健康聚焦‧拆解兒童矮小成因 | 中國報 ChinaPress

健康聚焦‧拆解兒童矮小成因

過去,我們總認為孩子體格高矮並無大礙,因此往往不太重視。然而,高矮不僅是身高問題,可能也涉及更複雜的健康問題。



真相是,小孩身高不足或矮人一截,可能意味着潛伏疾病,更重要的是,一旦錯過孩子“長高”的黃金治療時限,更可能影響身心靈發展,造成一輩子遺憾!

趁早察覺及監督孩子身高的進度,是現代父母的必修課!

“身為小兒科醫生,我一直都是許多小寶寶的主治醫生,看着他們健康長大是一大樂事。13年前,我在懷孕後期時被診斷出胎兒小於妊娠年齡(Small for gestational age,簡稱SGA),俗稱“小於胎齡兒”或“胎兒體重過輕”。

對於產前檢查和孕期營養都非常注重的我,怎麼也想不到會有這個問題。兒子出生時,體重只有2公斤,從小開始,我就定期監管兒子的成長進度和確保營養攝取,但即使到了10歲他仍然身高不足。

 後來兒科內分泌科醫生建議我接受生長激素治療,我與丈夫經過詳細謹慎考慮後,決定接受這個治療方案。3年後,兒子的身高已經逐步追上進度,我相信他還能繼續長高。”

回顧兒子的成長過程,兒科醫生韓文貞呼籲父母們,應從幼兒時期開始監督孩子的成長過程,一旦有身高不足問題或其他異樣,應儘早諮詢兒科內分泌科醫生找出根源及合適治療方案。

韓文貞認為,父母應從幼兒時期開始監督孩子的成長過程。
韓文貞認為,父母應從幼兒時期開始監督孩子的成長過程。

加雅瑪尼:勿忽視孩子高矮問題

加雅瑪尼(Jeyamany Palanivel)的女兒是生長激素缺乏症(growth hormone deficiency,GHD)患者:“我的家人,包括大女兒身高都正常,所以從來沒有想過小女兒身高矮小跟生長激素有關,直到她上小學後我們才帶她會診小兒科醫生。評估了她的成長數據後,醫生認為她的身高不太正常,轉介到兒科內分泌專科醫生,最終確診為生長激素缺乏症,並建議她接受5年的生長激素治療,但她需要每天自己注射生長激素。現在她已經14歲,生長激素療程順利,身高也達到了正常的150公分,醫生預計還可以繼續長高。現在的她,不再自卑,可以快樂成長面對世界!”她提醒父母,千萬不要忽視孩子的高矮問題,勇敢面對才能找出解決之道。

加雅和韓文貞是因生長激素治療而受惠的典型例子,雖然兩人的孩子並非相同疾病,但同屬於生長激素相關的兒童生長障礙或發育遲緩問題。所有父母都希望自己的孩子快高長大,但往往也存在將身高不足問題歸咎於家族或基因遺傳,或“再等看”孩子就會長高發育的念頭,但萬一事與願違呢?原因在於對於某些孩子而言,身高不足不僅是身高問題,而是潛在疾病或生長激素缺乏所致,一旦錯過了治療的最佳機會與時間,就會嚴重影響孩子身心靈各方面的健康發展。

加雅玛尼以过来人身分呼吁父母,应关注孩子的高矮问题,若察觉异样应尽早就医。
加雅瑪尼以過來人身分呼籲父母,應關注孩子的高矮問題,若察覺異樣應儘早就醫。

莫哈默:身高是兒童健康重要指標

馬來亞大學醫學院小兒科主任、小兒科醫生兼兒科內分泌科醫生莫哈默(Muhammad Yazid Jalaludin)副教授指出,小孩身高不僅是外觀問題,更是兒童健康的重要指標!因此,他呼籲家長必需定期精確地記錄小孩的身高資料,另外,也應該定期會診小兒科醫生監測孩子的成長進度以及採集病史,這樣才能更好地掌握孩子的成長狀況,並趁早揪出成長問題。

“小孩身高不足的成因有很多,其中包括遺傳、疾病、用藥影響、營養不足、賀爾蒙以及社會心理環境等。一般上,想要評估小孩身高成長緩慢與否,在2歲到5歲期間最為明顯,5公分是關鍵指標之一!意思就是,如果孩子5歲後,每年身高成長不到5公分,家長們就應該會診醫生檢查並及時處理。如果懷疑是與賀爾蒙相關問題,應轉介到兒科內分泌科醫生,因為通過血液檢查,可以評估成長放緩的真正原因,以及確定是否患上與生長激素相關的問題或疾病。”

菲達斯:成長失調影響身心理

博特拉大學醫學及健康科學系精神專科部主管兼臨床心理學家菲達斯(Firdaus Mukhtar)副教授也強調,身高或成長失調問題往往“牽一髮而動全身”,除了身理健康方面,也會對孩子的心理、情緒和生活素質造成嚴重影響:“身高不足兒童的生活品質可能比其他同齡小孩差,原因是他們在學校可能會被欺負、自尊心受損及缺乏自信等。另外,在體力和社交方面也會面對比較多挑戰。”因此,她呼籲家長們應從幼兒階段開始積極主動監督孩子的身高與成長狀況,如果有問題就要儘早治療,不要等到孩子的骨骼進入青春期開始閉合(epiphyseal fusion)才追悔莫及。因為,生長激素缺乏所導致的發育遲緩,是可以趁早診斷和通過治療改善的!

兒科內分泌科醫生莫哈默(右)與臨床心理學家菲達斯強調,兒童長不高不僅是外觀問題,也有可能是潛在疾病或健康出問題的重要症狀!
兒科內分泌科醫生莫哈默(右)與臨床心理學家菲達斯強調,兒童長不高不僅是外觀問題,也有可能是潛在疾病或健康出問題的重要症狀!

4大常見 生長激素問題

生長激素,是腦下垂體(位於鼻後頭部中央腦下方的一個小腺體)分泌的一種蛋白質賀爾蒙,主要的作用是促進生長,這種賀爾蒙會令肝臟分泌一種促進軟骨細胞增殖的賀爾蒙,也會直接作用在軟骨細胞讓骨頭增長、身高變高。它負責刺激兒童和青少年的身高成長,同時貢獻其它重要的肢體功能,例如:維持肌肉和骨質密度、降低脂肪組織以及影響血脂水平等。

生長激素不足會導致很多健康問題,身高不足是其一。然而,生長激素分泌過多也未必是好事。一旦超過成長期,而生長激素分泌過剩,很可能會造成肢端肥大症;換言之,生長激素分泌應該不多不少,才算剛好。

1.Prader-Willi氏症候群

這是一種複雜的基因畸變疾病,此類病症鮮少遺傳自父母,通常發生於胎兒形成的時期。Prader-Willi氏症候群患者除了身材矮小及智障,也會出現體內脂肪過多、肌肉質量減少、睡眠受干擾等癥狀。

2.兒童生長激素缺乏症

兒童無法自行產生足夠的生長激素,其中一項癥狀是可明顯覺察成長緩慢,多半發生於2歲至青春期期間,兒童生長激素缺乏症的兒童每年成長低於2寸。

3.Turner綜合症

這是一種染色體疾病,患者僅限女童。原因是身體的染色體畸變或缺少一個X染色體(女性正常有兩個X染色體)。這種疾病也會導致各種成長發育、內分泌、心血管、社會心理及生殖問題。

4.小於胎齡兒

兒童出生時體型比其它同齡孩子小,大約2.3至10%的嬰兒出生時屬於這類型患者。大多數的小於胎齡兒可在兩歲時追上成長速度,但仍有約15%兒童無法追上成長速度,而成長不良狀況也可能延續至整個童年期。

3大因素助孩子長高

當然,未必每個長不高的小孩都一定要接受生長激素治療,生長激素僅適用於特定情況,例如:如同上述案例般確診為生長激素缺乏症或小於胎齡兒的情況。

大部分身形矮小的小孩屬於體質性生長遲緩、偏食、營養不良等形成,而非生長激素缺乏的疾病,因此父母不用過度憂慮。

另外,即使接受治療,家長也應該有合理期待,畢竟治療效果也因人而異。因此,專家提醒民眾不要以為只要長不高就能接受生長激素治療,生長激素治療必需先由小兒內分泌專科進行血液檢測及相關檢查,確診有生長遲緩問題才進行治療。

無論是否需要接受生長激素治療,想要幫助孩子長高,家長務必記得做好以下3件事!

營養均衡

科學研究證實,每天攝取足夠熱量及蛋白質,能發揮基因的潛能,促進成長及達到理想高度。生長激素是一種由蛋白質合成的賀爾蒙,但影響生長的飲食不能只有蛋白質,還必須包含足夠的維他命、礦物質及熱量。換言之,營養均衡才能幫助孩子長得高、長得壯。

充足睡眠

睡得飽才長得高,生長激素分泌的高峰期是在睡眠的慢波期,大約是入睡後30~60分鐘,而且睡眠周期每60~90分鐘循環一次。所以,充足睡眠也是長高的重要關鍵。

適當運動

每周至少3次以上讓孩子運動20~30分鐘,也能刺激生長激素的分泌,尤其是需要跳躍的運動,例如:跳繩、打球、戶外跑跳等。

孩子身高不足6癥狀

你家小孩身高不足嗎?觀察以下幾項指標和癥狀!

◆1.完全沒有長高或身高成長速度比預期中慢(身高成長率在正常身高曲線圖上下跌了2個或更多的百分位)

◆2.食慾不好或經常沒有胃口

◆3.每年身高成長少過5公分!觀察及測量孩子的生長速度,3~10歲的學齡兒童平均一年生長速度約5公分,若一年長不到5公分或速度變慢就要留意。

◆4.與其他年齡孩子比起來特別矮小,例如:孩子比同年齡的小孩矮一個頭以上,或是被弟弟妹妹追過身高。

◆5.青春期延緩(女生到了13歲時胸部沒發育,到了15歲時還沒有生理期跡象。男生到了14歲時睾丸沒增長。)

◆6.由於生長緩慢而不用經常購買衣服、鞋子。

如何測量孩子身高?

最簡單的方法,是在家中牆壁上貼上一張標準身高紙,要求孩子脫鞋立正,在足後跟併攏雙肩放鬆的狀態下測量。理想情況下,應測量3次取平均值以提高準確度。建議選擇每天的同一時間段測量身高。另外,如果是3歲以下的嬰兒,則採取卧位測身長的方式,可使用嬰兒標準量床或採取固定的硬尺測量。

潛在疾病導致孩子長不高

孩子長不高或發育遲緩,原因可能是潛在疾病惹的禍,甚至可能連帶影響其他身體功能的正常運作,其中包括:

◆心臟健康
◆聽覺系統
◆腎臟健康
◆腦部發展
◆肺部健康
◆免疫系統
◆視力發展
◆骨骼發育
◆身體組成

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報導:陳筱柔
圖:有關公司提供、互聯網


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