逸仙醫話‧上消化道疾病多(四) 幽門螺旋桿菌會反覆感染 | 中國報 China Press

逸仙醫話‧上消化道疾病多(四) 幽門螺旋桿菌會反覆感染

文正球醫生
文正球醫生

特約:文正球



這幾年,“幽門螺旋桿菌”(Helicobacter pylori)這個名字在人們的耳朵裡反覆出現,成了一個“熱門詞”。為什麼?只因它與胃癌有關係!要知道,胃癌是全球癌症死亡原因中的第二位,僅中國每年就有大約16萬人死於胃癌。2017年10月27日,世界衛生組織國際癌症研究機構公佈的致癌物清單裡,幽門螺桿菌列在一類致癌物清單中,能不叫人害怕嗎?這到底是個什麼細菌呢?

說起來,幽門螺旋桿菌還很“年輕”,1983年才首次從慢性胃炎患者的粘膜組織裡分離出來。儘管胃裡面有強大的保護劑——胃酸,它卻不怕,成了目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類。科學家為了搞清楚它究竟有什麼害處,澳洲一位叫馬歇爾的醫生拿自己做實驗吞下它,胃部隨即出現了消化不良、腹痛、腹脹等症狀。後來的研究發現,幽門螺旋桿菌感染幾乎100%能誘發慢性胃炎,是大多數胃潰瘍的元兇,還有1~2%的概率發展成胃癌、胃淋巴瘤等可怕的疾病。馬歇爾醫生因他的壯舉而獲得了2005年的諾貝爾醫學獎。

易被檢查治療不難

幽門螺旋桿菌是怎樣致病的呢?它一般是通過“口→口”和“糞→口”途徑傳染,先定居在胃黏膜,然後引發慢性胃炎和消化道潰瘍,表現為吃東西後上腹飽脹、不適或疼痛,伴有噯氣、反酸、食慾減退等症狀,還常引起口臭。

 專家說,從胃炎到胃癌其實只有四步:慢性淺表性胃炎——慢性萎縮性胃炎——腸上皮化生、異型增生——胃癌。雖然這個過程很長,要十多年甚至幾十年,而且並不是所有幽門螺旋桿菌感染者都變成胃癌,但如果沒有這可惡的細菌,至少有40%以上的胃癌不會發生。可是幽門螺旋桿菌偏偏傳染力很強,有的國家甚至高達九成的人都感染過,很多人從幼年起就被感染了,尤其是東方聚餐式的國家。

聽到這些,有些人可能會比較緊張了。其實,幽門螺旋桿菌並不可怕。它很容易被檢查出來,可以預防,治療也不困難。醫生可以採用多種抗生素、抗生素加抗酸藥、益生菌以菌治菌等好些方法,一兩個星期就解決問題。麻煩的是,一,人可以反覆被感染,尤其是東方聚餐式國家,親友中群集性感染的情況很多;二,在反覆治療的過程中,如果細菌獲得耐藥性,會變得越來越頑固。而患者常常吃完藥以後沒有複查,不僅沒有殺滅細菌,反而使它更厲害了。

因此,對幽門螺旋桿菌我們一定要加強認識,強調預防。除了提高警惕隨時檢查以外,最關鍵的是守好“病從口入”這一關。幽門螺旋桿菌可以通過手、不潔食物、不潔餐具、糞便等途徑傳染,在水中可以存活。

 所以飯前便後洗手,採取分餐制,不隨意以口餵食,高溫消毒碗筷餐具,生冷食品要特別講究衛生,都是有效的方法。如果家裡有人感染,應暫時分餐直到完全治癒為止。

文正球——中國中醫大學畢業,具多年臨床實踐經驗,擔任威馬可國際中醫學院院長、教授。
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