逸仙医话‧胆结石与胆囊炎 | 中國報 China Press
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    逸仙医话‧胆结石与胆囊炎

    钟校长四十多岁,是一位风度优雅,体形丰满的女性。那天是学校放假的日子,晚上老师们一起聚餐,咖喱鸡、红烧鱼、牛油马铃薯、烤沙爹……大家都吃得十分开心痛快。晚上9点多,钟校长跟女儿一起看电视,突然右上腹剧烈疼痛起来,好像肠子被什么一把把拉着、拧着、绞着,连右边肩膀也被拉扯着,痛得越来越厉害。她额头上冷汗直冒,不一会就呕吐起来,接着身上又出现发热和寒颤。她连忙叫先生:“快……叫急救车!”

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    后来,也就是她第二次来看我的时候,熟了,话也就多了起来:“那时候我心里其实还是很清楚的,就是痛得讲不出话来,我知道是急性胆结石或者胆囊炎。”我有点惊奇:“你怎么知道的呢?”她叹了口气:“你知道吗,我母亲和大姐也得过胆结石和胆囊炎的。母亲当年住在怡保乡下,抢救不及时,送到医院时胆囊已经化脓穿孔,变成严重的腹膜炎,硬是没有救过来。大姐在吉隆坡发病,看急症做手术把胆割掉了,吃东西特别受限制,后来胆总管又结石再次手术,末了还是胆总管癌症走掉了。我算是运气最好的一个,急性发作后总算保住胆囊,但结石还在里面,慢性胆囊炎时常发作,这病是不是有遗传性啊?”

    生活压力影响神经调节

    我点头:“临床上,约95%的胆囊炎是与胆结石是合并发作的。遗传因子是它们形成的重要原因之一,此外还有饮食、肥胖、不运动、肝硬化等因素。女性本来活动量较小,绝经期前的中年妇女常因内分泌改变,影响了胆汁的分泌和调节,多次生育的妇女胆固醇较易增高,这些都是女性比男性发病率高3~4成的原因。40岁以上的中年人之所以发病较多,是因为他们到了“发福”的年纪,体力活动减少,工作和生活的压力却可能影响神经调节和代谢,使胆汁的排泄不通畅形成结石。如果发生感染、消化不良等,这些综合因素就容易诱发胆结石和胆囊炎了。

    钟校长问:“胆对人体究竟有多大的作用,割掉要不要紧呢?”我告诉她,胆汁其实是肝脏分泌的,储存到胆囊里面以后浓缩了约30倍。人在吃进食物以后,通过神经反射使胆囊收缩,胆汁便通过胆管流入十二指肠促进脂肪的消化和吸收。胆囊除了储存和浓缩胆汁,还有复杂的化学功能和免疫功能,除非不得已当然还是保留好,否则高脂肪食物就会难以消化。

    “那胆结石又是这样形成的呢?”我说,少运动、肥胖、不吃早餐都容易使胆汁淤积,胆固醇结晶析出慢慢沉积就形成了胆结石。而且胆汁浓度增加还会有利于细菌的繁殖,引起胆囊炎。钟校长点头沉思:“原来这样。那么像我这样的病人只有靠吃药来控制了?”


    我告诉她,吃药固然不可少,更重要的却是自己的保养。比如多吃新鲜水果和蔬菜,避免油腻、高脂肪、油炸和刺激性的食物,控制体重适当运动,不要熬夜和太过劳累等,都是要注意的。

    特约:文正球

    文正球中国中医大学毕业,具多年临床实践经验,担任威马可国际中医学院院长、教授。
    文正球醫生
    文正球醫生

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