逸仙醫話．五花八門說腰痛（一）腰痛病因複雜

特約：文正球

腰痛，恐怕是最普遍也最複雜的一種病症。有統計說，大約80%的人曾患過腰痛。這裡頭，有酸痛、有冷痛、有鈍痛、有刺痛、有陣痛、有行動不便之痛，有某種姿勢的痛，有斷斷續續發作的痛，也有時時刻刻揮之不去磨人的痛。

之所以痛得這麼五花八門，只因為引起腰痛原因太複雜。年齡不同、性別不同、環境不同、工作不同、經歷不同、遺傳不同、患的病不同，可能發生的腰痛種類就不同。

說起來，腰痛不過是腰部一側或兩側出現疼痛，但外傷、腰肌勞損、骨質增生、骨質疏鬆、風濕、腎臟病、脊椎和脊髓病、婦女病、男科病、老人病、泌尿系統疾病等很多疾病都可以引起腰痛。

算算看，這就涉及到了外科、內科、骨科、泌尿科、婦科、男科，還有運動醫學和康復醫學這眾多的學科，能不複雜？

“坐”出病來

華人有一句老話說：“蛤蟆無頸，小兒無腰”。小朋友一般沒有腰痛的毛病，而大人多半是有感知的，根據身體的其他狀況，結合檢查基本上都能找到腰痛的原因。只是這原因仍然很複雜，比如腰椎出了毛病，就可能有腰部骨質增生、骨刺、椎間盤突出、腰椎肥大、椎管狹窄、椎管腫瘤、腰椎外傷、僵直性脊柱炎等好多種。

性別與年齡差別，引起腰痛也不一樣。比如女性腰痛，可能跟經期、孕期、更年期，還有患子宮異位、慢性盆腔炎、盆腔腫瘤、尿路感染有關；而男性除外傷和腰椎病變之外，還要注意泌尿系統是否感染，前列腺是否有炎症或腫瘤。

還有一種腰痛，應該說是“亞健康狀態”。比如長時間坐著打牌、聊天、看電視，不免腰酸背痛；在電腦前工作太久，尤其坐的姿勢不正確，也容易腰痛。

這時候如果去檢查，肯定一切正常。但長此以往，可就會“坐”出病來了。可能很多人不知道，當人坐著時，腰椎承受的重量是站立時的1.5倍。比如一個70公斤重的人，站立時腰椎大約要承受100公斤的重量，而坐著時則要承受150公斤重量，如果身體還前傾的話，承重竟達到180公斤！常坐的人負重太久，腰椎自然容易出毛病，而且肥胖、高血壓、心臟病、糖尿病甚至癌症可能接踵而至，說“坐” 以待斃，豈不是一點也不為過！