津貼醫療(第二篇)關注國民健康不為營利 沒錢動手術 可申請免費

政府醫院關注國民健康,對病人更為友善。

報導:潘有文

攝影:連利元/本報資料中心/互聯網

對病人而言,患病期間除了會關心得到何種醫治與何時康復,另一個所關注的問題就是醫藥費。

私人醫院的收費,和政府醫院或企業化醫院的收費有不小的差距,前者注重服務和盈利,因此價格偏高。后者則是許多醫務人員的成長搖籃,同時得到政府的撥款,能夠以津貼醫療普及照顧民眾,尤其是低收入群。

民眾應善用政府提供的平價醫療資源,給自己的健康更多保障。

在政府醫院無法負擔手術費的病人,可以申請全免?

由于政府醫院關注國民健康,而非想要從醫療服務賺得巨利,對病人更為友善,除了醫藥津貼國民,也為老年人提供免費醫療服務。

黃明震丈夫的兄長就是受益例子,他是一名高齡的單身人士,住在政府組屋及每月領取350令吉的福利金。

盡職跟進病情

他的眼睛患有白內障,需要動手術替換晶片,他擔心無法負擔晶片費用,就向醫院的福利部份申請全免。

“通過后就不用收錢,那些經濟能力不佳者可以申請。當時,我們在醫院的福利部碰到一個女生,應該是進行大手術,申請5萬令吉全免,也通過了。”

她表示,她丈夫的兄長在政府醫院醫生檢查完畢后,確認需要動白內障手術,醫護人員就盡職的跟進他的情況,到時到候就致電其丈夫兄長,提醒她復診和安排動手術時間,非常關注病人情況。

黃明霞提醒與她一樣屬于中下階層的人士,尤其是打工一族,不要再執著于到私人醫院治療,即使有購買保險或醫藥卡,保險公司肯定會有一些利己的規定,從提供的醫藥卡和保險服務取得一定的盈利,不太可能會做虧本生意。

醫生很有醫德

不止于政府醫院,一般人常說的“半政府”醫院(企業化醫院) ,也屬于政府津貼醫療的一環,收費價格只是比政府醫院稍高。

黃明霞的丈夫──現年64的周國蓉,10多年前食物中毒,送入國大醫院診治,照胃部內窺鏡的價格是100令吉,相較于私人醫院的或收費八九百令吉,廉宜近八九倍,讓黃明霞大讚合理超值。

“政府醫院和半政府醫院的醫生很有醫德,讓我很感動,我們這些退休人士,有政府的幫助就不用花太多錢。”

檢查不孕收費合理

黃明霞30多歲的女兒面對難以受孕的問題,如果到私人醫院就診,價錢肯定不菲,于是她選擇到國大醫院檢查,收費只是100令吉左右。

“她到醫院人工受孕的專科檢查,后確認不需人工受孕,只需以計算排卵期的方式處理。”

醫生協助她的女兒逐步到各醫院部門檢查清楚,包括檢查男方的精子,然后再做安排和指導。

最終,醫生證實她是之前工作壓力過大,導致荷爾蒙失調影響受孕,問題並不嚴重,並不需要吃藥,目前在持續看診中。

政府診所轉介病人

才能享最廉宜醫療

政府醫院有一個規定,即經由政府診所醫生轉介的病人,才能真正在政府醫院享有最廉宜或免費的醫療服務。

政府醫院可能出于醫者父母心的想法,長期以來並未真正執行這個規定,由私人診所醫生轉介而來的病人,依然可享有廉宜收費。

但從五六年前開始,前朝政府已要求嚴格執行這個規定。大馬政府改朝換代后,未有新的指示,因此政府醫院目前依舊執行需有政府診所醫生轉介信,病人才能享有最廉宜醫療服務的規定。

政府醫院分娩便宜許多

大馬的政府和企業化醫院的醫療具有一定水平,而且費用不高,尤其是在婦產科方面。

相較私人醫院動輒數千令吉的孕婦生產費用,政府醫院和企業化醫院的價格可謂平價的讓人難以置信,育有4名孩子的王藝璇就是受惠者之一。

女人十月懷胎整個孕程,從懷孕到生產都會因人而異出現不同情況,個中滋味相信每個媽媽都有不同的感受。

妥善安排入院

“我懷第一胎剛開始的3個月,非常渴睡和愛吃東西,而且是偏向比較重口味。由于打算自然分娩,預產期前就到蕉賴國大醫院檢查。”

她于2002年預產期前2個星期,出發到國大醫院檢查時,發現子宮羊水已破,到醫院時向櫃檯登記,卻被要求繼續排隊等候。

“不幸之中的大幸,我遇上一位資深護士,得知我的狀況后,馬上妥善安排,我入院后,晚上孩子順利出生。”

她在國大醫院生產費用近400令吉,這比一般私人醫院的生產價格便宜了許多。

醫生護士良好照顧

隨后,王藝璇于2004年再度懷孕,然而由于其身體的一些不適,影響了胎兒以致流產。

她的另一個孩子于2006年出生,孩子在出生后,醫生證實小孩患有蠶豆症(G6PD),並且身體發黃,需要留在生產的吉蘭丹哥打峇魯中央醫院“照燈”5天。

在留院期間,政府醫院的醫生和護士給予她和寶寶良好的照顧,由于孩子模樣趣緻,還獲得許多護士的青睞呢!此外,醫院免費提供母親在醫院數天的膳食,出院時費用還不到50令吉。

“2009年老四來我家報到,但是孩子在母胎期間,醫生診斷出孩子腦部有積水現象,于是從私人診所轉介到馬大醫院。在馬大醫院獲得婦產科大醫生的協助下,孩子順產和腦部集水也慢慢散去。”

生4孩子僅近1600令吉

當時,她的孩子由于產前屬于婦產科“大醫生”的重點關注對象,因此出生后需留院觀察近10天,但最后出院時費用只是近千令吉。

她的最小孩子于2010年報到,她選擇在吉隆坡中央醫院分娩。由于孩子在生產過程中出現了一些狀況,中央醫院的醫生決定緊急動手術剖腹生產,同時在她同意下進行結紮手術。

吉隆坡中央醫院部腹生產的手術費是100令吉,由于是動手術時進行結紮,結紮費用只是10令吉,加上其他費用,生產費沒有超過150令吉。

她4個孩子分別在2間政府醫院和2間企業化醫院生產,費用近1600令吉,較私人醫院生產一個孩子數千令吉便宜許多,為大馬津貼醫療的名符其實受惠者。

政府醫院產後護士上門探訪

在大馬的醫療服務,尤其是孕婦生產方面,崔耀豪醫生認為大馬在這方面的服務冠全球。

這是由于若孕婦選擇在政府診所或醫院檢查和生產,產前產后會有護士上門,跟進母子的情況,同時為他們進行健康檢查。

曾在大馬政府醫院當過實習醫生(House officer)的他表示,即使是巫裔同胞齋戒月期間,護士依然會上門會跟進產婦的情況。

“這種服務全世界哪裡有?只有大馬政府醫院才有,私人醫院都做不到。”

使用醫藥卡收費比自費高

保險公司的醫藥卡,雖然某個程度上保障病人可在醫院,尤其是在私人醫院得到良好的治療,但其費用往往也令人咋舌,但這可能就是病人本該付出的醫藥費用。

崔耀豪醫生表示,由于是保險公司在為投保者支付款項,因此醫生會希望向保險公司取得最高的諮詢費。

“因此,病人會發現,自己給錢的就便宜些,反而使用醫藥卡卻要付出更高額費用。因為,用醫藥卡付的,才是真正醫療費用,病人自己付費時,醫生是秉持著醫者父母心的心態平價收費,大多時候醫生的收費已經打折了。”

病人在使用醫藥卡后,醫院清楚列明的收費包括各項藥物和行政費,例如孕婦動手術剖腹生產,私人醫院的費用就會包括手續費、手術費、主診醫生費、麻醉費、住院費、手術室費、手術室加班費,以及各項儀器使用費等等,總收費從數千至上萬令吉不等。

“然而,政府醫院一般不會這樣收費,大多數只是一攬子收費,將相關費用一次性計算在內。”

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