逸仙醫話‧頭痛牽連多少病(四) 說說偏頭痛
文/文正球
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現代醫學把頭痛分為原發性與繼發性兩大類。所謂“原發性頭痛”是說這種頭痛不是某種疾病的一個症狀,而是一種獨立的病症,又稱作“功能性頭痛”,比如偏頭疼、緊張性頭痛和叢集性頭痛等都屬於這一類。
而“繼發性頭痛”是某疾病的一種症狀,又稱為“症狀性頭痛”,比如外傷、高血壓、顱內腫瘤等一些疾病所引起的頭痛,都屬於此類。
偏頭痛就是典型的原發性頭痛,也是一種臨床上多見又較難治的疾病。據統計全球有15%(約10億人)飽受偏頭痛的困擾,美國因偏頭痛造成的社會經濟負擔每年高達10~17億美元。
偏頭痛多起病於兒童和青春期,中青年達發病高峰,女性比男性患者多出2~3。不少病人一痛就是數年甚至數十年,生活、學習與工作受到嚴重影響,痛苦不堪四處求醫。
發作前有前驅症狀
西醫目前尚無根治的特效藥,人們又擔心長期吃止痛藥產生副作用,所以向中醫求治的很多,中醫藥的效果也確實不錯。
雖然叫做偏頭痛,其實大約四成的患者並非只有單側頭痛,而是雙側或整個頭部都痛。這種疼痛間斷性發作,多為中、重度的跳痛,相關症狀可能還有噁心、嘔吐、怕光、怕聲音,活動會加重疼痛的感覺等。
偏頭痛發作前很多患者都有“前驅症狀”,如情緒變化、疲乏無力、便秘或腹瀉、對氣味或噪音過度敏感等。這時候抓緊先治療,常可以“堵住”或減輕發作程度。
偏頭痛雖然預後大都良好,能隨年齡增長而逐漸緩解,但時間長了對人的心腦血管會產生不利影響,臨床上頭痛發作後腦血栓,高血壓,腦出血者屢見不鮮,所以抓緊治療很重要。
現代醫學尚未明瞭偏頭痛的病因,但認為主要跟遺傳、環境、飲食、藥物、精神、內分泌等因素有關,以致神經血管紊亂,大腦皮層的興奮度增強,神經元的痛感控制異常。
因此預防偏頭痛要規律生活,勞逸結合,保證充足的睡眠,放鬆情緒,謹慎用藥,女性月經期要休息好。
飲食方面,酪胺酸類食物如奶酪、巧克力、柑橘類,還有醃漬食品、雞肝、番茄、牛奶、乳酸飲料等最好遠離,濃茶、咖啡、紅酒、刺激性和含代糖的食物也少吃為好。
維他命B2和含鎂高的食物如全穀類食品、堅果、花菜、豆腐等,對偏頭痛患者有幫助。
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