逸仙醫話‧十二指腸潰瘍患者最多

经过中医药调理和自己努力改变不好的生活习惯，阿洪的胃溃疡渐渐康复，人也红光满面精神多了。那天，他把自己的朋友阿远带来了：“医师，我这小兄弟也是胃溃疡，应该跟我一样嘛。可是他拿我的药方去抓了几付药吃，却没有什么效果，这是为什么呢？”

医师接过阿远的病历看了看，又给阿远诊脉、看舌后说：“阿远跟你不同一点，他是十二指肠溃疡，不过最关键的一点是，你们俩的体质和证候不一样。”接着医师告诉他们说，一般所说的胃溃疡其实也包括了十二指肠溃疡，它们的主要病因都是胃酸过多或者有幽门螺旋杆菌。不过阿远溃疡的病变部位不是胃，而是紧挨着胃下面大约20～25cm，叫做十二指肠的一段小肠。根据临床统计，胃溃疡的病人中，十二指肠溃疡人数是最多的，两者相比大约为1:3，十二指肠紧挨胃幽门的球部很容易发生溃疡，患者一般更年轻一些。

饮食不节损伤脾胃

阿洪道：“这不是差不多吗？”医师说，看上去差不多，但首先是症状不同：“你平日多半是吃了东西以后胃痛，痛在肋骨下中部或者偏左；可阿远应该是饭前空肚子的时候胃痛，痛在肚脐右边偏上吧？”阿远连连点头：“是啊，是啊，吃了东西就会好些。”医师接着说：“你俩的病因、体质和证候也不一样。阿洪主要是暴饮暴食、饥饱无度，又喜欢恣食肥甘辛辣，还好喝酒，饮食不节损伤了脾胃，湿热中阻，引发胃出血。”

阿远忙问：“那我呢？”医师说，你是生来禀赋不足，素体脾胃虚弱，所以表现为面色苍白无华、不思饮食、四肢不温、腹痛喜温欲按、舌苔淡白、脉沉细无力，这是中阳不运，脾胃虚寒的证候。阿远点头：“是啊，我从小就身体不好，吃得少，容易感冒。”

 医师问道：“你的眼圈发黑，皮肤干燥，恐怕睡眠也不好？”“嗯，我学的电脑，写程式又常常熬夜，吃饭也不按时。”医师说：“这不行啊！现在我先用‘理中汤’加减为你温中祛寒，补气健脾，你自己也要劳逸结合，适当锻炼，坚持调养较长一段时期。”说着一边处方，一边告诉阿远怎么煲药，怎么服用。还告诉他，可以常吃容易消化吸收的炖蛋或冲蛋，或者用佛手、苡米、白扁豆和山药煲粥喝。

阿洪突然想起来什么，问医师道：“人家说胃溃疡不治好就会变胃癌，是真的么？”医师告诉他，根据医学统计，十二指肠溃疡是不会转化为癌症的，但胃溃疡跟癌症有一定的关系，如果不好好治疗，转化为癌症的大约1～5%。尤其因为幽门螺旋杆菌是胃癌的病因之一，所以如果发现有幽门螺旋杆菌一定要尽快治疗。阿洪忙道：“我怎么知道有没有啊？”“去医院检查一下就知道了嘛，治疗也很容易的。不过最重要的还是坚持良好的生活和饮食习惯，早日跟胃溃疡说‘拜拜’，才能‘长治久安’啊！”

特约：文正球