逸仙醫話‧頭痛何其多（六）與頭痛相關疾病

文/文正球

頭痛這個症狀很多病人都有，但隱藏在後面的疾病卻各不相同。有些人覺得“頭痛腦熱”是小毛病，從不重視，這態度其實是不對的。因為“小毛病”很多時候是疾病的信號，不重視就可能失去了“早發現、早治療、早痊癒”的機會。

除了作為一種疾病“原發性頭痛”如偏頭痛等，所有“繼發性頭痛”其實都只是一種症狀，多半由器質性病變所引起。這種頭痛病因涉及面非常廣，包括各種顱腦病變和外傷、感染、血管病變、頭頸部神經性病變、全身繫統性疾病、中毒、體內環境紊亂及精神因素等等。

 一般人不可能全面瞭解頭痛的相關疾病和發病機制，但仍然應該盡可能瞭解一些有關的知識，這樣頭痛發作時才能較適當地應對。

那麼最常見的、與頭痛相關的疾病有哪些呢？首先是頭腦上發生的疾病。顱腦外傷是最明顯，比如車禍、跌傷等，必須趕快搶救。

 此外就是感染和腦血管疾病了。感染如腦膜炎、腦膜腦炎、腦炎、腦膿腫、顱內寄生蟲感染（如囊蟲、包蟲）等，都會引起頭痛。這類感染兒童和年輕人相對多一些，起病較急並且常伴有發燒、嘔吐，甚至昏迷。腦血管疾病最多見的是中風（腦出血、腦栓塞），大都是中老年人。以上這些都是“急病”，一旦小孩或家人患病，都必須馬上送醫。

中老年人較多見的慢性頭痛，很多是高血壓腦病、腦供血不足引起的。患者可能常出現頭痛，也大都有高血壓和動脈硬化史，不難判斷。這類疾病也應抓緊治療，平日注重保養，以避免中風。

腫瘤分良性和惡性

還有一種較嚴重的疾病是腦瘤（癌），也以兒童和年輕患者較多。腫瘤分良性和惡性，表現為進行性頭痛，除伴有頭暈、噁心、嘔吐，還可影響視力、記憶力，出現辨別障礙、失語、癲癇等多種症狀。

 腦瘤這些年很多國家都有上升的趨勢，中老年人中除原發的腦腫瘤病人外，還有些是其他癌症轉移而出現腦癌。

流感、肺炎等全身性感染疾病，五官科的眼睛、鼻子、耳朵生病，還有頸椎病、貧血、中毒、中暑以及婦女月經期也都可能出現頭痛，不過這些情況下還有其他主要病症，也就不難判斷了。