病辨是“菲”‧五十肩 | 中國報 China Press

病辨是“菲”‧五十肩

魏莅菲
魏蒞菲

文:魏蒞菲



回顧舊電影看影帝梁朝偉梳頭那一幕,我心想他究竟知道他沒有五十肩是件多麼幸福的事嗎?

他的雙手 高高舉起過肩,拿著梳子,口裡叼著煙,梳著頭髮。

沾黏性肩關節囊炎(adhesive capsulitis),俗稱凍結肩(frozen shoulder),多發生在中老年人身上,所以也稱五十肩。

 肩關節囊內發炎導致粘連,使肩關節在活動上受限且產生痛楚,發炎的起因不明,有的患者由於之前的運動傷害造成,另外,心血管疾病患者、糖尿病患者的風險也比較高。

五十肩的患者一般會感到肩膀疼痛僵硬,做舉手過肩的動作時多半會有卡住的感覺,無法舉直或舉到底,而且感到疼痛,晚上也沒辦法往痛的方向側睡。

 女性患者多半會遇到無法自己拉衣服背後的拉鏈或扣上背扣內衣的情況。寒冷或勞累時,疼痛感會加劇。這時候,很多患者會因為怕痛而不敢活動,這樣反而導致關節囊內的粘連更嚴重。

減輕五十肩帶來的疼痛可以透過口服止痛藥,也可以注射類固醇消炎。重要的是,患者得勤勞做復健運動。物理治療師會教導正確的復健動作,避免錯誤或過度運動。

糾正不良姿勢

 治療五十肩需要數月,甚至數年的時間,患者的耐心和恆心是關鍵。肩部疼痛受到控制後,患者需要不斷進行運動,保持良好的姿勢,以避免關節再度受傷。

 如果病情沒有好轉,骨科醫生可能會考慮微創肩關節鏡手術,把關節鏡伸入肩關節腔內觀察關節內部狀況,另外也置入機器剝離粘連。

把五十肩說得詳盡點可分為三個時期:疼痛期、凍結期、舒緩期。

患者的肩關節在疼痛期出現發炎現象,造成痛楚,甚至痛至影響睡眠,此期間可使用消炎藥減緩症狀。凍結期的肩關節開始產生粘連,因此肩關節的活動受到限制,大幅度的動作會產生疼痛。

舒緩期期間的肩關節恢復活動度,已經不怎麼疼痛,這時候需要用對的方式進行肩關節復健運動,使肩關節能恢復正常的活動範圍。

五十肩的復健運動有肩膀的鐘擺運動、爬牆運動、外展內屈動作等。糾正不良的姿勢,避免過勞損壞肩關節,同時注意保暖,有處於避免五十肩。

魏蒞菲——畢業於俄羅斯國家研究醫學大學,曾任吉隆坡中央醫院和增江政府診療所醫生,現服務於新山蘇丹依斯邁醫院麻醉部。


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