健康聚焦‧洗腎唯一活命法寶? | 中國報 China Press
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    健康聚焦‧洗腎唯一活命法寶?

    “洗腎”是許多人聞之色變的字眼,卻是腎臟衰竭患者最后的救命稻草。全球各地每年都有很多末期腎臟衰竭的患者死亡,腎臟透析治療一直都是各國醫療體系的龐大負擔,對於洗腎人數節節上升的我國更是如此。然而,即使腎臟功能進入最后倒數階段,我們仍然可以與它和平共存,改善生命品質活出精彩人生!

    報導:陳筱柔
    圖、資訊:IMU Healthcare 、互聯網

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    腎衰竭非末日

    面對末期腎臟衰竭,除了透析治療或等待換腎機會,擁有正確觀念和意志力,才能更好地與腎臟病共存共生!

    很多人一聽到“腎衰竭”、“洗腎”等字眼,往往會陷入恐慌中,擔心自己大概活不久或對未來的生活感到茫然無助,甚至渴望能有神奇療法可以“扭轉乾坤”。遺憾的是,功能衰竭的腎臟沒有回頭路,但這並不意味生命從此剩下一片黑暗,只要接受關鍵性的治療、擁有正確觀念及調整生活形態,你也一樣可以在腎功能走到“末路”的階段,與衰竭的腎臟共存,維持良好的生活素質!

    目前,醫學界對於末期腎臟病的治療方案,包括腎臟移植以及透析治療。雖然腎臟移植的需求非常高,而且供給遠遠不足於需求,患者可能要等很多年才有辦法接受腎臟移植。因此,應對末期腎臟病的重要關鍵之一,就是獲得除了移植以外的正確治療,其中包括透析治療(血液或腹膜透析)和藥物治療。


    腎臟專科醫生鄺偉源強調,腎功能衰竭並非生命的終點,而是另一個與病共存的起點!
    腎臟專科醫生鄺偉源強調,腎功能衰竭並非生命的終點,而是另一個與病共存的起點!

    鄺偉源:末期病患須透析治療

    腎臟專科鄺偉源醫生坦言,透析治療是末期腎臟病患者的必要治療,目的在於代替患者的腎臟進行應有的功能,雖然這個療法並沒有辦法替代全部的腎臟功能:“簡單來說,我們的腎臟功能是過濾體內的毒素,並把必需物質留在體內,當腎臟功能衰竭,就需要靠人工過濾器來清除體內毒素。

    所以,若醫生告訴你需要做長期透析治療時,就表示這是必要的治療,而不是一種可有可無的選擇。因為,透析治療能讓你在幾個月的治療期后感覺情況有所好轉,同時也是改善和延長大部分患者生命的關鍵方法。目前有兩種透析治療方法:血液透析治療(haemodialysis treatment,簡稱HD)和腹膜透析治療(peritoneal dialysis,PD),我國的現有統計顯示,大約有89%患者選用血液透析治療,11%則選用腹膜透析治療。”

    鄺醫生強調,透析治療是末期腎臟病患者的必要治療,因此患者應該保持積極心態配合治療,同時改變不良生活習慣及建立良好的社群支援系統,讓自己能夠更好地適應透析治療的種種情況:“當一個人被診斷末期腎臟病,並不代表就是世界末日,相反的,你應該把它想成是讓你活得健康的第二次機會,遵照專業醫生、護士和營養師的指示,末期腎臟病患者也能夠活得更好、更長壽!”換言之,腎功能衰竭並不是生命走到盡頭的終點,而是另一個與病共存的起點!

    內分泌專科顧問羅偉禮醫生表示,控制血糖和血壓的藥物並不是導致腎臟衰竭的主因,反而能夠保護腎臟免受更嚴重的損壞,但藥性和成分不明的偏方藥物除外!
    內分泌專科顧問羅偉禮醫生表示,控制血糖和血壓的藥物並不是導致腎臟衰竭的主因,反而能夠保護腎臟免受更嚴重的損壞,但藥性和成分不明的偏方藥物除外!

    羅偉禮:藥物非腎衰竭主因

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    腎臟功能衰竭時,往往並不會只有腎臟“孤軍作戰”,其他器官也可能會受到牽連。一般上,腎功能衰竭到需要接受長期透析的病患,都有伴隨著其他嚴重的健康問題,例如:糖尿病、高血壓、心臟病等。

    事實上,大部分腎功能衰竭的患者在接受透析治療前,很可能就已經罹患心血管疾病。面對這些無法逆轉的健康問題,藥物在謹慎管理和控制末期腎臟病和其他潛在疾病方面,就扮演了舉足輕重的角色,尤其是因為糖尿病而引起的腎臟衰竭情況。根據統計,馬來西亞每4個糖尿病患者中,就有一個有腎臟衰竭問題,10個進行透析的末期腎臟患者中,就有6個是糖尿病患。

    不明藥物和偏方傷腎

    內分泌專科顧問羅偉禮醫生分析,藥物在腎臟疾病管理的角色非常重要,可惜很多患者都對藥物存在誤解或迷思,認為藥物吃多會損壞腎臟,卻不知道遵照醫囑的處方藥物反而能夠保護腎臟免受更嚴重的損壞:“我打個比方,高血糖會損壞腎臟的血管,進而破壞整個腎臟的構造,另外,高血壓也具有相同的破壞力,但民眾往往認為藥物才是損壞腎臟的禍首而抗拒服用藥物或沒有定期服藥。

    事實上,醫生會根據每個人的病況調整藥物劑量,定時持續服用才能發揮更好的血糖、血壓控制效果。藥物並不是腎臟衰竭的主因,反而是保護腎臟的功臣。”當然,這裡指的是由專業醫生針對相關疾病處方的合格藥物,而不是坊間流傳的各種藥性不明的偏方,或過度濫用的止痛藥物!

    除了糖尿病、高血壓、心血管疾病患者,紅斑狼瘡症(簡稱SLE)患者也是腎功能衰竭的高風險群。紅斑狼瘡症是一種自身免疫疾病,意思就是自體免疫系統所產生的抗體,會攻擊自身細胞和組織。

    內科和風濕病專科顧問謝天養醫生說,紅斑狼瘡症患者也是腎功能衰竭的高風險群,因此患者接受正確治療方案,以避免腎臟受到更嚴重破壞。
    內科和風濕病專科顧問謝天養醫生說,紅斑狼瘡症患者也是腎功能衰竭的高風險群,因此患者接受正確治療方案,以避免腎臟受到更嚴重破壞。

    謝天養:逾4成紅斑狼瘡患者腎臟受攻擊

    紅斑狼瘡症患者體內的每一個器官都有可能受到攻擊,而最常受到影響的就是腎臟。內科和風濕病專科顧問謝天養醫生坦言,大約有40%~70%紅斑狼瘡症患者的腎臟功能會受到影響,原因是免疫系統會先攻擊腎臟破壞過濾系統:“正確的治療方案,對於紅斑狼瘡症患者也同樣重要,可惜很多病患往往都因為難以接受治療方案(例如:會帶來許多副作用的類固醇)而沒有定期複診。相比起告訴他們治療過程會帶來的副作用,患者更想聽到一些沒有所謂副作用和天然,卻沒有醫學根據的偏方,導致延遲診斷的現象,甚至使得器官(包括腎臟)嚴重受到破壞!

    精神專科顧問沙恩醫生建議腎臟病患者和家屬,在應付疾病和治療的過程中,也要重視情緒和精神方面的健康狀況。
    精神專科顧問沙恩醫生建議腎臟病患者和家屬,在應付疾病和治療的過程中,也要重視情緒和精神方面的健康狀況。

    沙恩:兼顧患者身心問題

    當腎臟功能嚴重衰竭,除了透析和藥物治療,患者也同樣需要良好的心理建設。精神專科顧問沙恩(Shane Varman)醫生表示,很多人在應付末期腎臟病的過程中,或多或少都會出現情緒和精神方面的問題,但人們卻很少尋求精神或心理健康方面的協助:“當一個人腎臟功能衰竭到需要透析治療,除了生理疾病,更會面臨各種不同挑戰,比如生活方式的限制、社會隔離或財務問題(透析療程對很多人而言都是一項沉重的經濟負擔)等,也就是說患者的生活質量會大幅度下降。

    當醫生告知患者他們未來的日子需要依賴機器和藥物生活,對患者的精神健康其實有很大影響,他們往往會不由自主地思考存活几率,甚至也可能考慮死亡。憂鬱和焦慮,很容易在這種時刻趁虛而入!”

    他認為情緒問題可能會導致患者也無法更好地遵從醫囑及配合治療方案,因此無論是患者本身或家屬,都應該正視精神和心理健康狀況,必要時可求助於心理醫生、精神專科或輔導員,大部分馬來西亞政府和私人醫院都有提供上述服務。

    徐秀瑞:腎病患者需維持足夠營養

    飲食,是所有疾病管理不可或缺的重要基礎,末期腎臟病也不例外。國際醫藥大學健康科學部系主任兼營養學或飲食療養專家徐秀瑞教授強調,健康飲食對於腎臟疾病患者而言具有重要意義,尤其是接受透析治療的末期腎臟病患者。

    統計顯示,大約有40%~50%的透析患者會面對營養不良問題,原因在於透析過程會破壞患者體內的蛋白質,導致身體所需的營養流失:“所以,當腎臟功能衰竭而你必需接受透析治療時,一定要在正確飲食觀念的前提下,確保維持足夠營養。我打個比方,蛋白質。許多末期腎臟病患者確診腎臟功能衰竭時,會被告知應減少蛋白質攝取量。當他們接受透析療程時也會自然而然害怕攝取蛋白質,但情況卻剛好相反,接受透析治療時反而需要增加蛋白質攝取量,因為透析過程中身體會分解蛋白質,再通過透析療程排出。意思就是,患者的飲食需要根據不同的病情階段和個別情況來進行調整,所以患者應該咨詢專業營養師的建議,制定出適合自己的飲食方案。”

    凡事謹“腎”不受害

    腎臟和肝臟一樣,都是沉默的器官,腎臟受傷或疲累時往往不會大肆張揚,可是一旦罷工卻總是讓人措手不及。留意以下症狀,及早揪出腎臟病!

    腎臟出毛病常見警訊

    不希望人生面臨洗腎或換腎的困境?先從愛護腎臟開始做起!

    腎臟和肝臟一樣,都是沉默的器官,腎臟受傷或疲累時往往不會大肆張揚,可是一旦罷工卻總是讓人措手不及。留意以下症狀,及早揪出腎臟病!

    腎臟出毛病常見警訊

    1.感覺非常疲勞或虛弱
    腎臟不僅負責排尿,還有分泌產生紅血細胞的激素,所以腎功能不好的人會導致貧血、覺得疲倦或感到疲勞。

    2.排尿習慣改變
    排尿習慣改變,例如:半夜頻頻起身夜尿、尿頻、尿液起泡或幾乎呈沸騰狀等,以及尿液顏色很黃或是暗橙色等,都有可能是腎功能衰竭的症狀,血尿更是一個危險信號。

    3.不明原因的腰痛或下背痛
    如果出現不明原因的腰痛或下背痛,也有可能是腎臟出問題的警訊,如果長時間有不明原因的腰痛或下背痛問題,加上尿液出現異樣,應盡快會診醫生做檢查。

    4.皮膚瘙癢
    腎臟也具有排除血液毒素的功能,因此腎臟出問題的人,這些不好的物質就會隨著血液循環在身體內游走,從而引起皮膚乾燥、發癢等症狀,很多患者甚至會感到嚴重瘙癢。

    5.口中異味
    腎臟出問題時可能會引發尿毒症。如果一個人體內毒素無法及時排除或過度積聚,口中就會形成奇怪的味道。另外,有些人的味覺也可能受到影響。

    6.惡心或嘔吐
    噁心或嘔吐也是腎功能衰竭的症狀之一,但也有人會誤認為是感冒或食物中毒,導致延遲診斷腎臟問題和延誤治療。

    護腎,可以這樣做

    改變不良生活習慣
    任何可能損害腎臟的不良生活習慣都要避免,尤其抽煙!因為,吸煙會刺激交感神經導致血壓升高,進而影響腎功能。另外,生活中盡量要做到四“不”,包括不憋尿、不熬夜、不暴飲暴食、不肥胖。

    控制血糖和血壓
    控制血壓(收縮壓低於130mmHg、舒張壓低於80mmHg)和血糖,是愛護腎臟的兩大重要關鍵。原因在於血壓控制不好會造成血管硬化,不僅對腎臟造成傷害,也可能會引發心血管疾病。長期高血糖則會造成腎臟病變及血管病變。

    避免濫用“藥”物
    濫用“藥”物是腎臟的大忌,尤其是各種親朋好友推薦的神奇療效藥,這些來路不明的藥(包括中草藥)可能含有各種有害成分,對腎臟造成負擔。因此,建議服用任何藥物之前咨詢專業醫生或根據醫生處方服藥。

    適當運動
    運動可增強免疫力、降低感染的几率,對於促進腎臟健康也有莫大好處。即使腎臟功能已經出問題的患者,也不應該整天躺在床上不動,而是應該循序漸進維持規律運動的好習慣,延緩腎功能下降的速度。

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