逸仙醫話‧癢啊,癢啊,折磨人(三)局部性瘙癢病 | 中國報 China Press

逸仙醫話‧癢啊,癢啊,折磨人(三)局部性瘙癢病

文正球
文正球

文/文正球



局部性瘙癢是指瘙癢發生在身體的某一部位。臨床上比較常見的有肛門瘙癢、陰囊瘙癢、女陰瘙癢、頭部瘙癢、小腿瘙癢、掌跖瘙癢等,也有些病例瘙癢的部位在面部、頸背、腋窩、四肢伸側、胸腹、臀部、手足指或趾間……不一而足。

 這些瘙癢有些是單純的皮膚病,比如男性女性都常見的陰部瘙癢;有些則是因為其他疾病所引起,比如小孩的蟯蟲病。

 對於單純的局部性瘙癢,中醫會通過“望、聞、問、切”四診合參來辯證論治。比如病患的瘙癢發於暴露部位,皮膚乾燥、怕冷發熱,天冷或氣溫驟變會加重,舌質淡白,苔薄白,脈浮緊,這是風寒外襲的證候,需要疏風散寒、調和營衛。如果瘙癢常發於夏秋季節,氣候乾燥或夜晚睡覺時加重,身熱口渴,出汗,大便干結,小便色黃,舌紅苔薄,脈浮數,這是風熱郁滯於肌膚,需要疏風清熱、調和營衛。

血虛風燥要養血潤燥

 如果瘙癢發於肛門和陰部,癢時難以控制,口苦口臭,舌質紅,苔黃膩,脈滑數,這是濕毒蘊結於肌膚,要清熱除濕止癢。若青壯年週身瘙癢劇烈,肌膚灼熱,遇熱癢劇,得涼則安,身熱心煩,口燥咽干,舌紅苔黃,脈數,這是血熱風盛的證候,要清熱涼血、消風止癢。如年老羸弱,瘙癢發無定處,夜間尤甚難以入眠,經久不愈,還有倦怠無力,大便艱澀,舌淡苔薄,脈細無力,這是典型的血虛風燥,要養血潤燥、祛風止癢。

 還有的女性患者表現出精神抑鬱,面容憔悴,心煩口苦,月經失調,舌暗苔薄,脈細澀,這是肝鬱血虛之證,需疏肝解郁、養血祛風。

 如果是某種疾病引起的局部瘙癢,那就一定先要找到病因,才能設法根治了。比如小孩的蟯蟲病引起肛門瘙癢,夜間肛門處常可以發現白色線頭一樣的細小的蟯蟲,去醫院檢查能找到蟯蟲卵,只要進行驅蟲治療,很快可以痊癒了。我們知道,像糖尿病、肝病、腎病等很多全身性疾病都可能引起瘙癢,還有真菌、過敏等很多皮膚病也會瘙癢,只有摸清了病因,才能有效的治療。

 最不可取的,是有些人圖省事、省錢,自己隨便去藥店買點藥就一頓塗抹。要知道人體有些部位是不能亂塗藥的,比如面部皮膚嬌嫩,用錯藥了可能留下色素沉著或瘢痕,陰部和肛門有粘膜組織,也是需要十分小心的。用錯藥無效倒也罷了,若起了反作用豈不冤枉?所以最好還是看過醫生再說。

文正球中國中醫大學畢業,具多年臨床實踐經驗,擔任威馬可國際中醫學院學長、教授(隔周刊出)
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