健康聚焦‧抗癌新知 逐一看

提升癌症护理，不再局限于个人、团体或某个国家各自为政的努力，而是迈入了全球性倡议的宏观方向。

迪娜米雷德：每年逾960万宗癌症死亡病例

 国际抗癌联盟当选主席迪娜米雷德公主殿下（Her Royal Highness Princess Dina Mired of Jordan）在两年一届的世界癌症大会（今年首次在马来西亚吉隆坡举办）发表谈话时强调，人类与癌症的抗争是绝对真实的：“每一年，我们在世界各地都会有1810万宗癌症新案例，与此同时每年也有超过960万宗死亡病例。未来十年，估计这个数据将会快速上升，并且为资源有限的国家造成严重影响。”

因此，她坦言提升这些国家的医药可及性及癌症护理水平，是全球抗癌组织的当务之急：“国际抗癌联盟推行了城市癌症挑战（City Cancer Challenge）全球性倡议，以应付这个情况。我们希望能通过不同城市与合作伙伴携手努力改进执行计划的方法，从评估需求到优先排列、规划和财务援助，这样才能以更大规模在抗癌方面，带来更实际明显的影响。”她呼吁更多城市加入这个行列，率先采取行动为人民减少癌症医药护理的不公平现象。

姗琪亚：改善癌症护理素质

国际抗癌联盟主席姗琪亚（Sanchia Aranda）分析城市癌症挑战计划对于提升各国癌症护理水平的重要性：“了解城市癌症挑战合作模式在不同城市执行的原则，对于成功在全球推行这项计划非常重要。加入这项计划的城市，可以充分应用世界领先权威癌症专家的力量，为该城市的人民改善癌症护理素质，甚至在政治议程方面取得更大进展。”

统计显示，全球人口有54%居住在城市地区，因此城市具有推动永续性创新医疗服务给更广大人群的独特定位。城市癌症挑战计划是一项创始于2017年的全球性倡议，主要专注在与世界各地拥有超过100万人口的城市，携手合作设计、规划及执行癌症治疗方案，同时获得全球及当地多个不同领域的合作伙伴鼎力支持。

今年专注在亚洲地区

通过在未来进行为期两年公开申请程序的方式，城市癌症挑战计划将会筛选出不同大小、地区、收入情况和癌症护理现况的16个国家，目标是在每个地区触及更广泛的城市网络版图，以可量化的方式在世界各地提高重要癌症药物和科技的可及性。成功入选的城市，会加入长达两年的转型计划，其中包括与利益相关者交流互动、整体市场评估、启动相关渠道和活动项目的规划与执行，以进一步提高这些城市在癌症治疗、护理与控制方面的能力、领导力和可靠性，确保更有效地满足当地人口的需求。

城市癌症挑战计划的下一个阶段，会进一步拓展此项目，为共享相同抱负的城市提供加入成为“挑战城市”的机会，以提升癌症医药护理方案。2018年的申请者招募对象将专注在亚洲地区，亚洲各地拥有超过100万人口的城市都可以加入这项计划。

欲了解更多有关城市癌症挑战计划，以及你居住的城市如何能够成为挑战城市之一，请浏览网站查看城市癌症挑战清单https://www.uicc.org/challenge-cities 或联络国际抗癌联盟城市挑战计划团队: [email protected]

整合医学 免疫疗法未来抗癌新利器

提升癌症护理方向要宏观、要结合全球力量做在地化的调整，医学观念也不能再拘泥于西医、中医、某某专科等微观思想。UICC常务理事、中国抗癌协会理事长、中国工程院、美国医学科学院双院士樊代明，在出席圣丹福广州现代肿瘤医院联办的“传播整合医学，推介精品名院”肿瘤整合医学高峰论坛前，接受采访时坦言，整合医学是未来医学发展的必然方向和必经之路。

“现代医学对于肿瘤的治疗和看法，其实整体而言都过于微观化。医学从最初发展逐渐划分到今天众多细分学科的现况，在辅助医生更专业化的同时也带来弊端，那就是医学知识碎片化、专科过于细分化，导致医生的知识面很局限，有时只知病灶而不能从整体上给患者做出诊断。”他强调整合医学与专科化并不矛盾，专科使学科划分越来越细，但最终还是必需回归整体，医学是为了治疗患者，而不仅是治病灶。

樊代明：治疗不能只看一点

“整合医学说的，不仅仅是中医或西医的结合，而是所有专业医学知识的整合，这样才能做到整体整合医学、全人全程治疗。医生要把患者当成一个活人随机应变，把所有与人及医学相关的知识整合起来，根据不同的患者给予不同的治疗，这才叫整合医学。治疗患者不能微观只看一点，否则治不好患者，还可能会治死患者。”樊代明坦言目前整合医学仍停留在概念与思想的阶段，并没有一个具体的模式，虽然大家都认可这个概念，但真正实践起来却很难。

换句话说，抗癌医学发展贵在整合，难在整合，也赢在整合，因此，整合医学无论是现在或未来，都将成为全球抗癌的重要观念之一！

福安依斯迈：免疫疗法药物面世只是开始

第五种癌症疗法！手术、化疗、放疗、标靶治疗之后，我们迎来了第五种癌症疗法～免疫疗法。过去十年，癌症药物治疗的发展不断取得重大进展，免疫疗法是其一。在癌症免疫疗法中有卓越贡献的两位医学专家，更因此获得颁授2018年诺贝尔生理医学奖。顾名思义，免疫疗法指的是通过自身免疫系统来抗击癌症的疗法。

“过去，我们从‘外在’治疗癌症，通过手术、放射性治疗、化疗来杀死肿瘤，免疫疗法则是不同的概念，我们本身就有免疫细胞，但肿瘤却挡住了这些免疫细胞让它们无法发挥功能，如果免疫系统可以在药物的帮助下，辨识出肿瘤细胞，然后攻击并杀死癌细胞，这就是从‘内在’治疗癌症的概念。”

国大医疗中心（PPUKM）肿瘤部主管兼高级临床肿瘤专科顾问医生拿督福安依斯迈（Dato Dr. Fuad Ismail）教授，于由默沙东（MSD）制药集团在世界癌症大会期间主办的“透过公共私营合作制创新方案提高免疫疗法可及性”座谈会上指出，免疫疗法已经成为治疗癌症的重要部分，而我国目前也已经核准应用免疫疗法这种抗癌新利器。

然而，尽管免疫疗法在治疗癌症上取得良好成效，但这只是抗癌路上新篇章的起始，未来还有很长的路要走。另外，如何寻找合适的公共私营合作制创新方案，以提高免疫疗法可及性，几乎是全球的共同难题，比如我国的免疫疗法并非政府资助药物，因此即使是新药的适用对象，也并非每个患者都承担得起昂贵药费。福安依斯迈教授坦言，虽然不同的药厂都有各自的患者援助计划，但免疫疗法药费对我国很多患者而言都是一大难题。

事实上，药费高昂几乎是大部分癌症治疗难解的结，因此，作为抗癌的新利器，免疫疗法药物的面世只是一个开始，未来如何通过药厂与政府的政策设定，以及公共私营合作制创新方案的推行，让药物可以更快达到可负担水平及普及化使用，同时让更多患者因此受惠。

报导：陈筱柔
图：练国伟、有关单位提供、互联网