逸仙醫話‧漫談腸胃不適（五）中醫如何治療腸胃不適？

認識到脾胃是人體的“倉稟之官”、“後天之本”，注重“治本”的中醫必然非常重視腸胃不適的治療和調理。脾胃論裡有一句話叫做“脾胃虛則九竅不通”，那是什麼意思呢？所謂“九竅”，是指人的兩眼、兩耳、兩鼻孔、口、尿道和肛門，如果這九竅不通，看不見、聽不到、不能呼吸、不能說話吃東西，不能排泄，可想而知這人別說有病，恐怕命都要保不住了。所以人如果哪裡出了毛病，中醫一定先瞭解一下脾胃可好，再看通過調理脾胃能不能糾正過來。

現代醫學研究表明，中醫理論中的“脾胃”包括消化系統、能量系統、水液代謝的一切器官，與神經體液調節、內分泌系統、免疫系統等有著直接的聯繫。

中醫認為“脾宜升則健，胃宜降則和”，是指飲食入胃，胃降則糟粕得以下行，脾升則精氣得以輸布。否則後天之精無法歸藏，廢濁之物不得排泄，臟腑組織氣血、津液的正常生理功能就難以維持。

辨證施治選擇合適藥方

 所以中醫治療脾胃最主要的，就是讓脾胃升降出入正常，氣機流暢，使營養物質的供給源源不斷，臟腑組織的氣血、津液得以維持，有害物質順利排出體外，人體自然就能保持健康了。

中醫治病主要是調整人體的陰陽平衡，治療脾胃不適也一樣，就是讓脾胃協調平衡，不要“清濁相干而病作”。脾胃是各有喜好的，脾喜燥惡濕，胃喜潤惡燥，如果燥濕適度，消化功能就正常，反之也會生病。一般脾病多寒多濕，用藥宜溫燥；胃病多熱多燥，用藥宜涼潤。臨床上中醫主要還是辨證施治，選擇合適的藥方。

如果脾胃氣虛，會有食少乏力、面色萎白、舌淡脈沉細等現象；脾胃陽虛則有畏寒肢冷、脘腹疼痛、喜溫喜按，腹瀉等症狀；如果中陽虛衰，水濕停聚，患者可見胸脅支滿，心悸、短氣而咳等；若飲食不節、暴飲暴食而損傷脾胃，那就脘痞腹脹、惡食暖腐了。

中醫治療時，會分別選用四君子湯、理中丸、苓桂術甘湯、保和丸等方劑為主，酌情加減藥物對症治療。如果有其他疾病，比如脫肛、子宮脫垂的病人，常少氣懶言、便溏體倦，這必定是脾氣虛弱、清陽下陷。治療時就要用補中益氣湯加減，既健脾補氣治氣虛之本，又提升陽氣讓下垂復位。還有很多大大小小的病，從普通感冒到癌症，也都可以在脾胃上體現出不適，中醫治病時也就必須加以考慮了。