逸仙医话.消化道上疾病多(十一)十二指肠溃疡有些什么症状 | 中國報 China Press
  • 告别式
  • ADVERTISEMENT

    ADVERTISEMENT

    ADVERTISEMENT

    ADVERTISEMENT

    逸仙医话.消化道上疾病多(十一)十二指肠溃疡有些什么症状

    文正球医生
    文正球医生

    粗看起来,十二指肠的症状跟胃溃疡很相似,但也有一些不同的地方。十二指肠溃疡是胃肠道疾病中最常见的器质性病变,发病率很高,其中男性的发病率比女性更高一些,55~64岁是发病最多的年龄段。慢性十二指肠溃疡的患者远比急性的多,而且很容易复发。

    ADVERTISEMENT

    ADVERTISEMENT

    十二指肠溃疡常发生在十二指肠顶部的球腔内,最典型的症状是剑突下持续性轻度或中度的疼痛。疼痛的类型与胃溃疡一样,可为钝痛、灼痛、胀痛,但有些会表现为剧痛,也或者仅在饥饿时隐痛不适, 可伴腹胀、厌食、嗳气等症状。大约6成以上的患者表现为节律性疼痛,基本规律是早餐后1~3小时开始出现上腹痛,如果不服药或吃东西,疼痛要持续到午餐后才能缓解。进食以后2~4小时又痛,到吃饭以后才能缓解,所以有人开玩笑说十二指肠溃疡是“饥饿病”。

    庆幸不会转化成癌症

     约半数患者午夜也会出现疼痛,常可痛醒。十二指肠溃疡每次发作要持续几个星期,然后慢慢缓解,几个月后又反覆发生。

    十二指肠溃疡的病理发展过程是“糜烂→急性溃疡→慢性溃疡”。具体的说,刚开始是十二指肠某个部分发生急性或慢性的糜烂,有的还合并出血。不过这种糜烂很小,一般不会超过半公分,而且只是红色点状的凹陷,深度没有穿过粘膜层。随后糜烂发展为急性溃疡,穿过粘膜层深入到粘膜下层,引起组织坏死,有的会出血,但直径仍然小于一公分。


     再往后,转变为慢性溃疡,病变部位成为底部有肉芽和瘢痕组织,中层为坏死组织,最上层是炎性渗出物的病灶。慢性溃疡有15%为多发性,可伴发胃溃疡。

    十二指肠溃疡就这样,发作与缓解期相互交替,缠绵几年甚至十几年,成为所谓“老胃病”。比较值得庆幸的是它一般不会转化成癌症。

     但这种中青年男性特容易中招的毛病仍然有危险:若疼痛加剧而部位固定,放射至背部,可能后壁有了慢性穿孔;若突然发生剧烈腹痛并迅速蔓延到全腹则可能是急性穿孔;突然的眩晕要提防是并发出血,尤其有30~40%的出血患者在发病之前并没有十二指肠溃疡的症状。

    文正球——中国中医大学毕业,具多年临床实践经验,担任威马可国际中医学院院长、教授。

    ADVERTISEMENT

    ADVERTISEMENT

    *本網站有權刪除或封鎖任何具有性別歧視、人身攻擊、庸俗、詆毀或種族主義性質的留言和用戶;必須審核的留言,或將不會即時出現。

    ADVERTISEMENT

    ADVERTISEMENT

    ADVERTISEMENT

    ADVERTISEMENT

    ADVERTISEMENT

    ADVERTISEMENT

    ADVERTISEMENT

    ADVERTISEMENT