健康聚焦‧肺受不了煙害

報導：陳筱柔
部分資料：世界衛生組織
圖：受訪者提供 、互聯網

預防6大常見肺病
戒菸就對了！

吸煙，是摧毀肺部健康的強大殺手。戒煙，才能讓肺自在呼吸！

胸腔內科專科醫生珊達麗（Dr.Sundari Ampikaipakan）表示，吸煙和環境因素，是現代人肺部疾病盛行率逐年增加的兩大禍害。撇開需要多方面配合、無法由一己之力扭轉的環境因素，吸煙則是我們可以從自己開始做出改變，逆轉肺部健康的重要關鍵！

世界衛生組織統計數據顯示，煙草每天使超過700萬人失去生命，其中逾600萬人緣於直接使用煙草，有大約89萬人屬於接觸二手煙霧的非吸煙者。每吸入一根煙，危害的除了個人健康，更會禍害親人與週遭旁人，強迫他人為你的個人“罪惡”買單，由此可見，吸煙是一種傷心、傷腎、傷身，更傷肺的自私行為！

珊達麗醫生也坦言，治療各種肺部疾病患者面對的常見挑戰，除了患者對於藥物和治療的依從性欠佳，讓患者戒煙也是一大難題。與吸煙相關的肺部疾病有很多，比如慢性阻塞性肺疾病、慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘等。因此，無論是預防或治療肺部疾病，戒煙都是第一步驟！

遺憾的是，我國不但吸煙率高居不下，對於肺部健康的醒覺意識更是差強人意，有些人甚至不知道咳嗽也可能是肺部健康出問題的症狀，而沒有及時會診醫生尋求專業治療：“其實，有些人可能都不知道有治療肺部疾病的專科。如果出現持續性咳嗽、咳嗽帶血等問題，未必一定是喉嚨的問題，也可能是肺部惹的禍。”

 她勸告人們不要小看咳嗽問題，因為，咳嗽可能是輕微的支氣管炎，但也有可能是嚴重疾病（例如：肺癌）的症狀，需要正確診斷才能及時治療避免病情進一步惡化。

認清我國6大常見肺部疾病，從個人開始關注肺部健康！

1.肺炎

肺炎，是指由細菌、病毒、真菌或其他因素引起的肺部炎症，常見症狀包括咳嗽帶痰、胸痛、發熱及呼吸困難，症狀可能由輕微到嚴重不等。

 老年人、兒童、患有呼吸系統哮喘等慢性病疾病的人，都是肺炎的高風險群，但肺炎也可能發生在健康的年輕人身上。

 另外，吸煙者感染肺炎的几率高於不吸煙者，經常接觸二手煙的人，患肺炎的几率也會提高。

2.肺癌

肺癌，是一種肺部的惡性腫瘤，主要可分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌兩大類。初期肺癌通常沒有明顯症狀，等到出現持續性咳嗽、咳血、呼吸不順、胸痛、吞嚥困難、聲音嘶啞等症狀通常已進入中晚期。

 醫學統計數據顯示，肺癌與煙草的關係密不可分，吸煙是引致肺癌的主要成因，開始吸煙的年齡越輕，罹患肺癌的几率越大。另外，別以為不吸煙就不會得肺癌，二手煙也會提高罹癌的風險。

3.慢性阻塞性肺病

慢性阻塞性肺病是一種逐漸威脅生命的肺部疾病，會導致患者呼吸困難（初期階段則是呼吸比較費力），最終病情會逐漸惡化至連走路等日常活動都難以進行。慢性阻塞性肺病症狀包括呼吸短促、咳嗽和有痰。

 全球疾病負擔研究報告指出，2016年全球有2.51億例慢性阻塞性肺病病例，超過90%的慢性阻塞性肺病死亡發生在低收入和中等收入國家。接觸煙草煙霧，是慢性阻塞性肺病的主要原因，包括主動吸煙或二手煙霧。其它風險因素則是接觸室內和室外空氣污染。以及職業粉塵和煙霧。

 換言之，慢性阻塞性肺病病例是可以預防的，只要人人盡一己之力減少吸煙流行率，以及勇敢向二手煙說“不”！

4.哮喘

哮喘是一種慢性呼吸疾病，特徵是呼吸急促和喘息反覆發作。目前，醫學界對於哮喘的根本病因並沒有絕對定論，但已經確定罹患哮喘的最大風險因素，包括遺傳易感性和環境接觸（主要指吸入可能誘發過敏反應或刺激氣道的物質和顆粒）。

 這些與環境接觸有關的誘因，包括室內過敏原（例如，床上用品、地毯和毛絨傢具、污染和寵物皮屑中的家庭塵）、室外過敏原（例如：花粉和黴菌）、煙草煙霧、工作場所的化學刺激物等。主動吸煙或無奈吸入二手煙，都可能會誘發哮喘或導致哮喘病情加劇。

5.支氣管炎

支氣管炎是指肺部支氣管的發炎，常見症狀包括咳痰、喘鳴、呼吸急促及胸口不適，主要可分為急性和慢性兩大類。急性支氣管炎症狀會持續幾個星期，通常是病毒感染引起。

 慢性支氣管炎的定義是持續兩年或以上，大部分慢性支氣管炎患者也同時伴有慢性阻塞性肺病。吸煙，是慢性支氣管炎最常見的致病原因，其他原因包括空氣污染、基因等。

6.結核病

結核病（俗稱肺癆）由經常感染肺部的細菌（結核分枝桿菌）引起，是一種可以預防也可以被治療的疾病。結核病會通過空氣（例如：患有肺結核的人咳嗽、打噴嚏或吐痰）在人與人之間傳播，感染結核菌后不一定會發病，即使發病症狀也會因人而異。

 然而，世界衛生組織文告指出，煙草的使用大大增加了感染結核病和因病死亡的風險，全世界8%的結核病病例都歸咎于吸煙。

中高齡老菸槍
應做肺癌篩檢

戒煙，不僅是防治肺部疾病的第一步，更是改善個人整體健康與守護他人生命的重要步驟！

我國常見的6大肺部疾病，或多或少都與吸煙脫不了關係，由此可見，杜絕煙害防治肺部疾病的首要關鍵之一，不僅僅是自己要戒煙避免害人害己，不吸煙的人也應該勇敢拒絕自私煙民帶來的二手煙害。

珊達麗醫生提醒民眾，如果經常反复性出現以下症狀（尤其是吸煙者或生活周遭有人吸煙的二手煙受害者），應會診專業醫生進行相關檢查以便診斷病因及早治療。

‧持續性咳嗽（超過2個星期）
‧咳嗽帶血絲
‧不明原因的體重下降
‧呼吸短促、呼吸困難現象
‧不明原因的夜晚冒汗情況
‧發燒不退

“如果你有任何長期性或持續性（超過一般感冒康復期）的呼吸道相關症狀，應儘早尋求專業醫療診斷。事實上，呼吸道領域的診斷工具日趨完善，能夠更好地檢測肺功能及各種肺部疾病，例如：體箱計(Body Box)、胸腔部位電腦斷層掃描等。

 當然，未必每個患者一開始都需要接受這類型檢查，醫生會先根據個別狀況進行基礎診斷，其中包括周密詳細評估病史、體格檢查及胸部X射線檢查等。必要時配搭常規化血液檢查及其他特殊檢查結果，再進行全面綜合分析，找出病因做出正確診斷。”

 無論如何，珊達麗醫生強調煙齡超過20年的40歲以上成人，無論有沒有症狀，都應該接受肺癌的篩檢。

90%肺癌患者與吸煙有關

吸煙危害健康，這個口號喊了很多年，但煙民數據仍然有增無減，二手煙受害者依然求助無門。香港癌症基金會曾經發布數據指出，90%肺癌患者都與吸煙有關，然而，戒煙為什麼總是那麼難呢？其實，歸根究底就是意志夠不夠堅定，或是否自私到底堅持吸煙危害自身與他人健康，參考以下幾個方法，從今天開始開啟戒煙大作戰：

‧認清戒煙原因。
‧訂下戒煙日期，爭取家人和朋友支持。
‧一旦開始戒煙就要堅持到底，一口煙也不能吸！
‧丟掉所有吸煙相關物品，包括煙灰缸和打火機。
‧盡量遠離有人吸煙的地方
‧如有人遞煙，堅定告訴對方你已戒煙並勸對方戒煙。

拒絕二手煙人人有責

二手煙，實際上由兩種煙霧構成，一種是吸煙者呼出的煙霧，稱為“主流”煙，另外一種則是香煙燃燒時所產生的煙霧，稱為“分流”煙。

 不吸煙的人，無論吸入哪種煙霧，都可以算是二手煙。研究指出，不吸煙者每天被動吸煙15分鐘以上，即被定義為“被動吸煙”，也可稱為“間接吸煙”或“非自願吸煙”。

 因此，各種肺部疾病（包括肺癌）的預防之道，遠離香煙與煙霧是明智之舉，絕對不要吸煙，更別讓自己成為二手煙受害者，除了盡量避開吞雲吐霧的場合，避無可避時也可以參考以下幾個做法：

肢體語言：用揮手、掩鼻、咳嗽、露出嫌惡表情等，對自私的煙民做無聲抗議。

勇敢發聲：看到有人在禁煙區場所吸煙（例如：餐廳、電影院、百貨公司等），勇敢地出聲請他們不要吸煙。如果剛好在人潮較多的地方，也可以選擇大聲且禮貌地說：“請停止吸煙，不要危害別人！”借此吸引旁人共同發聲杜絕二手煙害。

向相關單位投訴：假設有人在封閉環境吸煙或公共場合（例如：餐館），可向公司管理層或餐飲業者投訴，請他們採取行動，避免其他無辜之人飽受煙害之苦。