秋冬出游 小心感冒流感找上你! | 中國報 China Press

秋冬出游 小心感冒流感找上你!

季节转换,若此时到国外,特别容易感到身体不适,针对秋冬最常出现的疾病问题,请专科医生教民众如何做好防护,面对各种疾病的威胁,如何提高警觉?

感冒还是流感?很多人傻傻分不清,虽然两者都会自然痊愈,但可怕的是并发症;最常见的并发症,为病毒性肺炎及细菌性肺炎,高危险族群为老年人、婴幼儿或有慢性疾病、免疫功能不全者。



每到秋冬,过敏、气喘儿纷纷出笼,温差大、感冒的人也变多,长辈出现肺炎的几率跟着增加。

秋冬对于体质敏感的游客或民众而言,是个难熬的季节。有些民众从起床到睡觉时间,无一刻舒服,起床后因过敏打喷嚏、鼻涕直流;有些人皮肤还会起红疹、眼眶红肿,全身到处都痒;外出吸到冷空气,吃到冰冷的食物,就会感到胸闷、呼吸不顺。

种种症状使免疫力不佳,感冒病毒也趁隙侵袭,未及时控制,还可能引发肺炎。

(图:Pixabay)
(图:Pixabay)

流感会自愈严防并发症

胸腔内科主治医生徐上富说,秋冬是过敏及流感好发的季节,最常被问及的“流感与感冒到底有何不同?”

事实上,两者症状类似,但流感会引起发烧、肌肉酸痛、全身无力;感冒则不会引起发烧,不适感多集中在鼻子与喉咙。不善辨别的民众,可以先至诊所看诊,若连续服用3天的药物,症状仍未改善,就得怀疑是流感。

很多人听到流感相当害怕,其实,多数的流感患者会在发病后自行痊愈,仅有少数患者会出现严重并发症。最常见的并发症为病毒性肺炎及细菌性肺炎,但有一定的几率会发生心肌炎、脑炎和心包膜炎等。

高危险族群为老年人、婴幼儿,或有慢性疾病、免疫功能不全者。

老人感觉迟钝家人应警觉

徐上富说,无论是流感或感冒,都属于上呼吸道的感染。呼吸道从鼻咽管连结到肺,感染程度严重,就会一路延伸至下呼吸道,下呼吸道距离肺部更近,引发肺炎的几率更高,严重者不仅要立即住院,也可能致命。

他也提醒,老年人的免疫力相对于一般人低,加上就医情形呈现两极化,一为相当积极、二为相当被动;积极者只要身体一有风吹草动,马上往医院跑,即使没生病也会自认有病,有些甚至有虑病症;被动者则是知道自己生病也不愿就医,忍痛可以忍好几年,等到受不了就医,早已病入膏肓。

有些老年人罹患肺炎,出现发烧的症状,也不自觉,主要是年长者的感觉神经较迟钝,家人若发现长辈近期有感冒症状,伴随食欲不振、昏昏欲睡的情形,就得提高警觉,已引发肺炎又不就医,恐会陷入猝死的危机。

气喘患者
小心伴随胃食道逆流

胸腔内科主治医生徐上富说,根据统计,每到秋冬,气喘患者会比以往增加。气温、湿度的变化,都会诱发过敏、气喘发作,特别是平常没有固定用药保养者。

想要遏止气喘或过敏发作,平时就得做好用药的保养,环境的维持也很重要,灰尘、蟑螂等过敏原,尽可能避免,湿度也得维持。

根据国外的研究调查,气喘的发作也常常伴随胃食道逆流发生,有将近五成的气喘患者,同时有胃食道逆流,因此,会引发胃食道逆流的食物;最好不要吃,如奇异果、全脂牛奶,牛奶冰淇淋、柑橘类水果、豆类、番薯、芋头、含咖啡因饮品、巧克力等,抽烟也会增加胃食道逆流发生率。

不过,家医科医生王宏育说,患者若吃柑橘类水果、冰的食物,不会造成呼吸道的反应,如咳嗽等,其实,不会太限制饮食,最重要的是饮食均衡,才能保持健康。

远离感冒与流感3策略

1. 高危险群建议施打疫苗

家医科医生王宏育说,流感与感冒都是透过飞沫传染,想在秋冬旅游远离感冒与流感,可设下三大策略。

第一大策略为预防,建议立即接种流感疫苗,经济上行有余力者,老人建议可以施打结合型肺炎链球菌疫苗。

2. 口罩随身别一个戴到底

第二个策略建议口罩随时戴着,徐上富说,很多人会一只口罩戴一整天,每天至少要准备二到三只口罩,打喷嚏或是自己的口水喷在口罩上,就得立即更换。一般只要戴外科医生戴的口罩即可,无须戴到N95,除非对空气品质的要求极高,但戴N95呼吸较困难,事实上,也没必要戴到N95。

3. 饮食均衡增身体抵抗力

第三大策略为饮食均衡,王宏育说,国人外食族多,饮食不均情形已成普遍现象。年轻人油脂吃太多、纤维摄取太少,长辈则是不敢吃多,导致蛋白质摄取量不足,免疫力下降,肌力也不够,往往是最容易生病的一群,建议把身体的基底打好,生病才有力气抵抗。

防病毒性肠胃炎
干洗手和酒精都没用

秋冬气温降低,是轮状病毒、诺罗病毒活跃时期,因此,也是病毒性肠胃炎好发季节,肠胃肝胆科主任徐伟伦提醒,除了一般民众,幼童与老人更要注意防范。

徐伟伦表示,感染病毒性肠胃炎主要症状是腹泻、肌肉酸痛、呕吐、脱水、发烧等,相较于细菌性肠胃炎可能伴随血便的情况不同。病毒性肠胃炎全年都会有,只是秋冬病毒较活跃,因此在秋冬常见。

此外,病毒性肠胃炎有时会出现类似感冒的症状,因此,有时会被称做肠胃型感冒,但实际上和感冒病毒并不相同。

病毒性肠胃炎主要经由粪口途径传播,可透过病毒污染的水或食物传染,也可能接触或吸入病人呕吐所产生的飞沫而感染。由于病毒颗粒很小,所以在照护方面,有时大人在清理小孩呕吐物时,可能从呼吸道吸入而感染,或是摸到门把没有洗手或清洁,也容易被感染。

幼童与老人
症状严重应严防

病毒性肠胃炎的病毒活性强、传染力强。因此,不论小孩或大人,任何年龄都可能受到感染;其中,由于幼童和老人的抵抗力比较弱,感染后的症状通常比较严重,因此,要多加注意防范。

小儿科主治医生周志勃也提醒,6岁以下孩童和婴儿是感染轮状病毒肠胃炎的高危险群。特别是2岁以下孩童及婴幼儿的抵抗力较弱,不仅容易受到轮状病毒感染,症状会比较严重,有可能出现血便、腹绞痛,甚至意识不清、行动迟缓、嗜睡等脱水症状。

严重脱水及电解质不平衡,也有可能导致昏迷,甚至有生命危险。

怕腹泻不喝水
小心导致肾衰竭

肠胃炎腹泻可能造成身体脱水,但是,不能因为怕拉肚子而不喝水,这样反而适得其反。

徐伟伦医生说,最近有位逾30岁男性肠胃炎患者,因为怕拉肚子而不喝水,结果检查发现并发急性肾衰竭;幸好经过治疗之后,肾功能得以恢复。急性肾衰竭初期并没有很特别的症状,因此,如果肠胃炎腹泻,仍应补充水分和电解质,避免脱水现象,以免影响肾脏功能。

有些民众会在饮水加盐,想藉此补充电解质,但是,因为腹泻也会流失钾离子,但食盐中的钾含量较少,所以饮水加盐只能改善一部分。

除了喝水补充水分,也可以喝运动饮料,建议应稀释一半再喝,除了可以补充水分,可同时补充电解质和热量。

狂嗑麻辣锅当心胃溃疡

天气寒冷,民众喜欢吃麻辣锅,肠胃肝胆科主任徐伟伦提醒,麻辣锅的辣椒具刺激性,会刺激胃收缩,过度收缩可能会造成痉挛疼痛。如果肠黏膜较薄,可能会刺激造成伤口,引发溃疡。需要注意的是,如果肉品不新鲜或生鸡蛋没有煮熟,可能感染肠胃炎。

另外,饮食不节制,吃到饱暴饮暴食,或火锅汤汤水水,容易有胃食道逆流的情况。

症状轻微
仍可清淡进食

上吐下泻是否可以进食?

医生建议视症状而定,如果腹泻或呕吐情况严重,可以先只补充水分不进食;等到症状减缓,如果有胃口,就可以进食。

建议病发时可以先让肠胃道休息;如果进食,可以吃温和食物,以清淡、不油腻为原则,如粥。


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