逸仙醫話‧中醫怎樣治咳嗽 | 中國報 China Press

逸仙醫話‧中醫怎樣治咳嗽

特約:文正球



中醫治咳嗽是比較謹慎的,因為知道,同樣是咳嗽,原因卻有太多的不同。如果不把原因找到,治療就會沒有效果。

理論上,中醫把咳嗽分為熱咳、寒咳、傷風咳嗽和內傷咳嗽,但真正到了臨床的時候,情況會複雜得多。比如馬來西亞的咳嗽,有很多就是寒熱夾雜;還有看似一般感冒咳嗽,其實身體早有內虛。所以“望、聞、問、切”都要周到仔細,搞清楚咳嗽的原因,照顧到身體的方方面面,以及後續的治療。

 中醫的老祖宗對咳嗽有相當精闢的認識,指出咳嗽是因外感六淫,臟腑內傷,影響於肺所致的有聲有痰之症。千年之前的《素問》說得極細緻:“咳謂無痰而有聲,肺氣傷而不清也;嗽是無聲而有痰,脾濕動而為痰也。咳嗽謂有痰而有聲,蓋因傷於肺氣動於脾濕,咳而為嗽也”。



臨床上,中醫把咳嗽分為外感咳嗽和內傷咳嗽兩大類,前者是因外邪犯肺,後者卻是臟腑內傷累及於肺。在這兩大類裡,又要分清風寒濕熱,再以對症的中藥處方。

治療依病人具體情況

病邪所致,有傷風咳嗽、風寒咳嗽、傷燥咳嗽、燥熱咳嗽、痰飲咳嗽、風熱嗽、熱嗽、時行嗽、寒嗽、濕咳、暑咳、火咳、食咳等;若按臟腑氣血來分更複雜,有肺虛咳、肺咳、心咳、肝咳、脾咳、腎咳、大腸咳、小腸咳、胃咳、膀胱咳、三焦咳、膽咳、勞嗽、氣嗽、瘀血嗽等;中醫還會按咳嗽發病時間與特點,把咳嗽分為久咳、五更嗽、夜嗽、乾咳嗽、呷嗽、啞嗽、頓嗽等。

 搞清了原因,結合醫師本身的經驗,處方就簡單了。風寒咳嗽多半咽癢少痰,伴頭痛鼻塞怕冷等感冒症狀,因此需發散風寒,宣肺止咳;風熱咳嗽多表現為氣粗痰稠,伴有喉痛口乾發熱等症狀,因此要疏風潤肺,清熱化痰;內傷咳嗽多半是久咳不止,神疲乏力,或五心煩熱,形體消瘦;或潮熱盜汗,痰中帶血;或胸脘脹悶,食少噁心。

這都不是一兩個處方就能治好的,須要根據病人的具體情況,看看是氣虛、陰虛還是痰濕,從最迫切的問題解決起,攻補兼施打“持久戰”了。

煩人咳嗽(三)

中國中醫大學畢業,具多年臨床實踐經驗,擔任威馬可國際中醫學院學長、教授。


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