健康聚焦‧病毒性肝炎無聲隱形殺手

2018年7月27日

今天（7月28日）是世界肝炎日，世衛組織將2018年世界肝炎日活動主題定為“檢測治療肝炎”，以進一步支持在全球各地擴大肝炎預防、檢測、治療和護理服務。趁著世界肝炎日到來，讓我們從C型肝炎開始，了解檢測和治療肝炎的重要性！

世界衛生組織文告指出，病毒性肝炎是一個重大的全球健康問題，需要立即應對，尤其是病毒性B型肝炎和C型肝炎！B型和C型肝炎不僅影響全球3.25億人，二者更是肝癌的主要根源，每年導致134萬人死亡！

根據去年的全球疾病負擔研究報告顯示，1990年至2015年的肝癌新病例上升了75%，崛起成為全球第二號癌症殺手。“無肝炎的馬來西亞”組織（Hepatitis Free Malaysia，簡稱HFM）主席兼馬來亞大學醫藥中心肝臟專科醫生羅斯瑪瓦蒂（Rosmawati Mohamed）教授坦言，每三宗肝癌死亡病例中，就有兩宗是病毒性肝炎引起的，而肝癌也是全球C型肝炎患者死亡率節節上升的元兇。

“C型肝炎會悄無聲息地啃噬人類健康，加上還有許多不知道自己已被肝炎病毒感染的人群逐漸邁向老齡化，因此，我們希望通過How’s Your Blood”（了解你的血液狀況）醒覺運動，呼籲人們接受檢測，及早找出那些沒發現自己已被肝炎病毒感染的患者，從而獲得更好的治療，達到預防肝癌的目的。”

肝炎分急性和慢性

了解C型肝炎之前，先來談談肝炎的概念。肝炎，是指肝細胞發炎、損傷，很多原因都會引起肝炎，其中包括具傳染性的病毒、細菌等微生物，以及不具傳染性的酒精、藥物、化學物品等。肝炎主要分為急性和慢性兩種；急性肝炎通常在致病原因消失後幾個月內，患者就會恢復正常，如果肝炎持續存在超過6個月以上，就成為慢性肝炎。

C型肝炎，顧名思義就是一種由C型肝炎病毒（簡稱HCV）引發的肝臟發炎。C型肝炎病毒侵入人體后，可引起急性肝炎，部分患者會有食慾不振、全身無力、疲倦、噁心、嘔吐等病狀，嚴重時會出現黃疸。有些患者則症狀很輕，甚至沒有任何症狀。

醫學統計顯示，有50%以上的患者會轉變成慢性肝炎，而部分沒有獲得正確治療的慢性C型肝炎患者，則有可能在長時間之后，轉變成肝硬化，甚至演變成肝癌。

羅斯瑪瓦蒂：C型肝炎血液檢測才能確定

羅斯瑪瓦蒂教授表示，慢性C型肝炎往往是造成肝癌死亡病例的元兇之一，及早檢測並接受正確治療，才能守護肝臟健康。

B型肝炎和C型肝炎均為慢性感染，可能長期不會出現症狀，有時會長達數年或數十年。至少有60%的肝癌病例，是因為沒有及時檢測和治療病毒性B型肝炎和C型肝炎所導致。因此，世界衛生組織指出，要在2030年前實現全球消除肝炎目標，最需要解決的就是檢測和治療覆蓋率低的差距問題。

由於B型肝炎可以接種疫苗，經過多年努力已經成功減少人們感染B型肝炎病毒的几率，以及伴隨B型肝炎病毒感染而來的死亡率，遺憾的是，病毒性C型肝炎沒有疫苗可以接種，所以無法採取疫苗接種措施，預防C型肝炎病毒的擴散，因此及早檢測C型肝炎並及時提供正確治療，就顯得更為重要！

羅斯瑪瓦蒂教授指出，感染C型肝炎病毒的人，往往不會出現任何明顯症狀，直至病情惡化才獲得確診：“這也提高了初期診斷或及時治療的難度，唯有通過血液檢測，才能確定是否已經感染肝炎病毒，這也是目前唯一及早診斷病毒性C型肝炎的方法。因此，我們希望公眾主動接受血液檢查，了解自己的肝臟健康狀況。”

上述醒覺運動的主要目的，是鼓勵公眾（尤其是高風險人群）檢測C型肝炎，幫助C型肝炎患者及早接受治療，同時也通過與醫護人員（包括家庭醫生）合作，在全馬各地鼓勵人們進行血液檢查，及早診斷是否感染C型肝炎。

C肝經血液傳播
勿共用針筒和濫交

馬來西亞目前至少有38萬人患上C型肝炎，但是絕大部分人並不知道自己已被病毒感染。全球大約有7000萬人患上慢性C型肝炎，而有超過80%的肝癌死亡病例，是由B型肝炎或C型肝炎造成的。

全球統計顯示，肝炎病毒所導致的死亡案例，已超過慢性疾病和傳染病（例如：愛滋病、肺結核等）

C型肝炎的預防和治療，對於嚴重肝臟疾病的防治，具有極重要的臨床意義。C型肝炎病毒是經由血液傳播的病毒，最常見的傳播方式包括：共用注射器具方式注射毒品、在衛生保健機構中，重複使用或者未徹底消毒的醫療器械（尤其是針筒和針頭），以及輸入未經篩查的血液和血液製品等。

另外，C型肝炎病毒也可通過性方式傳播或從受到感染的母親傳給其嬰兒，這些傳播方式比較少見。

C型肝炎有藥可治

事實上，各國專家都認同，Ｃ型肝炎的治療應該及早開始，才可以避免肝臟細胞因一再發炎而走向肝硬化，同時也可以降低肝癌發作的几率。因此，Ｃ型肝炎治療的目標，主要在於改善患者肝臟發炎的情況，使肝功能恢復正常外，也同時希望將患者體內的Ｃ型肝炎病毒根除，使Ｃ型肝炎完全治癒。

傳統上用來治療Ｃ型肝炎的藥物以干擾素為主，針對患者不同的情況，以不同劑量、不同型形的干擾素，或是合併其它的藥物一起治療。

近年來，我國也核准了創新的C型肝炎病毒治療方案，可針對C型肝炎病毒感染存活週期的不同機制，抑制C性肝炎病毒複製繁殖。

肝炎資訊及尋求相關協助

想要了解更多有關肝炎、相關檢測資訊，可瀏覽“How’s Your Blood”（了解你的血液狀況）醒覺運動網站（www.howsyourblood.com），需要肝炎資訊及尋求相關協助，可以聯絡“無肝炎的馬來西亞”組織（Hepatitis Free Malaysia，簡稱HFM）和“無肝炎的彭亨州”（Hepatitis Free Pahang，簡稱HFP）。

HFM是一個非營利團體，旨在提高人們對於B型和C型肝炎的醒覺意識，而HFP則是一個與HFM緊密合作的組織，幫助提高公眾及醫護人員對於肝炎的醒覺與認識，尤其是肝炎的影響和治療方法。

另外，HFP也為那些符合資格的B型肝炎或C型肝炎患者提供資金援助，包括向社會保險機構（SOCSO）、公共服務局（JPA）、伊斯蘭義捐（Zakat）等機構提出申請，以及幫助貧困人士籌募治療B型肝炎或C型肝炎的醫藥費。

Hepatitis Free Malaysia （HFM）
電話：03-78426322
電郵：[email protected]
Hepatitis Free Pahang （HFP）
手機：016-9324054
電郵：[email protected]

你是C型肝炎高危險群嗎？

▓靜脈毒癮者

靜脈注射性吸毒者，常會因為共用不潔注射器而造成C型肝炎病毒感染。

▓輸過血和血液製品的人

尤其是我國在1993、1994年之前有過輸血史的更是高危人群，原因在於1994年以前的捐獻血液和捐獻器官，並沒有通過C型肝炎病毒檢查。如今我國政府血庫已全面落實C型肝炎病毒檢查。

▓母親是C型肝炎的嬰幼兒

這類人群可能在宮內感染或分娩時傳播，也可能在產后通過哺乳及其他密切接觸等傳給孩子，但這種傳播方式並不常見。

▓血液透析者

反覆接觸血液會增加感染的風險。