逸仙医话．消化道上疾病多（十三）为什么会消化性溃疡

消化性溃疡是常见病、多发病，那它是怎么来的呢？为什么有那么多的人得病呢？细数起来，消化性溃疡的病因包括了胃酸、胃蛋白酶、感染、遗传、体质、环境、饮食、生活习惯、神经精神因素等很多方面的原因。

胃酸分泌过多一直是医学界公认造成消化性溃疡的主要原因。早在1910年，医学家Schwartz就提出了“无酸就无溃疡”的观点，很长一段时间内这也被认为是消化性溃疡唯一的病因。

但随着医学的进步，研究发现，因为消化性溃疡的最终形成是由于胃酸、胃蛋白酶自身消化所致，胃酸是溃疡发生的决定性因素，但还有一些其他原因也可以引起消化性溃疡。

1983年，两位医学家Marshall和Warren成功培养出幽门螺杆菌，并提出其感染在消化性溃疡发病中起作用而获得2005年度诺贝尔医学奖。大量研究充分证明，幽门螺杆菌感染也是消化性溃疡的主要原因。

这种细菌很容易被感染，也很厉害，它能在酸性胃液中分解尿素产生氨，在菌体周围形成保护层。不过要检查出来并杀灭它也不难，去医院分分钟都能解决问题.

药物刺激可以引起消化性溃疡。比如长期服用阿司匹林，消炎痛和保泰松等激素替代药，A.P.C、扑热息痛、感冒通等解热镇痛药，治疗冠心病的藻酸双酯钠（P.S.S）、潘生丁、利血平等，红霉素、乙酶螺旋霉素等消炎药，抗癌药及其他各类化疗药物，还有皮质类固醇药物等等，都可能损害胃粘膜，造成胃不适、溃疡甚至出血。

遗传因素易感性作用

精神因素对疾病影响很大，虽然确切的机制尚未证实，但长期心理压力或持续高度精神紧张易患消化性溃疡这一现象早已被公认。与之有关的还有生活习惯，长期吸烟、饮酒，好喝浓茶和咖啡，饮食不规律，饮食结构不合理，缺少适当锻炼和劳逸结合等，对消化性溃疡的发生都有推波助澜的作用。

此外，研究发现遗传因素对本病的易感性也有较重要的作用。比如慢性消化性溃疡者的亲属患溃疡病的机会要比一般人群大2.5—3倍，双胞胎易患同样的溃疡，还有消化性溃疡与某些遗传综合症的关系，都提供了有力依据。

特约：文正球