中西醫論‧產后不憂鬱 | 中國報 China Press

中西醫論‧產后不憂鬱

20170916FE09



江靜媚(花蓮慈濟醫學中心婦產科資深護理師)

由于產前產后內外在環境、心理和生理現象的大改變,往往令產婦手足無措,猶如“新手上路”亂了陣腳,龐大的壓力紛至沓來,終至承受不住而表現出病態。

小玲是一位剛生完第一胎的產婦,在生完小孩的第一週天天哭,她說:我看到孩子哭,我也跟著他哭;每天早上一睜開眼,也哭,就是會有一種很無助的感覺突然襲捲心頭,覺得自己很無能,為什麼孩子餵飽了,尿布也換了,自己全身虛脫, 睡眠不足還抱著他搖呀搖的,他仍是哭個不停?到底是有什麼問題?

像小玲這樣的情況,相信有些媽媽並不陌生,尤其初為人母者更是心有慼慼焉,其實這樣的狀況就是所謂的“產后憂鬱症”。女性在剛生產完之后,身體正經歷一項重大的改變,此時賀爾蒙處于一種失調狀態。

一般而言,虛弱的身體又要同時擔負起哺育新生兒的責任,身兼數職扮演不同的角色對初產婦是莫大的挑戰,如果再加上對自己遲遲尚未恢愎的體形缺乏自信,情緒低下的狀況便油然而生了。

事實上,由于產前產后內外在環境、心理生理現象的大改變,往往令產婦手足無措,猶如“新手上路”亂了陣腳,龐大的壓力紛至沓來,終至承受不住而表現出了病態。

哺乳降低憂鬱指數

根據統計,約有百分之八十的產婦在生產完十天內都會有產后情緒低落的狀況,其中約有一成五的產婦在產后一到三個月會有產后憂鬱症,嚴重者會憂鬱到想自殺。

 曾經患過產后憂鬱症的產婦,下一胎有五成的復發率。百分之十五的產婦在分娩后一個月間發生“產后憂鬱症”,甚至延至產后六到九個月內,少部分在生產后一年內發生。

這些產婦不只憂鬱,還可能天天失眠、毫無緣由的罪惡感,經常有自殺念頭,長期影響到親子關係,對小孩可能會有行為及認知異常的不良影響,也會影響家庭中其他成員的心智健康。

長久下來,會降低婦女的工作能力,影響社會經濟。餵母乳的產婦,血液中有較高的泌乳素濃度,出現憂鬱指數較低。

家人做后盾產后放輕鬆

治療方面,可多給病人鼓勵,建議產婦做一些休閒活動,如果有逐漸惡化趨勢,擔心造成小貝比的傷害,則需請憂鬱的媽媽做精神科的咨商,以確保母子健康。

家人的扶持也重要,尤需促其卸下照顧嬰兒的重責大任,鼓勵她多與其他產后婦女接觸溝通,以使其行為步入正軌。

 抗憂鬱藥物及精神科咨商也是不可少的,如果病人有傷害自己或嬰兒的可能性時,則需嚴密監督,甚至住院觀察。

產后憂鬱症的發生率雖然高,但只要把握以下原則,小心處置是可以預防,且能完全治癒。

1.由于先天和后天種種因素影響,需要在情緒上做好自我照顧,才能減少憂鬱症的發生。

2.做好產前準備——包括生理、心理上產前和產后的變化都要先瞭解。

3.早期發現及就醫治療——若媽媽產后發現自己長期沮喪、心情不穩定,不要介意向外界求援,或家人發現家裡的產婦有產后憂鬱症狀,且情況越來越嚴重,也要趕緊帶至醫療院所就醫。

4.提供資源及心理支持——家人多協助分攤照顧幼兒以及家事的負擔,給予媽媽鼓勵,若憂鬱症狀一直未改善,可洽熟悉的醫療院所或地方性醫療中心尋求協助。

產后憂鬱症並不可怕,只要好好預防,身邊的家人適當的提供支持,遠離產后憂鬱症,做個快樂的媽媽,絕非難事。

 有了快樂的媽媽,才有健康的家庭,才能快樂的迎接新生命,盡情體驗人生的美好。

產後情緒低落VS產後憂鬱症
產后情緒低落 產后憂鬱症
盛行率 百分之八十 百分之十五
開始時間 產后二至三天 通常在產后一個月內發生;少部分在生產后一年內發生
持續時間 小于十天 超過兩週
日常生活功能 輕微影響 嚴重影響,甚至無法照顧小孩
症狀 情緒起伏、失眠、緊張、對事物過于敏感、容易掉眼淚 失眠、罪惡感、傷害新生兒的強迫性意念
自殺意圖 可能有

文、圖:花蓮慈濟醫學中心提供


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