健康聚焦．及早就醫 尿失禁可治癒

报导：陈筱柔
图：相关公司提供、互联网

统计数据显示，目前至少有140万名大马人有某种类型的失禁问题，每3个年龄超过40岁的女性中，就可能有1人面对某种类型的失禁问题，每10个年龄超过65岁的男性中，就可能有1人会面对某种类型的失禁问题，而尿失禁是其中一种最为普遍常见的失禁问题。

虽然尿失禁问题看似盛行，但统计显示仅有31%有失禁问题的人，曾经向专业医护人员寻求帮助，这也意味着超过半数的尿失禁人士，选择默默承受伴随尿失禁而来的困扰与痛苦！

尿失禁其实不是疾病，而是因其他生理或神经因素等不同成因所造成的症状，例如：男性的尿失禁可能是前列腺肥大造成，而女性的尿失禁常是子宫、膀胱及骨盆腔肌肉的问题所致，或者当神经系统控制出问题时，也可能造成尿失禁。

马来西亚尿控基金会主席兼泌尿科专科医生黄荣彬强调，只要及早就医经过详细检查、正确诊断和适当治疗找出尿失禁的原因，大多数人的尿失禁问题都可以妥善控制或得到改善，甚至是痊愈。

“很多人往往承受着不必要的痛苦，事实上，只要拥有正确知识和相关支持，人们就可以轻松管理失禁问题。虽然我们很难改变人们的既定观念，尤其是老一辈人，因此通过家庭成员进行宣导也是一个很好的管道。我们希望子女们可以自我教育，这样才能察觉父母是否默默承受痛苦。在家人的帮助下，失禁人士可以重获行动的自由，而且在无需感到恐惧或羞耻的情况下享受黄金乐龄人生。”他表示造成失禁的可能原因有很多，例如：前列腺问题、糖尿病、肥胖、药物、尿道感染、怀孕和生育、更年期、脑部神经性疾病（例如：中风、柏金森症、阿兹海默症、多发性硬化症）等。

男女老少都有可能面对

尿失禁，不是老年人的专利！即使是年轻人，也可能会因为各种病理性因素而面对某种类型的失禁问题，无论男女，都有可能面对尿失禁困扰，但其中以老年人或曾经生育过的妇女居多。然而，未必每个有尿失禁问题的人（尤其是逐渐年老的父母）都能够勇敢承认并面对，有些人甚至会想方设法隐瞒，不让子女或其他人知道真实情况。

“失禁问题会影响一个人的活动能力与生活素质，导致爱护及关心他、她的人感到担忧。更糟糕的是，失禁人士的羞愧心或对社会歧视眼光的恐惧心理，也会造成他们难以开口讨论失禁这件事。因此，我们认为有必要提高民众醒觉意识及对失禁问题的理解，这样父母才会更愿意在子女们的支持下主动寻求协助。”

Vinda集团东南亚分公司市场行销总监曾慧芬坦言，这也是推行“爸妈还好吗？”宣导活动的理由，目的在于鼓励家庭成员（尤其是子女们），留意父母是否出现尝试应付失禁问题的症状，以及采取必要措施帮助父母更有效地管理尿失禁问题。

同理心与患者沟通

过去四年，母亲阿米娜（Aminah）都饱受尿失禁折磨的朱莉娅（Juriah binti Jalalus Shuti）坦言，身为看护者，正确的知识与资源能够帮助人们更了解尿失禁问题：“身为子女，我们应该认真留意父母的情况。事实上，由于我和兄弟姐妹几年前都没有察觉妈妈已经出现尿失禁的蛛丝马迹，才导致妈妈需要更长时间才能活得像今天这样，自由自在进行日常活动，甚至是安心无忧旅行。”

 她分享与家人讨论失禁问题的关键是要寻找合适的时机，采用同理心的沟通语气与他们讨论，同时给予鼓励并及时会诊医生寻求正确的医疗建议。当然，也必需谨慎选择所使用的字眼，否则若是显露对失禁的不悦或不舒服，会让他们感到更加不自在或羞于启齿。

或是潜在健康问题症状

失禁，是指无法随意控制粪便及膀胱排尿的情况，尿失禁则是尿液不由自主流出的情况。尿失禁是一种影响很多大马民众的常见问题，无论任何年龄层和性别都可能会受到影响。虽然尿失禁并不致命，但往往是潜在健康问题的症状。

黄荣彬医生提醒人们应留意父母或家中长者是否出现以下尿失禁的常见症状，及早会诊医生把握治疗时机，别让尿失禁夺走他们的快乐人生！

尿失禁常见

◆经常性频密排尿（24小时内排尿超过8次）

◆夜晚需要起床2次或以上排尿 （夜尿）

◆咳嗽、打喷嚏或开怀大笑时会有尿液遗漏

◆无时无刻都感觉到尿急

◆排尿困难费力

◆尿流不顺畅

◆感觉很难排空膀胱尿液

多管齐下 改善漏尿

黄荣彬医生强调，大部分尿失禁问题都是可以治疗，而治疗方案则因人而异，需要根据尿失禁的类型、发病原因以及严重程度等，采用不同的治疗方法，其中包括：行为治疗、调整生活方式、药物、凯格尔运动，甚至在必要时使用特定医疗设备和手术。

为了让医生能够更全面地评估尿失禁问题，陪伴父母或自己会诊医生之前，应记得告知医生以下重要事项：

◆列出经历过的症状清单。

◆记录液体摄取量及排尿的次数。

◆观察排尿时有没有任何出血或疼痛现象。

◆使用吸收性内衬物品时，测量到底吸收多少液体。根据更换该物品的次数来评估。

◆明确记录所有目前正在服用的药物、维他命、矿物质和草药保健品。

留心观察真正状况

我们经常都会问父母生活过得好不好，大多数时候他们总给予正面答覆，但事实真是如此吗？有时候，我们只需要多留心观察，就能察觉他们真正的状况。

1.你是否察觉父母频密提出使用厕所的要求?这也可能意味他们在夜晚会上厕所超过两次。

2.你是否感觉父母在外出时会紧张不安，甚至不想要进行长时间的旅行？他们也许曾经喜欢长途驾车到槟城，但现在他们再也不想这么做。或者，如果他们这样做，途中则必须停车很多次来上厕所。

3.你是否看到他们的喝水量比平时少?尤其是夜晚时刻。或者，他们在外出到较少厕所设施的地方时，往往会减少喝水量？

4.你是否察觉他们减少户外运动次数，或减少需要消耗能量的活动？（例如：他们曾经喜欢跳排舞或做瑜伽，但现在却停止了）

5.你是否曾经进入他们的睡房？你有没有看到蛛丝马迹或闻到异样味道？或者，你有没有看到睡床旁边放着一大包卫生棉？

6.你是否发现父母的衣物或床褥有污迹？也许过去你通常帮他们洗涤衣物，现在他们却宁愿自己处理？

你可以根据以下3个答案来回答上述问题：

■是。我发现这个问题。

■不是。我没有发现。

■我已经观察过，我知道他们没有问题。

如果你有2个或以上问题回答“是”，父母可能正在默默承受尿失禁问题的折磨，建议你与他们讨论或会诊医生。

多做骨盆运动

骨盆运动(例如：凯格尔运动/Kegel Exercise)可以帮助强化骨盆底肌肉。正确练习凯格尔运动可以减少，甚至停止漏尿问题。

■保持舒服坐姿，膝盖与腿部微微张开。往后躺靠，将前臂放在膝盖上。放松身体将头部垂下。

■想像你正在“放屁” (或正在憋尿)，然后慢慢地紧缩及放松骨盆底肌肉。记得不要使用腹部或大腿肌肉力量。

■紧缩骨盆底肌肉并保持10秒，然后放松肌肉10秒。建议每天至少做此运动3次，每次重复上述动作10下。

■你也可以躺在床上、坐在地上或站起来做凯格尔运动，随时都可以做这个运动。记得要保持呼吸(呼气和吸气)。

另外，平日也可以通过各种方法改善尿失禁情况，其中包括：控制体重、改善便秘、适度运动、作息规律及均衡饮食、尽可能降低腹部压力、建立适当的饮水和排尿习惯、避免刺激性饮料及酒精、善用漏尿护理用品及穿着宽松衣物等。

看护指南手册

配合“爸妈还好吗？”宣导活动，公众可以通过以下管道获得正确的教育宣导资源，其中包括：

●看护指南101手册和教育性宣导视频 （网站下载：www.TENA.com.my）。看护指南手册（备有中文版本）结合了医疗专家团队的专业建议，为人们提供有用资讯，应付伴随老化而来的各种变化，以及更好地看护老年患者的实用解决方案。视频则录制来自医疗专家的专业建议与实用小贴士，确保子女们可以增加知识及懂得如何做好看护者的角色。

●免费关爱服务热线1-800-88-9988或面子书聊天设定www.facebook.com/TENA.Malaysia（提供协助的时段为星期一至星期五/早上9am至傍晚5pm）