健康聚焦‧察觉异样及早诊断 严防眼耳鼻喉警讯 | 中国报 ChinaPress

健康聚焦‧察觉异样及早诊断 严防眼耳鼻喉警讯

报导:陈筱柔
图:李玉珍、互联网



溢泪问题看眼科,鼻窦炎看耳鼻喉科,看似再简单不过的答案,有时未必绝对正确。

因为与眼耳鼻喉相关的疾病,往往存在剪不断、理还乱的复杂关系,需要两大专科相互转介或共同诊治。

认识眼耳鼻喉四大常见疾病,及早诊断和治疗!

马大医疗中心耳鼻喉专科医生刘耀东坦言,我国民众对于与五官相关的疾病认知意识仍然不足,尤其是耳鼻喉方面的癌症,更是往往拖延到晚期才发现:“很多人即使咳嗽有血丝,也不会及早看专科医生,反而会拖延几个月或等到症状严重时才会诊专科,到那个时候癌症很可能已经转移。当然,家庭医生也需负一部分责任,理应尽早将患者转介给专科医生进一步诊治。”

 耳鼻喉專科醫生劉耀東坦言,我國民眾對於與五官相關的疾病認知意識仍然不足,尤其是耳鼻喉方面的癌症,更是往往拖延到晚期才發現!

耳鼻喉专科医生刘耀东坦言,我国民众对于与五官相关的疾病认知意识仍然不足,尤其是耳鼻喉方面的癌症,更是往往拖延到晚期才发现!

马大医疗中心眼科专科医生骆佩桦则强调,虽然我国医疗机构目前并没有像部分国家般,直接设立整合眼耳鼻喉专科的附属中心,但眼科、耳鼻喉专科与各科之间都建立了密切合作及配合诊治的治疗模式,遗憾的是,虽然城市地区的健康醒觉意识还算不错,但仍有很多民众(尤其住在偏远乡区的人,例如:沙巴、砂拉越)对于疾病的认识和醒觉都差强人意:“无论是任何症状,一旦察觉异样就要尽早看医生,千万不要道听途说或害怕麻烦而延误治疗。另外,患者与医生之间也应该保持信任,而不是根据网上随便搜寻的资讯就以为自己全部都懂。”

眼科專科醫生駱佩樺,呼籲民眾一旦察覺異樣應盡早看醫生,千萬不要道聽途說或害怕麻煩而延誤治療。
眼科专科医生骆佩桦,呼吁民众一旦察觉异样应尽早看医生,千万不要道听途说或害怕麻烦而延误治疗。

两人呼吁民众要聪明辨识眼睛和耳鼻喉出现健康问题的各种症状,应尽快会诊医生,根据症状判断相关器官或周边器官组织是否出现问题,及早进行详细检查,找出疾病根源及给予正确治疗,避免造成无法挽回的遗憾!

耳鼻喉疾病症状

●颈部肿胀

●单侧耳朵突然听力下降或丧失听力(尤其是成人)

●声带突然改变(持续超过两个星期)

●口水或鼻涕带有血丝

●持续性头痛

●持续性鼻塞

千万别小看以上任何一项症状,这些眼耳鼻喉症状可能是重大疾病的警讯!

眼疾常见症状

●眼睛发痒或泪水分泌过多

●视野中是否出现飘浮的黑影

●视力突然下降

●眼睛突然剧痛

●视觉突然模糊、扭曲、出现闪光或浑浊等情况

●突然出现复视情况

眼鼻喉4大常见疾病

1.眼眶蜂窝性组织炎(Orbital cellulitis)

眼眶蜂窝性组织炎,是眼科的严重感染疾病,主要的症状是眼睑的急性红肿疼痛,甚至合并出现发烧、头痛、视力减退、结膜水肿、眼压增高等情况。

引发眼眶蜂窝性组织炎的最常见原因就是鼻窦炎,其他原因则包括眼睛周围组织的感染、外伤或菌血症等等。骆佩桦医生表示,眼眶蜂窝性组织炎可能会造成患者失去视力或眼眶软组织急性炎症、眼睑或结膜肿胀,严重发炎时,更可能侵犯脑部而导致脑膜炎:“眼眶蜂窝性组织炎需要及时使用药物治疗,才能将伤害性减到最低。”

目前,眼眶蜂窝性组织炎的治疗主要采用抗生素类药物,若病情没有明显改善或是察觉视力受损的情况,可能需要考虑积极的外科引流手术治疗。

2.溢泪问题

正常情况下,眼睛会分泌泪水滋润眼睛,多余的泪水则会通过泪小管、泪囊、鼻泪管再流入鼻腔,若鼻泪管阻塞或狭窄,眼泪就会往外流而无法进入鼻腔,进而造成泪液堆积于下眼睑边缘,形成溢泪或泪眼汪汪的现象。

溢泪问题是许多现代人的健康困扰,主要可分为泪水增多(lacrimation)和泪水阻塞(epiphora)两大类,这些问题主要常见于40岁以上人士。

骆佩桦医生说,溢泪问题有很多可能性,例如:泪液产生过多(眼睛的问题)、眼部感染或受损等,也有部分情况与耳鼻喉相关,例如:鼻泪管阻塞或先天性鼻泪管狭窄(统计显示,5%新生儿会有先天性鼻泪管狭窄的问题)等。“泪水增多最普遍常见的原因是干眼症、眼皮松弛或发炎等问题所导致。所以,在溢泪问题发作时期,眼科医生应评估并找出问题根源,如果是鼻泪管狭窄所导致,就要转介到耳鼻喉专科,确保没有肿瘤增生或排除癌症因素。虽然溢泪问题不会致命,却会严重影响患者生活品质,严重时更可能造成暂时性的视觉模糊情况。

“如果是鼻泪管导致的溢泪问题,可以通过微创手术来疏通鼻泪管,预防发生泪囊炎。另外,虽然不普遍,但有时候溢泪也可能是鼻泪管有肿瘤所致。”耳鼻喉专科刘耀东医生表示,如果有鼻泪管狭窄或阻塞却不予理会,久而久之很可能造成泪囊炎,若情况严重患者有可能需要入院接受治疗。

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3.鼻窦炎

鼻窦炎(Sinusitis)主要是描述发生在鼻窦的炎症,常见的症状包括:浓厚鼻涕、鼻塞、脸部疼痛、嗅觉减退、喉咙痛和咳嗽等。

临床上将病程4个星期以下的鼻窦炎称作急性鼻窦炎,延续12个星期以上则称为慢性鼻窦炎。很多人以为鼻窦炎与鼻敏感差不多而选择性忽视或置之不理,其实鼻窦炎可能会引发眼睛问题,原因在于鼻窦位在眼睛和鼻腔附近的空腔中,如果鼻窦肿大堵塞,导致内部气压不足,时间久了很容易导致周遭器官不适,例如:眼睛胀痛、眼压高等等。

骆佩桦医生表示,如果有细菌性和病毒性交叉感染,脓液侵犯眼球会造成眼睛肿胀,严重的话,甚至有可能会影响视力。另外,肿胀的鼻窦也可能造成眼压过高,或压迫视神经,造成永久性的神经性损伤。

刘耀东医生说,急性细菌性鼻窦炎一般可以采用抗生素治疗,至于慢性鼻窦炎,如果症状持续且无法通过药物改善时,就需要手术治疗,以减轻鼻窦阻塞情况,提供鼻窦足够的通气与引流。因此,刘耀东医生强调鼻窦炎是可以医治的,如果出现任何疑似症状,应该尽快就医,避免造成不可逆的伤害。

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4.鼻咽癌

斗鸡眼、眼睛复视等情况,看似眼部问题,其实也可能是鼻咽癌的症状。鼻咽癌,顾名思义,就是在鼻咽细胞组织生长出癌细胞的癌症,鼻咽处在鼻腔和喉咙后上方的部位。

然而,鼻咽癌对患者造成的伤害却绝不局限于鼻腔,而是会侵犯到患者的全身器官,和鼻腔的位置比较接近的眼部,就首当其冲成了最常见的“受害者”。

“遗憾的是,鼻咽癌若合并出现眼睛相关问题时,往往都是已经进入晚期的症状!很多人并不理会鼻咽癌的初期症状,例如:口水或鼻液有血丝、耳鸣或听力下降等等。另外,鼻咽癌的治疗方案(电疗)或多或少都会对周围的结构(尤其眼部)造成影响。”刘耀东医生坦言,当鼻咽癌在眼睛部位出现蛛丝马迹时,病情通常已非初期,因此呼吁人们平日要多留意身体发出的警讯,才能及早诊治。

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