健康聚焦‧是什麼擋呼吸道? | 中國報 China Press

健康聚焦‧是什麼擋呼吸道?

報導:陳筱柔
資料:相關公司提供



若有3個問題或以上回答“是”,小心!慢性阻塞性肺病可能已經盯上你!

慢性阻塞性肺病 90%吸煙所致

呼吸時有“咻咻”聲、呼吸困難、濃痰、連走路都容易喘……

這一切,很可能都是吸煙惹禍!

十多年前“默默無聞”的慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease,簡稱COPD),過去幾年卻頻密出現在報章雜誌、醫學期刊甚至健康類節目中。原因其實昭然若揭,不斷增長的患病人數、高居不下的死亡率、甚至是沉重的家庭與社會經濟負擔等問題,讓它成為二十一世紀的重要公共衛生問題之一!

然而,你也許不知道,這種目前無法治愈的疾病,其實只要煙民願意戒煙或少抽一根煙,不要害己害人(二手煙危害),就有機會可以降低發病率,甚至是在罹患疾病后減緩病情惡化。因為,COPD就是一種主要因由煙草煙霧而導致的漸進式肺部疾病!

拿督再努汀醫生坦言,我國吸煙盛行率居高不下,加上老齡化人口趨勢,是造成COPD發病率日漸普及化的原因。
拿督再努汀醫生坦言,我國吸煙盛行率居高不下,加上老齡化人口趨勢,是造成COPD發病率日漸普及化的原因。

與呼吸道發炎反應有關

馬來西亞肺健基金會主席、呼吸系統專科兼內科醫生拿督再努汀(Dr Zainudin bin Md. Zin)強調,提高民眾對於COPD認識的重要性,以及促使人們了解COPD會對肺部造成的不可逆損傷,及伴隨疾病而來的影響:“我國吸煙盛行率高,加上老齡化人口趨勢,COPD將會繼續成為我國日漸普遍的健康威脅。”

“90%的慢性阻塞性肺病是因吸煙所致,因此,為數眾多的吸煙者是最大風險群!其次是那些曝露在職業灰塵和化學物、室內外空氣污染環境的群體。”再努汀進一步分析,COPD是一種具漸進性惡化特質的呼吸道通氣障礙,導致這種病的主要原因是長期曝露於各種肺部刺激物質,進而造成肺部和氣道受損。

COPD主要與呼吸道發炎反應有關,呼吸道發炎現象產生的主要原因之一,就是肺部暴露在有害的空氣粒子中,而吸煙就是一種會導致呼吸道產生發炎性反應、發炎細胞增加,釋放許多發炎介質及蛋白酵素,刺激腺體細胞產生痰液,進而引發COPD的“禍首”!

其他可能誘發COPD的因素包括室內空氣污染(例如:在通風條件欠佳的屋子裡使用生物質燃料烹調和加熱,這是許多發展中國家女性罹患COPD的風險因素之一)、職業灰塵和化學物(例如:撐起接觸強烈的蒸汽、刺激物和煙霧)和室外空氣污染。

 雖然相比起吸煙,室外空氣污染造成COPD的風險較低,但室外空氣污染卻會增加肺部對可吸入顆粒物的負擔,所以還是應該盡量避免接觸室外污染物。

●統計顯示,全球目前大約有3億8400萬名患者。

●世界衛生組織預計到了2030年,COPD會成為全球第三大致死原因。

●全球疾病負擔調查報告將COPD列為2010年我國國人提早死亡的第七大常見原因。

●美國每年因COPD而消耗的醫療成本高達500億美元。

馬來亞大學呼吸系統專科顧問馮永傑醫生強調,及早確診COPD固然是延緩和控制病情發展,甚至是降低死亡率的關鍵,但更重要的是,從根源開始防治疾病。戒煙,就是最好的預防,也是控制病情最重要措施之一!
馬來亞大學呼吸系統專科顧問馮永傑醫生強調,及早確診COPD固然是延緩和控制病情發展,甚至是降低死亡率的關鍵,但更重要的是,從根源開始防治疾病。戒煙,就是最好的預防,也是控制病情最重要措施之一!

及早確診 降死亡率

雖然COPD盛行率高,但很多人卻完全不知道自己罹患COPD,馬來西亞胸科協會主席兼馬來亞大學呼吸系統專科顧問馮永傑醫生坦言,我國普遍存在COPD診斷不足的現況。

 原因在於COPD在早期階段可能只會出現輕微症狀(導致人們可能會因此而忽略這些症狀),隨著COPD病情逐漸進展、日常活動變得越來越困難,患者就會面臨病情惡化的情況,例如:越來越頻繁的呼吸困難現象、連續幾天甚至幾個星期咳嗽及排出痰液,可能需要緊急醫療護理(包括住院),有時候甚至可能導致死亡!

馮醫生強調,及早確診COPD是延緩和控制病情發展,甚至是降低死亡率的關鍵:“一旦及早確診罹患COPD,我們可以通過不同方法幫助他們緩解症狀、改善患者的生活品質及降低死亡風險。”

COPD的診斷需結合臨床表現症狀與肺量計檢測診斷:“這是一項測定肺功能的方法,包括一個人吸進和呼出肺部的空氣量和轉換速度,以及病情發展程度。”他說肺量計檢測(Spirometry)目前是診斷COPD的最佳方式,主要測量病人第一秒用力呼氣量與用力肺活量之間的比例(FEV1/FVC)。

 馮醫生建議有疑似症狀者(例如:感覺胸悶氣喘、呼吸短促、持續性咳嗽、多痰等等)應該前往醫院會診相關專科醫生並接受更詳細的檢測。目前,我國大部分政府醫院和私立醫院都有相關儀器和技術人員來診斷COPD。

管理COPD病情兩大關鍵詞

關鍵詞一:戒煙!

避免吸煙或戒煙,是預防及改善COPD病情的最佳方法!因為,被香煙破壞的肺部是無法修補的,早期COPD患者應該馬上戒煙,因為戒煙后肺功能的下跌速度會大大減低。另外,也要盡可能避免吸入二手煙。

 COPD的治療方法目前只能治標不能治本,所以最積極的方法是從各個方面杜絕吸煙惡習,其中包括教育年輕人不要吸煙、勸導吸煙者戒煙等等,這樣才能改善健康問題及減輕醫療負擔。

關鍵詞二:運動

每天應該至少運動30分鐘,以進一步改善生活品質。運動選項包括:鍛煉肌肉增加身體柔韌性的伸展運動、提高心肺功能和持久耐力的有氧運動、增強呼吸肌力量的上身力量鍛煉、鍛煉肺部肌肉的呼吸練習等。

 建議可以向醫生或復健專員咨詢合適的運動,以及如何配合運動巧妙鍛煉呼吸技巧。

現有治療管理方案

COPD雖然無法根治,但可以通過以下幾個治療方法,控制及延緩病情進展,幫助維持良好生活質量。馮永傑醫生強調,前提是不要延誤診治,否則等到病情惡化至嚴重階段治療就會難上加難。及早診斷、儘早治療,別讓自在呼吸和快樂生活,變成一個不可能的任務!

疾病管理資訊

配合上個月的世界COPD日,馬來西亞肺健基金會(Lung Foundation of Malaysia) 、馬來西亞胸科協會(Malaysian Thoracic Society)與葛蘭素史克制藥有限公司(簡稱GSK)攜手合作推介COPD Choices網站,這是一個專為支持COPD患者而設的數位平台,以幫助他們更好地管理病情。欲了解更多COPD知識以及疾病管理資訊,可瀏覽以下網站:

https://health.gsk.my/copd_choices.html
http://goldcopd.org/world-copd-day/


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