健康聚焦‧微創手術守護女 | 中国报 ChinaPress

健康聚焦‧微創手術守護女

婦產專科顧問施華醫生建議,在動“大”刀進行各種婦科手術之前,患者不妨先向醫生咨詢使用腹腔鏡進行微創手術的可行性。
婦產專科顧問施華醫生建議,在動“大”刀進行各種婦科手術之前,患者不妨先向醫生咨詢使用腹腔鏡進行微創手術的可行性。

報導:陳筱柔
圖:連利元、李玉珍、仁愛醫院



醫療技術不斷發展,腹腔鏡微創手術在婦科領域的應用,過去十年間有了大躍進。
兼具少痛、微創、復原時間短等優勢的腹腔鏡微創手術,是守護現代女性健康的醫學新利器!

傷口小復原快 微創新境界

腹腔鏡手術,開啟了婦科領域不動刀或動“小”刀治婦科病的微創新境界!

微創手術蓬勃發展的時代,婦科領域也不落人后!事實上,許多先進國家在治療各種婦科疾病方面,已經大幅度減少進行傳統“開膛剖腹”的開腹手術,以腹腔鏡進行微創技術來替代。

然而,曾經擔任亞太區婦產科內窺鏡兼微創協會(簡稱APAGE)前主席的婦產專科顧問施華醫生(S.Selva)坦言,腹腔鏡技術並非全新技術,醫療界使用它已經有數十年的歷史,但過去十年間進展神速,從僅應用於診斷範圍進展到廣泛應用于手術方面:“現在,很多手術可以單靠腹腔鏡完成,尤其是婦科,幾乎大部分的婦科相關手術都可以經由腹腔鏡來完成,例如:切除子宮、輸卵管結紮、異位妊娠、切除子宮肌瘤、子宮內膜異位手術,甚至是子宮內膜癌等。”

時間和金錢導致不普及

話雖如此,但我們身邊仍然不乏動“大”刀切除子宮,或進行各種婦科手術的開腹例子,應用腹腔鏡技術進行微創手術的例子反而不多。原因在於我國目前腹腔鏡手術的普遍性(尤其是婦科)遠遠低於其他國家,施華醫生坦言,時間和金錢是兩大主因:“雖然幾乎每個婦產科都有腹腔鏡設備,但微創手術需要很好的技術與經驗,加上手術時間較長,但基于醫藥法令收費限制,醫生執行微創手術的收費與開腹手術大同小異,這也是部分醫生不願意做這種手術的原因之一。另外,我國民眾其實對於微創手術缺乏認知,因此若醫生沒有提供這個選項,女性患者一般也不會提出可否進行微創手術的要求。”

另外,專業醫療人員時間限制、培訓不足、手術室時間限制等情況,也是導致婦科腹腔鏡微創手術在我國的發展不如台灣、中國、新加坡等地迅速發展。

建立正確心態 提升醫療知識

施華醫生認為,透過教育民眾認識腹腔鏡手術,可以間接推動婦科醫生和醫院為患者提供更多治療選項。民眾應該改變“醫生大過天”或不敢問醫生太多資訊的觀念,自己多做功課,從專業管道收集正確資訊:“如果對醫生的診斷有質疑或擔心,患者絕對有權利尋求第二意見,讓自己做出知情的選擇!

無論什麼疾病,身為患者都必須向醫生仔細了解自己的病情,若需要手術治療,則應該進一步提問是否可以用腹腔鏡微創手術來進行。必要時可以尋求第二,甚至第三意見,綜合不同醫生的意見,找出最適合自己的治療方案。”

貨比三家不吃虧的原則,其實也適用於求醫這件事,當然,這並不意味著患者應該自己當醫生或病急亂投醫,所謂的“貨比三家”,說的是遇到健康問題不必倉促行事,而是多咨詢幾個專業醫生的意見,然后再做決定。身為患者,我們首先要做的,是建立正確的求醫心態,以及提升自己的醫療知識水平!

腹腔鏡微創手術優點

●傷口小、疼痛少

傳統開腹手術傷口大、自然也會比較痛。腹腔鏡手術只需在腹部打三到四個0.5到1公分的小洞(部分適合單孔腹腔鏡手術的情況,甚至只需將這些小洞集中在肚臍附近的單一傷口)。因此,腹腔鏡微創手術癒合后幾乎看不到傷口,因此具備傷口小、疼痛少、美觀等優勢。

●流血少、排氣快

腹腔鏡手術傷口小,流血量自然也少。另外,由於進行腹腔鏡手術不會如同開腹手術般擠壓到腸,因此手術后腸蠕動較早,排氣也快。

●恢復快、住院時間短

腹腔鏡微創手術后,患者身體復原比較快,而且傷口疼痛少、因此可縮短住院時間,讓患者提早出院。

施華醫生表示,腹腔鏡微創手術目前在很多國家都已廣泛應用在婦科治療。當然,腹腔鏡微創技術也可以應用于其他專科,事實上,許多外科醫生近年來大量採用腹腔鏡進行微創手術來治療患者。

進階立體單孔 時代

腹腔鏡手術新進展

一、3D高清技術

看電視要求3D立體影像、高清、超清,治療患者的腹腔鏡手術當然也要與時並進。過去,腹腔鏡採用2D平面影像,因此可能會出現無法區分手術位置深淺等情況,隨著3D高清立體顯示技術蓬勃發展,腹腔鏡手術也邁入了3D世代!主刀醫生可以獲得高解析立體的手術視野,對於病灶解剖位置相關性能有更全面的掌握,進而更清晰準確地進行器械操作。雖然3D設備在價格方面比2D略貴,但其實價格並不會相差太遠。

單孔腹腔鏡

二、單孔腹腔鏡手術

醫學和科技不斷進步,婦科手術從早期只能“大刀闊斧”留下大傷口到后來傷口很小的腹腔鏡微創手術,現在則進展到“進階版”的單孔腹腔鏡時代。相比起傳統腹腔鏡需要開幾個小洞口,現在只需要在肚臍開一個小洞就可以進行手術,手術后幾乎看不出傷口,疼痛感也明顯減少,是腹腔鏡手術發展的重要里程碑。不過,單孔腹腔鏡手術目前還不適用於非常複雜的腹腔鏡手術。

3D腹腔鏡適合哪些手術?

科技的進步開創了更多治療的可能性,也讓醫生可以進行更複雜的手術,而患者則享有更好的手術結果與治療品質,創造雙贏局面。

 當然,微創手術好處雖多,但不見得所有情況都適合進行這類手術,必需根據個人疾病狀況來決定,建議與主治醫生做進一步評估與討論。

 3D腹腔鏡可適用於哪些婦科手術?請看下圖!


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