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健康聚焦‧高度戒備健康殺手

2018年3月23日

報導：陳筱柔
圖：相關公司提供、互聯網

三高（高血糖、高血壓、高血脂）是現代人常見的慢性文明病，
其中盛行率年年攀升的糖尿病，
更是導致心血管疾病及各種併發症的健康殺手，
醫療專家分享防治先機，啟動健康新人生！

擺脫三高
拒病纏身

別以為血糖、血壓偏高無所謂，或者高血脂問題是小事，小心過早死亡或致殘！

我國2015年健康與發病率調查結果指出，心血管疾病仍然是大馬頭號死亡與致殘原因，而發病率有增無減的三高問題（尤其糖尿病），更是心血管疾病的最大風險隱憂！

統計數據顯示，我國18歲以上的糖尿病患者，從2006年的11.6%增至2015年的17.7%；高膽固醇盛行率在2006年至2015年期間更是呈現雙倍增長(20.7%增長至47.7%)，我國目前估計有610萬人(30.3%)患有高血壓，相等于平均每三人中就有一人是高血壓患者。

這些數據都在說明一個事實，雖然時代進步、醫療與治療藥物不斷發展，治療成效與節節上升的發病率並不成正比；因此，如何從預防方面著手降低發病率和減少伴隨而來的醫療負擔，就成了醫學專家們近年來積極努力的方向。

內分泌專科顧問查娜麗雅醫生坦言，血糖、血壓等問題控制良好，是減少各種併發症的重要基礎！

糖尿病年輕化

一項由世界衛生組織贊助的全球研究INTERHEART報告結果指出，吸煙、膽固醇、高血壓、糖尿病、肥胖、飲食、運動、飲酒和社會心理因素等，都是誘發心血管疾病的風險因素，而超過40%的大馬成人有心臟病或中風的兩項或以上風險因素。

布城醫院全科醫學部主任兼內分泌專科顧問查娜麗雅醫生（Dr.Zanariah Hussein）表示，糖尿病在近年來有年輕化的趨勢，雖然控制血糖的藥物逐年增加，但要真正達到管控糖尿病的目標並不容易。

控制血糖減少后患

也是馬來西亞內分泌及新陳代謝協會（簡稱MEMS）現任主席的查娜麗雅醫生說：

“控管糖尿病不僅僅是藥物，而是必需設定涵蓋多方面的治療方案，包括精心設計的飲食計劃、運動、定期檢測血糖、控制體重等。

超重或肥胖會使糖尿病管理更棘手，因為肥胖會阻抗胰島素的作用，導致血糖上升，所以治療肥胖的糖尿病患者，難度更大。

然而，如果沒有好好地控制糖尿病，它會引發各種短期和長期併發症，導致眼睛、神經、腎臟和心臟等併發症。”

查娜麗雅醫生強調，血糖控制良好，是減少各種併發症與健康問題的重要基礎！

大馬糖友冠東南亞

高血糖、高血脂、高血壓，雖然是三個不同的醫學名詞，但三者之間卻往往存在密不可分的連帶關係，它們可能單獨存在，也可能相互關聯，甚至形成“牽一髮動全身”的複雜三角關係。打個比方：糖尿病患者很容易同時有高血壓或高血脂症；高血脂則是動脈硬化形成和發展的主要因素，動脈硬化患者血管彈性差會加劇血壓升高的問題等。

所以，一旦發現任何一個數值偏高，都應該採取積極措施及早防治，而糖尿病則是我國刻不容緩需要掌握防治先機的三高之一，原因在于，統計結果顯示，我們不但是東南亞癡肥與超重人數最多的國家，也是東南亞地區糖尿病發病率最高的國家！

【三高小辭典】

●高血糖 (Hyperlycemia)

高血糖是糖尿病的最主要特征，糖尿病則是高齡社會盛行的慢性病，也是全球目前最為重視的健康大議題。

世界衛生組織已把糖尿病、癌症、心血管疾病視為首要對付的非傳染性疾病。好消息是，只要調整生活形態，血糖是有機會回到正常值，血糖一旦維持在正常水平，人們就能避免許多高血糖帶來的后遺症！

正常血糖值
空腹 3.8～5.6mmol/L
飯后2小時 4.6～8mmol/L

●高血壓 (Hypertension)

高血糖引起的糖尿病后遺症和併發症多，高血壓則是致死率高！根據估計，全球將近半數的中風與冠狀動脈心臟病，都與高血壓有關。高血壓已成為全世界，包括馬來西亞的重大醫藥和公共衛生課題，全球有超過9億7000萬人罹患這種與生活習慣有關的疾病。馬來西亞18歲以上的成人，有將近30%罹患高血壓，且相關數據還在持續增加。

正常血壓值
收縮壓小于 120mmHg
舒張壓小于 80mmHg

●高血脂 (Hyperlipidemia/High Cholesterol)

高血脂（即高膽固醇血症）主要是指血液中膽固醇或三酸甘油脂任何一種或兩種，在血中之濃度上昇的情況。膽固醇是存在于血液中的一種蠟狀脂肪(脂質)，人體需要膽固醇來建立細胞膜、製造某些激素，以及產生化合物幫助脂肪消化等。膽固醇過多卻會在動脈壁之間形成斑塊，影響心臟血液循環。這些斑塊會引發各種健康問題，例如：阻塞供應血液給大腦的動脈會導致中風，阻塞供應血液給心臟的動脈則會導致心臟病發等。因此，維持理想的膽固醇水平，是守護健康的基本功。

膽固醇正常數值
三酸甘油脂：
正常應維持低于1.7 mmol/L
總膽固醇：正常應低于5.2 mmol/L

低密度脂蛋白膽固醇
（壞膽固醇，簡稱LDL）：
正常值應低于2.6mmol/L

高密度脂蛋白膽固醇
（好膽固醇，簡稱HDL）：
正常值應高于1mmol/L

營養規範糖尿病控管新方案

控糖藥物不斷推陳出新，但發病率卻有增無減，因此，世界各地的醫生與營養師，近年來都已經認同控管II型糖尿病，不能再採取千篇一律的吃藥降血糖方法，而是必需積極配合其他飲食與運動防治方案，才能取得更好的治療成效。

所以，幾年前國際糖尿病和營養專家工作組首次發佈的糖尿病專用營養規範(tDNA)，將會成為現在與未來控管糖尿病的重要方案。

一項在我國進行的相關研究也證實，以當地文化環境（例如：當地美食和個人飲食習慣）為考量而制定的糖尿病管理計劃，有助于幫助糖友更好地實現他們的健康目標，其中包括減重及降低血糖。

國際醫藥大學營養學及專業食療科教授兼馬來西亞營養師協會主席的徐秀瑞分析上述研究結果時表示：“針對馬來西亞患者的糖尿病專用營養規範，能根據不同人士的生活習慣，及市面上所能夠獲得的食物調整，幫助患者更輕鬆做出改變的決定，透過代餐和飲食調整來降低所攝取的卡路里，進而達到減輕體重，改善血糖控制水平的效果。”

防治三高需要“三寶”

美國麻州波士頓哈佛大學附設喬斯林糖尿病中心(Joslin Diabetes Center)糖尿病中心肥胖臨床計劃主任奧薩馬(Osama Hamdy)醫生副教授也強調，通過醫學營養療法精心設計的飲食計劃、糖尿病代餐、增加運動量，以及營養師的積極鼓勵等方法多管齊下的綜合性方案，已經證明能幫助患者更好地控管糖尿病，從而降低伴隨糖尿病而來併發症風險！

事實上，飲食管理和定期運動也同樣是防治其他二高（高血脂、高血壓）的兩大重要原則。換句話說，無論是三高或其他健康問題的預防或管理，都不能單靠藥物而忽略了根本，藥物只能治標，飲食、減重、運動，才是治本的“三寶”。從根源開始防治三高，是每個現代人的必修課，因為，這三項指標與瞬間來襲的心肌梗塞、腦中風關係密切，也是慢性腎病和各種併發症的兇手。

奧薩馬醫生強調，多管齊下的綜合性方案，能助患者更好地控管糖尿病，從而降低糖尿病併發症風險！

3招逆轉健康劣勢

羅馬不是一天造成的，三高，同樣不是瞬間“升高”的，掌握以下3個基本原則，從改變自己逆轉健康劣勢！

1.提升疾病知識

患者應充分認識有關三高問題的各種知識，例如：高血壓、高血糖、高血脂的疾病機制、用藥的目的和意義、遵醫囑用藥的重要性等，主動積極參與疾病管理的過程。

2.定期監測數值

每天自我監測血壓、血糖，定期進行膽固醇數值檢查，都有助于提高服藥的遵從性。

通過這些客觀科學的分析結果，可以達到自我督促的作用，這是一個是簡單有效的健康管理方法。

3.良好生活管理

飲食和運動，是預防疾病及良好生活管理的兩大重要原則，但人們往往更傾向于捨近求遠。

與營養師討論並制定出最適合你的飲食調整計劃，配合運動及規律起居，讓身體恢復最佳狀態，並建立完整的治療計劃。

管好嘴巴健康加倍

“病從口入”這個詞看似老生常談，其實蘊含健康大智慧，防治三高先從管好嘴巴做起！

美國自然醫學研究院食療研究中心副主任兼Drjuice食療師陳巧雯分析，高血壓、高血糖、高血脂三種常見慢性文明病的形成，與現代人日常生活中的飲食息息相關：“現代人飲食都太過油膩，加上加工食品及肉類也攝取過多，以至于導致血液粘稠、渾濁。所以，預防三高最直接的方式，其實就是管住自己的嘴巴！透過正確的飲食方式，幫助身體取得平衡，恢復健康。”

對于有三高問題的人士，陳巧雯提出了以下幾個非常容易遵循的飲食原則。另外，她也建議人們可以實行每週三天全素飲食、二四六日素多葷少、定期進行輕斷食，讓身體排毒及淨化血液，減輕身體內臟的負擔並促進新陳代謝，從而達到改善慢性疾病的效果。