“葯”你知道.複發性口瘡性口炎(下篇)小口瘡治療有一套 | 中國報 ChinaPress

“葯”你知道.複發性口瘡性口炎(下篇)小口瘡治療有一套

特約:蔡應偉



在上一期,我們提到了複發性口瘡(RAS)的各種誘因和整體治療方案,並點出了除了常用的類固醇外,還有其它的治療選項……

複發性口瘡性口炎(RAS)還有以下的治療方式:

局部抗生素:使用方法有凝膠和漱口水。如果患者口腔內同時長了多個口瘡,那凝膠使用起來便得重複塗搽,比不上漱口水一網打盡,方便得多。常用來對付RAS的抗生素有四環素(tetracycline)和米諾環素(minocycline)。

這兩類抗生素都對口瘡有顯著療效,但值得注意的一點是,即使只是局部塗抹凝膠而非口服,藥物也能通過粘膜吸收、進入人體,而tetracycline和minocycline都有可能有害孕婦和胎兒。另外,如果長期使用抗生素,也有可能產生耐藥性。

局部透明質酸(hyaluronic acid):透明質酸隸屬碳水化合物這個大家族,而且是各種細胞組織的重要元件,這其中包括了關節滑液、軟骨、皮膚和連接細胞的網絡。

透明質酸有兩大效用,一是修復受損的口腔粘膜、加速傷口復原;二是通過覆蓋口瘡表面,形成保護層,減少傷口受到外來刺激而引起的灼痛。

慎選西瓜霜免中水銀毒

西瓜霜:這個古老草藥,離我們既近且遠,被我們廣泛使用,我們對它卻沒有全然了解。最早關於西瓜霜的記載是在清朝,它名字里的“霜”代表着其功效,意即鎮靜、清除熱氣。西瓜霜是由西瓜汁液萃取,再加上其它草藥製成,並且據說有止痛消炎的作用。

在西方醫學界,有關西瓜霜的文獻寥寥無幾,然而在東方,臨床研究證明了西瓜霜能減緩RAS的癥狀。一般來說,草藥雖是天然,卻也有可能在製造過程中被污染,所以曾有不少產品被檢測出含有重金屬。

有一病例報告指出,一名5歲兒童在使用西瓜霜後出現水銀中毒、抽搐的癥狀。所以,購買西瓜霜時,須慎選產品。

口服沙利度胺要小心

口服沙利度胺(Thalidomide):Thalidomide曾是紅極一時的處方葯,於1957年開始在德國銷售。Thalidomide起先是被用來助眠,替代其它容易引起上癮的安眠藥。

後來,一名澳洲籍的產科醫生威廉姆麥克萊德(Dr William McBride),發現Thalidomide也能舒緩孕吐。所以,他開始建議他的病人服用Thalidomide來減輕孕吐帶來的痛苦。但始料未及的是,在幾年後,McBride醫生髮現服用Thalidomide的孕婦所產下的嬰兒天生畸形,四肢發育不全。接着,迫於公眾和媒體的強大施壓,Thalidomide被停用,直到90年代末才重回醫療市場。由於Thalidomide的副作用嚴重,因此它只限用於治療癥狀很嚴重的RAS。

另外須留意的是,RAS患者如果服用Thalidomide,女性須採取避孕措施,並定期做懷孕測試。

總的來說,RAS導因多元,因人而異。中醫說“人之口破,皆由於火”,此“火”或許便是西醫所歸咎的免疫失調。目前,依我們對RAS的一知半解,仍很難判斷不同治療方案的優劣。所以,最安全的方法,是通過醫生的準確診斷,找出RAS根源,並且對症下藥,才能真正減低RAS的發病率。

蔡應偉畢業於國民大學。曾服務於士拉央醫院,後赴紐西蘭修讀基因學博士學位,鑽研基因組合與藥物反應關係。現為國立大學藥劑系講師兼研究員,亦為執業藥劑師。


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