健康聚焦‧微创手术守护女 | 中国报 China Press

健康聚焦‧微创手术守护女

妇产专科顾问施华医生建议,在动“大”刀进行各种妇科手术之前,患者不妨先向医生咨询使用腹腔镜进行微创手术的可行性。
妇产专科顾问施华医生建议,在动“大”刀进行各种妇科手术之前,患者不妨先向医生咨询使用腹腔镜进行微创手术的可行性。

报导:陈筱柔
图:连利元、李玉珍、仁爱医院



医疗技术不断发展,腹腔镜微创手术在妇科领域的应用,过去十年间有了大跃进。
兼具少痛、微创、复原时间短等优势的腹腔镜微创手术,是守护现代女性健康的医学新利器!

伤口小复原快 微创新境界

腹腔镜手术,开启了妇科领域不动刀或动“小”刀治妇科病的微创新境界!

微创手术蓬勃发展的时代,妇科领域也不落人后!事实上,许多先进国家在治疗各种妇科疾病方面,已经大幅度减少进行传统“开膛剖腹”的开腹手术,以腹腔镜进行微创技术来替代。

然而,曾经担任亚太区妇产科内窥镜兼微创协会(简称APAGE)前主席的妇产专科顾问施华医生(S.Selva)坦言,腹腔镜技术并非全新技术,医疗界使用它已经有数十年的历史,但过去十年间进展神速,从仅应用于诊断范围进展到广泛应用于手术方面:“现在,很多手术可以单靠腹腔镜完成,尤其是妇科,几乎大部分的妇科相关手术都可以经由腹腔镜来完成,例如:切除子宫、输卵管结扎、异位妊娠、切除子宫肌瘤、子宫内膜异位手术,甚至是子宫内膜癌等。”

时间和金钱导致不普及

话虽如此,但我们身边仍然不乏动“大”刀切除子宫,或进行各种妇科手术的开腹例子,应用腹腔镜技术进行微创手术的例子反而不多。原因在于我国目前腹腔镜手术的普遍性(尤其是妇科)远远低于其他国家,施华医生坦言,时间和金钱是两大主因:“虽然几乎每个妇产科都有腹腔镜设备,但微创手术需要很好的技术与经验,加上手术时间较长,但基于医药法令收费限制,医生执行微创手术的收费与开腹手术大同小异,这也是部分医生不愿意做这种手术的原因之一。另外,我国民众其实对于微创手术缺乏认知,因此若医生没有提供这个选项,女性患者一般也不会提出可否进行微创手术的要求。”

另外,专业医疗人员时间限制、培训不足、手术室时间限制等情况,也是导致妇科腹腔镜微创手术在我国的发展不如台湾、中国、新加坡等地迅速发展。

建立正确心态 提升医疗知识

施华医生认为,透过教育民众认识腹腔镜手术,可以间接推动妇科医生和医院为患者提供更多治疗选项。民众应该改变“医生大过天”或不敢问医生太多资讯的观念,自己多做功课,从专业管道收集正确资讯:“如果对医生的诊断有质疑或担心,患者绝对有权利寻求第二意见,让自己做出知情的选择!

无论什么疾病,身为患者都必须向医生仔细了解自己的病情,若需要手术治疗,则应该进一步提问是否可以用腹腔镜微创手术来进行。必要时可以寻求第二,甚至第三意见,综合不同医生的意见,找出最适合自己的治疗方案。”

货比三家不吃亏的原则,其实也适用于求医这件事,当然,这并不意味着患者应该自己当医生或病急乱投医,所谓的“货比三家”,说的是遇到健康问题不必仓促行事,而是多咨询几个专业医生的意见,然后再做决定。身为患者,我们首先要做的,是建立正确的求医心态,以及提升自己的医疗知识水平!

腹腔镜微创手术优点

●伤口小、疼痛少

传统开腹手术伤口大、自然也会比较痛。腹腔镜手术只需在腹部打三到四个0.5到1公分的小洞(部分适合单孔腹腔镜手术的情况,甚至只需将这些小洞集中在肚脐附近的单一伤口)。因此,腹腔镜微创手术愈合后几乎看不到伤口,因此具备伤口小、疼痛少、美观等优势。

●流血少、排气快

腹腔镜手术伤口小,流血量自然也少。另外,由于进行腹腔镜手术不会如同开腹手术般挤压到肠,因此手术后肠蠕动较早,排气也快。

●恢复快、住院时间短

腹腔镜微创手术后,患者身体复原比较快,而且伤口疼痛少、因此可缩短住院时间,让患者提早出院。

施华医生表示,腹腔镜微创手术目前在很多国家都已广泛应用在妇科治疗。当然,腹腔镜微创技术也可以应用于其他专科,事实上,许多外科医生近年来大量采用腹腔镜进行微创手术来治疗患者。

进阶立体单孔 时代

腹腔镜手术新进展

一、3D高清技术

看电视要求3D立体影像、高清、超清,治疗患者的腹腔镜手术当然也要与时并进。过去,腹腔镜采用2D平面影像,因此可能会出现无法区分手术位置深浅等情况,随着3D高清立体显示技术蓬勃发展,腹腔镜手术也迈入了3D世代!主刀医生可以获得高解析立体的手术视野,对于病灶解剖位置相关性能有更全面的掌握,进而更清晰准确地进行器械操作。虽然3D设备在价格方面比2D略贵,但其实价格并不会相差太远。

单孔腹腔镜

二、单孔腹腔镜手术

医学和科技不断进步,妇科手术从早期只能“大刀阔斧”留下大伤口到后来伤口很小的腹腔镜微创手术,现在则进展到“进阶版”的单孔腹腔镜时代。相比起传统腹腔镜需要开几个小洞口,现在只需要在肚脐开一个小洞就可以进行手术,手术后几乎看不出伤口,疼痛感也明显减少,是腹腔镜手术发展的重要里程碑。不过,单孔腹腔镜手术目前还不适用于非常复杂的腹腔镜手术。

3D腹腔镜适合哪些手术?

科技的进步开创了更多治疗的可能性,也让医生可以进行更复杂的手术,而患者则享有更好的手术结果与治疗品质,创造双赢局面。

 当然,微创手术好处虽多,但不见得所有情况都适合进行这类手术,必需根据个人疾病状况来决定,建议与主治医生做进一步评估与讨论。

 3D腹腔镜可适用于哪些妇科手术?请看下图!


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