逸仙医话‧上消化道疾病多(四) 幽门螺旋杆菌会反复感染 | 中国报 China Press

逸仙医话‧上消化道疾病多(四) 幽门螺旋杆菌会反复感染

文正球醫生
文正球医生

特约:文正球



这几年,“幽门螺旋杆菌”(Helicobacter pylori)这个名字在人们的耳朵里反复出现,成了一个“热门词”。为什么?只因它与胃癌有关系!要知道,胃癌是全球癌症死亡原因中的第二位,仅中国每年就有大约16万人死于胃癌。2017年10月27日,世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单里,幽门螺杆菌列在一类致癌物清单中,能不叫人害怕吗?这到底是个什么细菌呢?

说起来,幽门螺旋杆菌还很“年轻”,1983年才首次从慢性胃炎患者的粘膜组织里分离出来。尽管胃里面有强大的保护剂——胃酸,它却不怕,成了目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。科学家为了搞清楚它究竟有什么害处,澳洲一位叫马歇尔的医生拿自己做实验吞下它,胃部随即出现了消化不良、腹痛、腹胀等症状。后来的研究发现,幽门螺旋杆菌感染几乎100%能诱发慢性胃炎,是大多数胃溃疡的元凶,还有1~2%的概率发展成胃癌、胃淋巴瘤等可怕的疾病。马歇尔医生因他的壮举而获得了2005年的诺贝尔医学奖。

易被检查治疗不难

幽门螺旋杆菌是怎样致病的呢?它一般是通过“口→口”和“粪→口”途径传染,先定居在胃黏膜,然后引发慢性胃炎和消化道溃疡,表现为吃东西后上腹饱胀、不适或疼痛,伴有嗳气、反酸、食欲减退等症状,还常引起口臭。

 专家说,从胃炎到胃癌其实只有四步:慢性浅表性胃炎——慢性萎缩性胃炎——肠上皮化生、异型增生——胃癌。虽然这个过程很长,要十多年甚至几十年,而且并不是所有幽门螺旋杆菌感染者都变成胃癌,但如果没有这可恶的细菌,至少有40%以上的胃癌不会发生。可是幽门螺旋杆菌偏偏传染力很强,有的国家甚至高达九成的人都感染过,很多人从幼年起就被感染了,尤其是东方聚餐式的国家。

听到这些,有些人可能会比较紧张了。其实,幽门螺旋杆菌并不可怕。它很容易被检查出来,可以预防,治疗也不困难。医生可以采用多种抗生素、抗生素加抗酸药、益生菌以菌治菌等好些方法,一两个星期就解决问题。麻烦的是,一,人可以反复被感染,尤其是东方聚餐式国家,亲友中群集性感染的情况很多;二,在反复治疗的过程中,如果细菌获得耐药性,会变得越来越顽固。而患者常常吃完药以后没有复查,不仅没有杀灭细菌,反而使它更厉害了。

因此,对幽门螺旋杆菌我们一定要加强认识,强调预防。除了提高警惕随时检查以外,最关键的是守好“病从口入”这一关。幽门螺旋杆菌可以通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染,在水中可以存活。

 所以饭前便后洗手,采取分餐制,不随意以口喂食,高温消毒碗筷餐具,生冷食品要特别讲究卫生,都是有效的方法。如果家里有人感染,应暂时分餐直到完全治愈为止。

文正球——中国中医大学毕业,具多年临床实践经验,担任威马可国际中医学院院长、教授。


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