乳房硬塊不痛癢？ 別固執快就醫

在這之前，我從未做過任何乳房檢查，這是我犯的第一個錯誤；有一天洗澡時，無意間摸到硬塊，不痛不癢，很駝鳥心態的拖了半年才就醫，心想太平公主如我，胸前無料，再怎麼也輪不到我得乳癌，誰知這是我犯的第二個錯誤，原來乳癌和乳房大小無關。

經歷右乳全切除手術，8次化療后，接著服用抗賀爾蒙藥5年。

因藥物副作用，子宮內膜增生，要刮內膜，當時婦科醫生告知，影像看來非常不樂觀，恐有子宮內膜癌的疑慮，會診乳房外科醫生后，建議最好將卵巢切除，原來的子宮肌瘤雖不礙事，但個數增多、增大，其中一個已達7公分，恐是雌激素作祟。

當時我50歲，為一勞永逸，同意切除卵巢、輸卵管、子宮，距上次乳房開刀兩年半，慶幸沒得子宮內膜癌，虛驚一場。

四大皆空重獲新生

此時，身上女性器官四大皆空，持續服用抗賀爾蒙，吃滿5年。

我每天按時服藥，我常說：“我吃，故我在。”服藥期間，陸續出現更年期的燥熱、潮紅、失眠，加上關節疼痛等不適，曾有病友談起吃藥所引起的不舒服，有人自行減量，有人不按時吃，甚至不吃。

但我認為，這些不適都是可以忍耐，可以克服的。藉著病友團體支持，閱讀身心靈治療書籍，收集醫療資訊，調整自己的心態、苦中作樂，目前我無藥一身輕，活著真好。

【專業觀點】
罹癌無關胸部大小

讀者提到，十多年前洗澡時，摸到右乳有硬塊，卻以為乳房不大，應不會罹患乳癌。

其實，乳癌和胸部大小無關，而是和停經后肥胖、未生育、飲食西化、過量飲酒、超過30歲才生第一胎、未哺育母乳及家族史等危險因子有關。

20歲到40歲女性，除了每個月應自我觸摸檢查乳房外（最佳時間在從月經來時第一天算起的第5到7天），每年也最好請專科醫生做一次乳房外科理學檢查，必要時再做乳房超音波檢查。

40歲以上女性，則應每年交替做乳房超音波或乳房Ｘ光檢查。

防癌勤檢查就對了

讀者治療后，服用抗賀爾蒙藥的作用為阻斷雌性激素與雌性激素受體（ER）結合，臨床使用超過30年，稱得上是乳癌賀爾蒙治療的黃金準則。

雖然服用抗賀爾蒙藥，有停經、燥熱、子宮內膜增生的副作用，尤其患者家族中若有心血管疾病，會比較擔心產生靜脈血栓問題；但一般建議，每年做子宮內膜超音波檢查追蹤，就不必過于擔心。

文：施靜茹（摘自聯合報）
咨詢：乳房外科專家張金堅