中西医论‧产后不忧郁 | 中国报 China Press

中西医论‧产后不忧郁

20170916FE09



江静媚(花莲慈济医学中心妇产科资深护理师)

由于产前产后内外在环境、心理和生理现象的大改变,往往令产妇手足无措,犹如“新手上路”乱了阵脚,庞大的压力纷至沓来,终至承受不住而表现出病态。

小玲是一位刚生完第一胎的产妇,在生完小孩的第一周天天哭,她说:我看到孩子哭,我也跟着他哭;每天早上一睁开眼,也哭,就是会有一种很无助的感觉突然袭卷心头,觉得自己很无能,为什么孩子喂饱了,尿布也换了,自己全身虚脱, 睡眠不足还抱着他摇呀摇的,他仍是哭个不停?到底是有什么问题?

像小玲这样的情况,相信有些妈妈并不陌生,尤其初为人母者更是心有戚戚焉,其实这样的状况就是所谓的“产后忧郁症”。女性在刚生产完之后,身体正经历一项重大的改变,此时贺尔蒙处于一种失调状态。

一般而言,虚弱的身体又要同时担负起哺育新生儿的责任,身兼数职扮演不同的角色对初产妇是莫大的挑战,如果再加上对自己迟迟尚未恢愎的体形缺乏自信,情绪低下的状况便油然而生了。

事实上,由于产前产后内外在环境、心理生理现象的大改变,往往令产妇手足无措,犹如“新手上路”乱了阵脚,庞大的压力纷至沓来,终至承受不住而表现出了病态。

哺乳降低忧郁指数

根据统计,约有百分之八十的产妇在生产完十天内都会有产后情绪低落的状况,其中约有一成五的产妇在产后一到三个月会有产后忧郁症,严重者会忧郁到想自杀。

 曾经患过产后忧郁症的产妇,下一胎有五成的复发率。百分之十五的产妇在分娩后一个月间发生“产后忧郁症”,甚至延至产后六到九个月内,少部分在生产后一年内发生。

这些产妇不只忧郁,还可能天天失眠、毫无缘由的罪恶感,经常有自杀念头,长期影响到亲子关系,对小孩可能会有行为及认知异常的不良影响,也会影响家庭中其他成员的心智健康。

长久下来,会降低妇女的工作能力,影响社会经济。喂母乳的产妇,血液中有较高的泌乳素浓度,出现忧郁指数较低。

家人做后盾产后放轻松

治疗方面,可多给病人鼓励,建议产妇做一些休闲活动,如果有逐渐恶化趋势,担心造成小贝比的伤害,则需请忧郁的妈妈做精神科的咨商,以确保母子健康。

家人的扶持也重要,尤需促其卸下照顾婴儿的重责大任,鼓励她多与其他产后妇女接触沟通,以使其行为步入正轨。

 抗忧郁药物及精神科咨商也是不可少的,如果病人有伤害自己或婴儿的可能性时,则需严密监督,甚至住院观察。

产后忧郁症的发生率虽然高,但只要把握以下原则,小心处置是可以预防,且能完全治愈。

1.由于先天和后天种种因素影响,需要在情绪上做好自我照顾,才能减少忧郁症的发生。

2.做好产前准备——包括生理、心理上产前和产后的变化都要先了解。

3.早期发现及就医治疗——若妈妈产后发现自己长期沮丧、心情不稳定,不要介意向外界求援,或家人发现家里的产妇有产后忧郁症状,且情况越来越严重,也要赶紧带至医疗院所就医。

4.提供资源及心理支持——家人多协助分摊照顾幼儿以及家事的负担,给予妈妈鼓励,若忧郁症状一直未改善,可洽熟悉的医疗院所或地方性医疗中心寻求协助。

产后忧郁症并不可怕,只要好好预防,身边的家人适当的提供支持,远离产后忧郁症,做个快乐的妈妈,绝非难事。

 有了快乐的妈妈,才有健康的家庭,才能快乐的迎接新生命,尽情体验人生的美好。

产后情绪低落VS产后忧郁症
产后情绪低落 产后忧郁症
盛行率 百分之八十 百分之十五
开始时间 产后二至三天 通常在产后一个月内发生;少部分在生产后一年内发生
持续时间 小于十天 超过两周
日常生活功能 轻微影响 严重影响,甚至无法照顾小孩
症状 情绪起伏、失眠、紧张、对事物过于敏感、容易掉眼泪 失眠、罪恶感、伤害新生儿的强迫性意念
自杀意图 可能有

文、图:花莲慈济医学中心提供


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