逸仙醫話‧頭痛牽連多少病（二）中醫怎樣認識頭痛

文/文正球

中醫認識和治療疾病有科學的“整體觀”，這也是中醫特色和優勢。中醫認為，人體是以五臟為中心，由經絡系統組織起六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身器官的有機整體，並且通過精、氣、血、津液的功效來完成機體統一的作用活動。因此，各臟腑、器官在生理上與病理上都是互相聯繫、互相影響。

 中醫通過五官、形體、色脈的外在變化，瞭解和判斷內臟的病變；體表的病變也可通過經絡內傳，影響五臟六腑的作用。

 中醫對頭痛有悠久而精闢認識，認為頭乃元神所居，“諸陽之會”、“清陽之府”，又為髓海所在之處，凡五臟精華之血，六腑清陽之氣，都在這裡匯聚。

應全面分析辨證論治

 於是天氣所發的六淫之邪，人氣所變的五臟之逆，都可以造成頭痛。既然頭痛是全身病理變化的局部反應，治療的時候就不能“頭痛醫頭，腳痛醫腳”，應該從整體出發來全面分析，辨證論治。

 中醫認為，頭痛的病因有外感與內傷之分。外感以風邪為主，但是常常挾裹著寒、暑、濕、熱等邪氣；內傷則多因肝陽上擾、腎精不足、痰濕阻遏、氣血虧虛及痰血阻絡等因素所導致。

 比如外感“風、寒、暑、濕、燥、火”六淫之邪而導致頭痛，病性多半屬實，治療以祛風散邪為主；內傷所導致的頭痛多半屬虛，治療就要以補為主，多用養血益氣、滋陰溫陽的法子；而虛實相交，夾痰夾淤的，應該採用攻補兼施的辦法。

 平日我們常見的現代醫學，稱之為神經血管性頭疼、高血壓、腦動脈硬化、顱內感染、腦瘤、腦血管意外、腦震盪、緊張型頭疼、頸椎病、感冒、中耳炎、鼻竇炎、中暑、低血糖、貧血、尿毒症、神經官能症，及酒精中毒等種種不同疾病引起的頭痛，中醫都可以針對不同病人和不同疾病進行辨證論治。

 所採用方法除最常用的湯藥（即按方抓藥煲出藥湯服用）之外，針灸、按摩、外敷、火罐等各種不同治療手段，也可視不同情況而選用。

 尤其是針灸，臨床實踐證明它對功能性的頭痛的治療作用很明顯，對其它各種頭痛的止痛效果也相當不錯。