脚水肿 腿无力 问题出在哪? | 中国报 ChinaPress

脚水肿 腿无力 问题出在哪?

水肿、行走无力,很多人认为,是自然老化现象,但若置之不理,可能导致行动快速退化,身体机能丧失。



千万别让下半身的行动力,影响上半身的健康……

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邱爷爷摔断肱骨,住院一周后,原本行动自如的双腿变得软趴无力;张妈妈脚踝水肿,听信偏方,肿胀更严重。水肿、行走无力,很多人认为是自然老化现象,但若置之不理,可能导致行动快速退化,身体机能丧失。千万别让下半身的行动力,影响上半身的健康。

袜子愈来愈紧,鞋带愈绑愈松,但腰带却没有变松,难道四肢也会变胖?不少人会有这样的疑问,可以用指头压压自己的脚,如果皮肤凹陷不会马上弹回,不是变胖,其实是下肢水肿。

下肢水肿是长者生活上常见的烦恼,但下肢水肿是“果”,造成的“因”却有很多。好好的一双脚为什么会积水?这是因血液中含有其他水分,一旦血液循环不良,体液受到地心引力影响,就会堆积在身体下方造成水肿。

水肿也是其他疾病征兆,肾脏、肝脏、心脏、药物等问题都可能与下肢水肿有关。

下肢水肿可能原因

1. 肺脏:心肺功能通常有连带影响,长期肺气肿的患者,通常合并有心脏方面的问题;心肺功能不佳,也会造成局部下肢水肿。

2. 肝脏:肝脏是人体合成蛋白质的主要器官,肝功能不好,尤其是肝硬化病患,由于蛋白质不足,影响血液渗透压,造成水分往血管外流去了不该去的地方。这些水分如往下肢跑,就是下肢水肿;往腹部跑就会造成腹水。

3.肾脏:谈到水肿,多数民众总是联想到“败肾”。到肾脏泌尿科问诊,肾功能不好确实会造成水肿,但并不是多数民众水肿的原因。

肾功能不好会有蛋白尿问题,尿液会有泡泡存在,水分与盐分无法从尿液中排除,造成水肿。

4. 心脏:心脏是人体最大的泵,一收一缩把血液送往全身,一旦心脏功能出问题,血液自然无法回流全身,下肢距离心脏远,血液循环更加不良,下肢水肿的情况自然常见。

5. 久站久坐,末梢循环差:老人家最常见的水肿原因,包含需久站久坐的行业,也可能因静脉曲张导致水肿。例如长途搭飞机,下肢血液因久坐没有足够动力回流心脏,这类水肿通常只要活动一下就可恢复。

6. 饮食口味太重:平时因为饮食口味太重而水肿者,也不在少数。高油、高盐都会导致体内的钠、钾离子失衡,让体内水分滞留。许多加工食品隐藏高钠,常不知不觉吃下肚。

7. 湿热气候影响:下肢水肿也和天气有关,尤其湿气与热气的气候,也容易造成水肿。

8. 药物副作用:除了静脉曲张,这是临床上最常见的水肿原因,包含降高血压与治疗摄护腺药物,其目的是让血管放松,但一放松后、血压变小,反而会影响循环,造成下肢水肿。另外,糖尿病药物也可能出现水肿的副作用。

9. 营养不良:理论上营养不良的人,因蛋白质缺乏会影响血管的渗透压,造成水分往血管外流到不该去的地方。但临床上这类病患少之又少,目前民众最大挑战不是营养不良,而是营养过剩。

10. 其他原因:包含手术后淋巴阻塞、下肢静脉发炎、罹患血丝虫病及体质因素等,都可能造成水肿。

平躺脚抬高于心脏
别让皮肤有伤口

若发现长者下肢水肿,千万不要自行猜测原因,还是交由医生判断较为妥当。尤其长者气喘、胸闷、胸痛或是小便难解等状况,更应就医让医生检查,找到原因才知如何改善。

江柏欣医生说,并非所有水肿都需要吃利尿剂,有些状况透过改善生活习惯,也能达到消肿效果,总之,先找出原因才是关键。

通常下肢水肿,代表血液回流过程出了问题,大部分治疗和护理的重点,在于“让血能流回去”。物理性的做法就是把脚抬高,老人医学专科詹鼎正建议,躺平时要将脚抬得比心脏还高,帮助下肢体液流回心脏,看电视、睡觉时,把脚稍稍抬高也有帮助。

避免伤口天天检查皮肤

一旦下肢水肿,皮肤会绷紧,此时须担心破皮感染的风险。詹鼎正提醒,下肢水肿的长者,一定要天天检查自己的脚,尽量不要有伤口;若有小伤,记得先用生理食盐水清理,让伤口保持干燥或贴人工皮让伤口愈合。

水肿时脚底感觉较迟钝,容易增加跌倒风险。江柏欣建议,在家尽量穿上宽松的袜子与舒适的鞋,将全脚包覆较好;尽量少穿拖鞋,鞋子也不能太紧,室内可穿的功夫鞋是不错的选择。

【中医看水肿】

少生食避免水分滞留

下肢水肿可能和心脏、血管或肾脏的问题有关,不过究其根本原因,还是因为血液回流的状况不佳。

一般而言,中医会透过针灸或是中药,治疗长者下肢水肿。中医张家蓓解释,若判断出不同的水肿成因,也会有不同的改善做法。

举例来说,若原因出自心脏或血管问题,可针内关穴及足三里;脾胃不好则针丰隆穴;若是因天气缘故,则会针阴陵泉穴以去湿气。

而中药也须依病因调整,心脏引起的水肿需喝蒸武汤;若脾胃不好则需喝苓桂术甘汤;若气不足,则需以防己黄耆汤补之。

除了治疗,张家蓓也建议长者多多活动、运动以促进身体循环。饮食方面则要尽量避免生食,生食易造成水分滞留体内,更容易水肿,因此饮食上仍以熟食为佳。

谁容易水肿?

中医林意旋表示,属于水湿、气虚都是容易水肿的体质。有水湿体质的人,身体排水功能本来就差;气虚则是体内湿气重,水液流动不顺,比较容易导致水肿。

如何判断自己是否属于水湿、气虚体质?林意旋表示,水湿体质的人通常舌苔白厚,容易疲惫;气虚体质的人舌头肥大,肠胃功能差,空腹时会有胃胀不舒服的感觉。

林意旋建议,这类民众要避免下肢水肿,可以摄取一些利水的食材,包含四神汤,玉米须与其他瓜类;至于气虚民众则需要以药膳调理体质,中药的白术茯苓都有补气健脾的效果。

一般中医会建议,下肢水肿民众按压下肢的胃经与胆经,如果不清楚经络分布,林意旋认为,只要用手指从足底慢慢往上按摩,就能达到促进血液循环的效果。

文:摘自联合报
图:互联网

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