病辨是“菲”.吗啡止痛不影响病情 | 中國報 China Press
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    病辨是“菲”.吗啡止痛不影响病情

    魏莅菲
    魏莅菲

    文:魏莅菲

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    “医生,我都快死了,可以不要吃吗啡止痛药吗?”

    “医生,我吃吗啡会上瘾吗?”

    曾经不止一位病人问我同样的问题。

    傍晚六点多,我一脸轻松的样子,走向医院大堂,准备打卡离开。这个星期连续on-call了两回,今天难得可以不on-call,虽然比起原来的下午五点下班时间迟了一点,我依然感到欣慰。


     突然,一个十来岁的女孩冲向我,要求我见见她的母亲。我认得她,她常在医院过夜,陪着卧病在床的妈妈。她的母亲是位癌症末期病患,腹部肿胀,浑身疼痛,因此无法好好入睡,也没办法正常进食,得靠鼻胃管进食。

     “妈妈她不想吃止痛药!痛得没办法睡觉,一整天发脾气。”转个弯便是她母亲的病房了,我本来以为她的母亲需要急救,原来这女孩希望我能见一见她的妈妈。她找我是因为她母亲这次入院,我多次调整了她的吗啡剂量。我不知道怎么拒绝她的要求。

    剂量视情况而定

    来到老太太面前,她的脸色和我早上巡房时候没两样,愁着眉头要和我说话。

    我没等她开口:“你是不是很痛?”

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    她回答我说:“医生,我时日不多了,这些药还吃来为什么呢?我就痛到死好了。”

    我听了真的是有点气愤,说道:“你都想说痛死算了,那么就不用你女儿把我找来。”

    她听了,把头转开。我也被自己的反应吓到了,并感到抱歉,赶快说道:“不管病况如何,如果你认为疼痛对你来说,影响了你的休息和日常,你就需要止痛药来减轻疼痛。这些止痛药不会影响你的病情,不会加重你的病情。你每天都向医生报告你的疼痛状态,医生会根据你的情况,不断地调整止痛药,你可以说得越仔细,医生就越能够好好调整你的用药。”癌细胞在体内扩散,所以医生会一直追踪你的疼痛状况,以确保足够的止痛药来减轻你的痛楚。

    她转过头来:“你们给的药是吗啡,我不想上瘾,死的时候像个瘾君子!”

    “你的吗啡是用来止痛,剂量是根据你的疼痛状况调整,我是没有看过有癌末病人对吗啡有贪念上瘾的。”

    后来,她吃药了。医生根据她的状况调整了她所需的止痛药量,让她出院回家的时候有足够的止痛药,能较为舒适地走完人生。

    过了一个月,她因为呼吸困难,又入院了,这一次她没有闹脾气不吃止痛药。有一个清晨,我准备去看她时,才从护士那里得知她在睡梦里离开了人间。

    魏莅菲——毕业于俄罗斯国家研究医学大学,曾任吉隆坡中央医院和增江政府诊疗所医生,现服务于新山苏丹依斯迈医院麻醉部。

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