病辨是“菲”‧五十肩 | 中国报 ChinaPress

病辨是“菲”‧五十肩

魏莅菲
魏莅菲

文:魏莅菲



回顾旧电影看影帝梁朝伟梳头那一幕,我心想他究竟知道他没有五十肩是件多么幸福的事吗?

他的双手 高高举起过肩,拿着梳子,口里叼著烟,梳着头发。

沾黏性肩关节囊炎(adhesive capsulitis),俗称冻结肩(frozen shoulder),多发生在中老年人身上,所以也称五十肩。

 肩关节囊内发炎导致粘连,使肩关节在活动上受限且产生痛楚,发炎的起因不明,有的患者由于之前的运动伤害造成,另外,心血管疾病患者、糖尿病患者的风险也比较高。

五十肩的患者一般会感到肩膀疼痛僵硬,做举手过肩的动作时多半会有卡住的感觉,无法举直或举到底,而且感到疼痛,晚上也没办法往痛的方向侧睡。

 女性患者多半会遇到无法自己拉衣服背后的拉链或扣上背扣内衣的情况。寒冷或劳累时,疼痛感会加剧。这时候,很多患者会因为怕痛而不敢活动,这样反而导致关节囊内的粘连更严重。

减轻五十肩带来的疼痛可以透过口服止痛药,也可以注射类固醇消炎。重要的是,患者得勤劳做复健运动。物理治疗师会教导正确的复健动作,避免错误或过度运动。

纠正不良姿势

 治疗五十肩需要数月,甚至数年的时间,患者的耐心和恒心是关键。肩部疼痛受到控制后,患者需要不断进行运动,保持良好的姿势,以避免关节再度受伤。

 如果病情没有好转,骨科医生可能会考虑微创肩关节镜手术,把关节镜伸入肩关节腔内观察关节内部状况,另外也置入机器剥离粘连。

把五十肩说得详尽点可分为三个时期:疼痛期、冻结期、舒缓期。

患者的肩关节在疼痛期出现发炎现象,造成痛楚,甚至痛至影响睡眠,此期间可使用消炎药减缓症状。冻结期的肩关节开始产生粘连,因此肩关节的活动受到限制,大幅度的动作会产生疼痛。

舒缓期期间的肩关节恢复活动度,已经不怎么疼痛,这时候需要用对的方式进行肩关节复健运动,使肩关节能恢复正常的活动范围。

五十肩的复健运动有肩膀的钟摆运动、爬墙运动、外展内屈动作等。纠正不良的姿势,避免过劳损坏肩关节,同时注意保暖,有处于避免五十肩。

魏莅菲——毕业于俄罗斯国家研究医学大学,曾任吉隆坡中央医院和增江政府诊疗所医生,现服务于新山苏丹依斯迈医院麻醉部。


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