予追加劑量，才能維持較長時間的保護力。

接種疫苗，父母常見憂慮

1.接種疫苗的過程會帶來疼痛？

有些父母會擔心由注射針劑或疫苗成分引起疼痛，但這主要取決於孩子身體的反應變化。若發生疼痛現象，通常也是暫時性現象，接種疫苗的好處遠大於承受輕微疼痛的不適。

2.疫苗接種就像使用抗生素？

疫苗接種與抗生素完全不同。疫苗接種是一種“預防”的方法，並且在罹患疾病之前給予保護。疫苗接種通過產生抗體以抵抗疾病，幫助身體形成天然免疫。抗生素只在感染疾病后才開始給予，通過破壞細菌來對抗疾病。