健康聚焦‧拆解儿童矮小成因 | 中國報 China Press

健康聚焦‧拆解儿童矮小成因

过去,我们总认为孩子体格高矮并无大碍,因此往往不太重视。然而,高矮不仅是身高问题,可能也涉及更复杂的健康问题。



真相是,小孩身高不足或矮人一截,可能意味着潜伏疾病,更重要的是,一旦错过孩子“长高”的黄金治疗时限,更可能影响身心灵发展,造成一辈子遗憾!

趁早察觉及监督孩子身高的进度,是现代父母的必修课!

“身为小儿科医生,我一直都是许多小宝宝的主治医生,看着他们健康长大是一大乐事。13年前,我在怀孕后期时被诊断出胎儿小于妊娠年龄(Small for gestational age,简称SGA),俗称“小于胎龄儿”或“胎儿体重过轻”。

对于产前检查和孕期营养都非常注重的我,怎么也想不到会有这个问题。儿子出生时,体重只有2公斤,从小开始,我就定期监管儿子的成长进度和确保营养摄取,但即使到了10岁他仍然身高不足。

 后来儿科内分泌科医生建议我接受生长激素治疗,我与丈夫经过详细谨慎考虑后,决定接受这个治疗方案。3年后,儿子的身高已经逐步追上进度,我相信他还能继续长高。”

回顾儿子的成长过程,儿科医生韩文贞呼吁父母们,应从幼儿时期开始监督孩子的成长过程,一旦有身高不足问题或其他异样,应尽早咨询儿科内分泌科医生找出根源及合适治疗方案。

韓文貞認為,父母應從幼兒時期開始監督孩子的成長過程。
韓文貞認為,父母應從幼兒時期開始監督孩子的成長過程。

加雅玛尼:勿忽视孩子高矮问题

加雅玛尼(Jeyamany Palanivel)的女儿是生长激素缺乏症(growth hormone deficiency,GHD)患者:“我的家人,包括大女儿身高都正常,所以从来没有想过小女儿身高矮小跟生长激素有关,直到她上小学后我们才带她会诊小儿科医生。评估了她的成长数据后,医生认为她的身高不太正常,转介到儿科内分泌专科医生,最终确诊为生长激素缺乏症,并建议她接受5年的生长激素治疗,但她需要每天自己注射生长激素。现在她已经14岁,生长激素疗程顺利,身高也达到了正常的150公分,医生预计还可以继续长高。现在的她,不再自卑,可以快乐成长面对世界!”她提醒父母,千万不要忽视孩子的高矮问题,勇敢面对才能找出解决之道。

加雅和韩文贞是因生长激素治疗而受惠的典型例子,虽然两人的孩子并非相同疾病,但同属于生长激素相关的儿童生长障碍或发育迟缓问题。所有父母都希望自己的孩子快高长大,但往往也存在将身高不足问题归咎于家族或基因遗传,或“再等看”孩子就会长高发育的念头,但万一事与愿违呢?原因在于对于某些孩子而言,身高不足不仅是身高问题,而是潜在疾病或生长激素缺乏所致,一旦错过了治疗的最佳机会与时间,就会严重影响孩子身心灵各方面的健康发展。

加雅玛尼以过来人身分呼吁父母,应关注孩子的高矮问题,若察觉异样应尽早就医。
加雅玛尼以过来人身分呼吁父母,应关注孩子的高矮问题,若察觉异样应尽早就医。

莫哈默:身高是儿童健康重要指标

马来亚大学医学院小儿科主任、小儿科医生兼儿科内分泌科医生莫哈默(Muhammad Yazid Jalaludin)副教授指出,小孩身高不仅是外观问题,更是儿童健康的重要指标!因此,他呼吁家长必需定期精确地记录小孩的身高资料,另外,也应该定期会诊小儿科医生监测孩子的成长进度以及采集病史,这样才能更好地掌握孩子的成长状况,并趁早揪出成长问题。

“小孩身高不足的成因有很多,其中包括遗传、疾病、用药影响、营养不足、贺尔蒙以及社会心理环境等。一般上,想要评估小孩身高成长缓慢与否,在2岁到5岁期间最为明显,5公分是关键指标之一!意思就是,如果孩子5岁后,每年身高成长不到5公分,家长们就应该会诊医生检查并及时处理。如果怀疑是与贺尔蒙相关问题,应转介到儿科内分泌科医生,因为通过血液检查,可以评估成长放缓的真正原因,以及确定是否患上与生长激素相关的问题或疾病。”

菲达斯:成长失调影响身心理

博特拉大学医学及健康科学系精神专科部主管兼临床心理学家菲达斯(Firdaus Mukhtar)副教授也强调,身高或成长失调问题往往“牵一发而动全身”,除了身理健康方面,也会对孩子的心理、情绪和生活素质造成严重影响:“身高不足儿童的生活品质可能比其他同龄小孩差,原因是他们在学校可能会被欺负、自尊心受损及缺乏自信等。另外,在体力和社交方面也会面对比较多挑战。”因此,她呼吁家长们应从幼儿阶段开始积极主动监督孩子的身高与成长状况,如果有问题就要尽早治疗,不要等到孩子的骨骼进入青春期开始闭合(epiphyseal fusion)才追悔莫及。因为,生长激素缺乏所导致的发育迟缓,是可以趁早诊断和通过治疗改善的!

兒科內分泌科醫生莫哈默(右)與臨床心理學家菲達斯強調,兒童長不高不僅是外觀問題,也有可能是潛在疾病或健康出問題的重要症狀!
兒科內分泌科醫生莫哈默(右)與臨床心理學家菲達斯強調,兒童長不高不僅是外觀問題,也有可能是潛在疾病或健康出問題的重要症狀!

4大常见 生长激素问题

生长激素,是脑下垂体(位于鼻后头部中央脑下方的一个小腺体)分泌的一种蛋白质贺尔蒙,主要的作用是促进生长,这种贺尔蒙会令肝脏分泌一种促进软骨细胞增殖的贺尔蒙,也会直接作用在软骨细胞让骨头增长、身高变高。它负责刺激儿童和青少年的身高成长,同时贡献其它重要的肢体功能,例如:维持肌肉和骨质密度、降低脂肪组织以及影响血脂水平等。

生长激素不足会导致很多健康问题,身高不足是其一。然而,生长激素分泌过多也未必是好事。一旦超过成长期,而生长激素分泌过剩,很可能会造成肢端肥大症;换言之,生长激素分泌应该不多不少,才算刚好。

1.Prader-Willi氏症候群

这是一种复杂的基因畸变疾病,此类病症鲜少遗传自父母,通常发生于胎儿形成的时期。Prader-Willi氏症候群患者除了身材矮小及智障,也会出现体内脂肪过多、肌肉质量减少、睡眠受干扰等症状。

2.儿童生长激素缺乏症

儿童无法自行产生足够的生长激素,其中一项症状是可明显觉察成长缓慢,多半发生于2岁至青春期期间,儿童生长激素缺乏症的儿童每年成长低于2寸。

3.Turner综合症

这是一种染色体疾病,患者仅限女童。原因是身体的染色体畸变或缺少一个X染色体(女性正常有两个X染色体)。这种疾病也会导致各种成长发育、内分泌、心血管、社会心理及生殖问题。

4.小于胎龄儿

儿童出生时体型比其它同龄孩子小,大约2.3至10%的婴儿出生时属于这类型患者。大多数的小于胎龄儿可在两岁时追上成长速度,但仍有约15%儿童无法追上成长速度,而成长不良状况也可能延续至整个童年期。

3大因素助孩子长高

当然,未必每个长不高的小孩都一定要接受生长激素治疗,生长激素仅适用于特定情况,例如:如同上述案例般确诊为生长激素缺乏症或小于胎龄儿的情况。

大部分身形矮小的小孩属于体质性生长迟缓、偏食、营养不良等形成,而非生长激素缺乏的疾病,因此父母不用过度忧虑。

另外,即使接受治疗,家长也应该有合理期待,毕竟治疗效果也因人而异。因此,专家提醒民众不要以为只要长不高就能接受生长激素治疗,生长激素治疗必需先由小儿内分泌专科进行血液检测及相关检查,确诊有生长迟缓问题才进行治疗。

无论是否需要接受生长激素治疗,想要帮助孩子长高,家长务必记得做好以下3件事!

营养均衡

科学研究证实,每天摄取足够热量及蛋白质,能发挥基因的潜能,促进成长及达到理想高度。生长激素是一种由蛋白质合成的贺尔蒙,但影响生长的饮食不能只有蛋白质,还必须包含足够的维他命、矿物质及热量。换言之,营养均衡才能帮助孩子长得高、长得壮。

充足睡眠

睡得饱才长得高,生长激素分泌的高峰期是在睡眠的慢波期,大约是入睡后30~60分钟,而且睡眠周期每60~90分钟循环一次。所以,充足睡眠也是长高的重要关键。

适当运动

每周至少3次以上让孩子运动20~30分钟,也能刺激生长激素的分泌,尤其是需要跳跃的运动,例如:跳绳、打球、户外跑跳等。

孩子身高不足6症状

你家小孩身高不足吗?观察以下几项指标和症状!

◆1.完全没有长高或身高成长速度比预期中慢(身高成长率在正常身高曲线图上下跌了2个或更多的百分位)

◆2.食欲不好或经常没有胃口

◆3.每年身高成长少过5公分!观察及测量孩子的生长速度,3~10岁的学龄儿童平均一年生长速度约5公分,若一年长不到5公分或速度变慢就要留意。

◆4.与其他年龄孩子比起来特别矮小,例如:孩子比同年龄的小孩矮一个头以上,或是被弟弟妹妹追过身高。

◆5.青春期延缓(女生到了13岁时胸部没发育,到了15岁时还没有生理期迹象。男生到了14岁时睾丸没增长。)

◆6.由于生长缓慢而不用经常购买衣服、鞋子。

如何测量孩子身高?

最简单的方法,是在家中墙壁上贴上一张标准身高纸,要求孩子脱鞋立正,在足后跟并拢双肩放松的状态下测量。理想情况下,应测量3次取平均值以提高准确度。建议选择每天的同一时间段测量身高。另外,如果是3岁以下的婴儿,则采取卧位测身长的方式,可使用婴儿标准量床或采取固定的硬尺测量。

潜在疾病导致孩子长不高

孩子长不高或发育迟缓,原因可能是潜在疾病惹的祸,甚至可能连带影响其他身体功能的正常运作,其中包括:

◆心脏健康
◆听觉系统
◆肾脏健康
◆脑部发展
◆肺部健康
◆免疫系统
◆视力发展
◆骨骼发育
◆身体组成

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报导:陈筱柔
图:有关公司提供、互联网

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