“药”你知道.复发性口疮性口炎(下篇)小口疮治疗有一套

特约:蔡应伟

在上一期,我们提到了复发性口疮(RAS)的各种诱因和整体治疗方案,并点出了除了常用的类固醇外,还有其它的治疗选项……

复发性口疮性口炎(RAS)还有以下的治疗方式:

局部抗生素:使用方法有凝胶和漱口水。如果患者口腔内同时长了多个口疮,那凝胶使用起来便得重复涂搽,比不上漱口水一网打尽,方便得多。常用来对付RAS的抗生素有四环素(tetracycline)和米诺环素(minocycline)。

这两类抗生素都对口疮有显著疗效,但值得注意的一点是,即使只是局部涂抹凝胶而非口服,药物也能通过粘膜吸收、进入人体,而tetracycline和minocycline都有可能有害孕妇和胎儿。另外,如果长期使用抗生素,也有可能产生耐药性。

局部透明质酸(hyaluronic acid):透明质酸隶属碳水化合物这个大家族,而且是各种细胞组织的重要元件,这其中包括了关节滑液、软骨、皮肤和连接细胞的网络。

透明质酸有两大效用,一是修复受损的口腔粘膜、加速伤口复原;二是通过覆盖口疮表面,形成保护层,减少伤口受到外来刺激而引起的灼痛。

慎选西瓜霜免中水银毒

西瓜霜:这个古老草药,离我们既近且远,被我们广泛使用,我们对它却没有全然了解。最早关于西瓜霜的记载是在清朝,它名字里的“霜”代表着其功效,意即镇静、清除热气。西瓜霜是由西瓜汁液萃取,再加上其它草药制成,并且据说有止痛消炎的作用。

在西方医学界,有关西瓜霜的文献寥寥无几,然而在东方,临床研究证明了西瓜霜能减缓RAS的症状。一般来说,草药虽是天然,却也有可能在制造过程中被污染,所以曾有不少产品被检测出含有重金属。

有一病例报告指出,一名5岁儿童在使用西瓜霜后出现水银中毒、抽搐的症状。所以,购买西瓜霜时,须慎选产品。

口服沙利度胺要小心

口服沙利度胺(Thalidomide):Thalidomide曾是红极一时的处方药,于1957年开始在德国销售。Thalidomide起先是被用来助眠,替代其它容易引起上瘾的安眠药。

后来,一名澳洲籍的产科医生威廉姆麦克莱德(Dr William McBride),发现Thalidomide也能舒缓孕吐。所以,他开始建议他的病人服用Thalidomide来减轻孕吐带来的痛苦。但始料未及的是,在几年后,McBride医生发现服用Thalidomide的孕妇所产下的婴儿天生畸形,四肢发育不全。接着,迫于公众和媒体的强大施压,Thalidomide被停用,直到90年代末才重回医疗市场。由于Thalidomide的副作用严重,因此它只限用于治疗症状很严重的RAS。

另外须留意的是,RAS患者如果服用Thalidomide,女性须采取避孕措施,并定期做怀孕测试。

总的来说,RAS导因多元,因人而异。中医说“人之口破,皆由于火”,此“火”或许便是西医所归咎的免疫失调。目前,依我们对RAS的一知半解,仍很难判断不同治疗方案的优劣。所以,最安全的方法,是通过医生的准确诊断,找出RAS根源,并且对症下药,才能真正减低RAS的发病率。

蔡应伟毕业于国民大学。曾服务于士拉央医院,后赴纽西兰修读基因学博士学位,钻研基因组合与药物反应关系。现为国立大学药剂系讲师兼研究员,亦为执业药剂师。
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