逸仙醫話‧癢啊,癢啊,折磨人(九) 頑固手足癬
特約:文正球
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東南亞和中國南方等氣候溫暖、潮濕的地方,有一種常見的癢病,被人稱為“鵝掌風”、“腳氣”。這種毛病以手部、足部皮膚起丘疹、丘疹皰、水皰、脫皮、皸裂、瘙癢、反覆發作為臨床特徵,醫學上稱為“手足癬”。這種毛病無論男女都可得,有傳染性,不徹底治癒,可以糾纏多年。
手足癬是手癬和足癬的總稱,足癬是發生於足跖部及趾間的癬菌感染,而發生在手掌和指間的手癬常是被足癬感染的。紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、表皮癬菌和白念珠菌等是手足癬的“入侵者”,途經包括泳池和旅館的公用拖鞋、親友共用盥洗用品和鞋襪等。
手足癬的危害不僅是瘙癢、脫皮、起皰、真菌傳播,還可能引起灰指甲,搔抓時細菌感染令人擔心會發展成淋巴管炎、蜂窩組織炎及丹毒,可謂後患無窮。
足癬常被人稱為“腳氣”,需要說明一下的是,此腳氣與“腳氣病”完全是兩回事。醫學上的“腳氣病”是
維他命B缺乏引起的全身性疾病,而腳氣的俗稱是“香港腳”、“臭田螺”、“爛腳丫”。腳氣之頑固,有人開玩笑用“野火燒不盡,春風吹又生”來形容,其實,那是“斬草不除根”造成的。
中醫認為手足癬是由風濕熱客於腠理,蘊聚肌膚,氣血不足,肌膚失養而致。手癬的病因多因外感濕熱,毒蘊皮膚;或互相接觸,毒邪相染。
內調外養標本兼治
足癬可分為“濕”與“干”兩種,前者腳部出現水皰、膿皰,滲液糜爛,此多因脾胃失調,水濕困脾而化熱,濕熱下注熏蒸腳部肌膚而致;後者腳部皮膚角質層增厚,乾燥、脫屑、皸裂、瘙癢,此多是脾胃虛弱,後天生化無力,導致血虛風燥而起。
雖為皮膚病,持“整體觀”的中醫卻認為,手足癬與人體五臟六腑、經絡及各器官也有密切聯繫,所以內治不容忽視,外治配合更佳。
無論清熱除濕,養血潤燥,祛風止癢,都要以扶正驅邪為主,採用 “內調外養、標本兼治”之法,才是最好的治療。
此外值得注意的是,手足癬是比較頑固的疾病,必須堅持較長時間的治療,方能鞏固成果,免得它捲土重來。
手足癬患者的自身保健十分重要,除飲食清淡、營養均衡、勞逸有度之外,要注意給手足一個乾淨、乾燥、寬鬆的環境,尤其喜歡流汗的腳要勤換鞋襪。
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