逸仙醫話‧上消化道疾病多(九)什麼是消化性潰瘍? | 中國報 China Press

逸仙醫話‧上消化道疾病多(九)什麼是消化性潰瘍?

文正球醫生
文正球醫生

常常聽到人說“潰瘍病”、“胃病”,其實大部分指的都是“消化性潰瘍”,也就是一種最常見、最多發的消化道疾病。人的消化道包括很多器官,所以消化道潰瘍也“疆域廣大”,潰瘍可發生於食管、胃或十二指腸,也可發生於胃ーー空腸吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室內。所有的消化道潰瘍病裡,胃潰瘍和十二指腸潰瘍最常見,所以一般我們說的的消化性潰瘍就是指的胃潰瘍和十二指腸潰瘍。



以前,醫學上認為胃潰瘍和十二指腸潰瘍是因為“胃腸黏膜被胃消化液(也就是胃酸和胃蛋白酶)自身消化掉,造成了超過粘膜肌層的組織損傷”;隨著醫學發展,現在我們知道,胃酸和胃蛋白酶只是潰瘍形成的主要原因之一,還有其他原因也可以形成消化性潰瘍。如果看到解剖了的消化道潰瘍,你會說,哦,原來只是這麼小小的一塊,有點發紅,有點糜爛,就像我們嘴裡起泡潰瘍那樣。的確,它們主要是粘膜損害,但是看著不起眼的損害卻常常帶給人不小的痛苦,甚至要命!

很多人都搞不明白,胃潰瘍和十二指腸潰瘍有什麼不同?其實,可以說是“大同小異”,它們的病因和臨床症狀有許多相似之處,有時都難以區分是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍,因此往往診斷為消化性潰瘍。如果能明確潰瘍的部位在胃或十二指腸,那就可直接診斷為胃潰瘍或十二指腸潰瘍了。

十二指腸潰瘍不會轉為癌症

臨床上,一般十二指腸潰瘍患者比胃潰瘍患者要多些;症狀上,胃潰瘍多半是在飯後2~3小時內心窩處疼痛,同時胃有勒緊的不適感及胸口悶燒等;而十二指腸潰瘍有上腹疼痛,但部位不很確定的特點,最明顯的症狀是空腹或者夜間出現腹痛。

胃是人們比較熟悉的器官,那麼十二指腸又是什麼,它在哪兒呢? 十二指腸這個器官很有意思,因為它剛好跟人的12根指頭併攏差不多長,20~25cm,所以被命名為“十二指腸”。它是小腸中長度最短、管徑最大(4~5cm)、位置最深且最為固定的一段,上面緊接胃的幽門,另一頭連著空腸,像一個字母“C”。它緊連著胃的上部又稱為“球部”,是十二指腸潰瘍發生最多的部位,不過根據統計,它不像某些胃潰瘍,不會轉變為癌症。

文正球——中國中醫大學畢業,具多年臨床實踐經驗,擔任威馬可國際中醫學院院長、教授。


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