逸仙医话.消化道上疾病多(十)胃溃疡有些什么症状?

文正球醫生

胃溃疡主要的特点是定时疼痛、反覆发作、造成身体虚弱和可能恶变。它在早期可能只是表现为肠胃不适,比如饱胀、嗳气、泛酸、嘈杂或餐后节律性的中上腹疼痛,这种疼痛多半是上腹部局限性的隐痛、胀痛、钝痛或烧灼样痛,也可能出现在左上腹部或胸骨、剑突后。

胃溃疡疼痛与饮食关系密切,典型者常在饭后一小时左右发生,持续一二个小时,以后逐渐减轻,到下一餐进食后又重复上述节律。不过也有不少患者疼痛规律性不明显,疼痛性质也因人而异。胃溃疡“怕冷怕累”,如果受了寒,比如天气变冷或吃了生冷食物,或者疲劳、熬夜、情绪波动,胃痛就加剧。

有胃溃疡的人总是会治疗或吃些药,胃痛也随之缓解。不幸的是这毛病总是反覆发作,甚至越来越厉害,疼痛加上恶心、呕吐,直至出现黑便与呕血。于是患者的身体也随之逐步变得虚弱,或消瘦,或贫血。不过也有部分患者一直没有什么症状,出血、穿孔等并发症倒成为了首发病症。

最可怕的是,胃溃疡发展下去有恶变的可能,下面几种情况就值得警惕:如果原来规律性疼痛的变得无定时痛或持续性隐痛,又或者疼痛的性质与原来明显改变;如果有胃溃疡病史的人按常规治疗,疼痛不缓解或效果不明显;如果短期内食欲减退、消化不良,恶心、呕吐,吐宿食或暗红色食物,而且有全身疲乏和进行性消瘦,这都可能是胃溃疡恶变的信号之一,要赶快就医检查。

胃溃疡可恶化成癌症

现在医学科学发达,胃溃疡的检查方法很多很准确,医生可以清楚地了解胃溃疡全过程。一般胃溃疡通过内窥镜清楚地看到溃疡的部位,大小,它不会形成包块。

普通溃疡的病程大致可分为活动期、愈合期和瘢痕期,由溃疡黏膜充血、水肿到缩小变浅、消退,四周再生上皮所形成的红晕向溃疡围拢、覆盖,最后溃疡基底部白苔消失,呈现红色瘢痕。如果发生恶变,溃疡就会变大、变硬,到晚期甚至可以在左上腹摸到包块。这种包块质硬,表面不光滑多呈结节状,压之会疼痛。疼痛可放射到背部、左腰部、脐部、胸部、心前区甚至胸骨后。如果出现了这种包块,说明胃溃疡很可能已经发生了癌变,这种可怕的病变就有可能危及到生命了。

文正球——中国中医大学毕业,具多年临床实践经验,担任威马可国际中医学院院长、教授。
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