“药”你知道．复发性口疮性口炎（下篇）小口疮治疗有一套

特约：蔡应伟

复发性口疮性口炎（RAS）还有以下的治疗方式：

局部抗生素：使用方法有凝胶和漱口水。如果患者口腔内同时长了多个口疮，那凝胶使用起来便得重复涂搽，比不上漱口水一网打尽，方便得多。常用来对付RAS的抗生素有四环素（tetracycline）和米诺环素（minocycline）。

这两类抗生素都对口疮有显著疗效，但值得注意的一点是，即使只是局部涂抹凝胶而非口服，药物也能通过粘膜吸收、进入人体，而tetracycline和minocycline都有可能有害孕妇和胎儿。另外，如果长期使用抗生素，也有可能产生耐药性。

局部透明质酸（hyaluronic acid）：透明质酸隶属碳水化合物这个大家族，而且是各种细胞组织的重要元件，这其中包括了关节滑液、软骨、皮肤和连接细胞的网络。

透明质酸有两大效用，一是修复受损的口腔粘膜、加速伤口复原；二是通过覆盖口疮表面，形成保护层，减少伤口受到外来刺激而引起的灼痛。

慎选西瓜霜免中水银毒

西瓜霜：这个古老草药，离我们既近且远，被我们广泛使用，我们对它却没有全然了解。最早关于西瓜霜的记载是在清朝，它名字里的“霜”代表着其功效，意即镇静、清除热气。西瓜霜是由西瓜汁液萃取，再加上其它草药制成，并且据说有止痛消炎的作用。

在西方医学界，有关西瓜霜的文献寥寥无几，然而在东方，临床研究证明了西瓜霜能减缓RAS的症状。一般来说，草药虽是天然，却也有可能在制造过程中被污染，所以曾有不少产品被检测出含有重金属。

有一病例报告指出，一名5岁儿童在使用西瓜霜后出现水银中毒、抽搐的症状。所以，购买西瓜霜时，须慎选产品。

口服沙利度胺要小心

口服沙利度胺（Thalidomide）：Thalidomide曾是红极一时的处方药，于1957年开始在德国销售。Thalidomide起先是被用来助眠，替代其它容易引起上瘾的安眠药。

后来，一名澳洲籍的产科医生威廉姆麦克莱德（Dr William McBride），发现Thalidomide也能舒缓孕吐。所以，他开始建议他的病人服用Thalidomide来减轻孕吐带来的痛苦。但始料未及的是，在几年后，McBride医生发现服用Thalidomide的孕妇所产下的婴儿天生畸形，四肢发育不全。接着，迫于公众和媒体的强大施压，Thalidomide被停用，直到90年代末才重回医疗市场。由于Thalidomide的副作用严重，因此它只限用于治疗症状很严重的RAS。

另外须留意的是，RAS患者如果服用Thalidomide，女性须采取避孕措施，并定期做怀孕测试。

总的来说，RAS导因多元，因人而异。中医说“人之口破，皆由于火”，此“火”或许便是西医所归咎的免疫失调。目前，依我们对RAS的一知半解，仍很难判断不同治疗方案的优劣。所以，最安全的方法，是通过医生的准确诊断，找出RAS根源，并且对症下药，才能真正减低RAS的发病率。