健康聚焦‧PGD与PGS助孕科技助植入健康胚胎

每个期待小生命降临的父母，难免都会担心自己的宝宝是否正常健康，接受助孕治疗选项的父母更是如此。事实上，无论是自然受孕或人工受孕，所有女性都存在染色体不正常妊娠的风险，尤其年龄超过35岁的高龄孕妇风险更高，再加上社会型态改变、生活压力大、晚婚等因素，风险几率也随之提高。

郑瑞平医生坦言，生殖医学和助孕科技的进步，让人类繁衍后代的梦想变得更科学化及更精确，能够在妊娠之前筛选出健康的胚胎移植至子宫内，大幅度降低受孕失败、早期流产等风险之余，也在妊娠之前为现代父母增设保护罩，帮助他们孕育出健康的宝宝。

移植前基因诊断（Pre～implantation genetic diagnosis，简称PGD）和移植前基因筛选（Pre～implantation genetic screening，简称PGS），正是近年来不孕治疗领域的“生力军”！

在必要情况下（例如：年龄超过35岁的女性、罹患遗传性基因疾病、习惯性流产、体外受精多次失败或性传染疾病的患者等），接受人工受孕的夫妻，可以根据个别情况在移植胚胎之前进行PGD或PGS筛检，提前筛检出染色体异常的胚胎，植入正常健康的胚胎。除了增加怀孕成功率，也减少一旦胎儿孕育成形却检测出异常而必须决定是否终止妊娠的痛苦情况。

郑医生说，PGS或PGD通常与体外受精程序同时进行。在第3～5天从胚胎抽取1～2个细胞检测，评估是否有可能导致流产或基因相关疾病的染色体缺陷：“当然，未必所有进行IVF的夫妇都需要上述检查，医生会根据相关因素来评估是否需要增加上述检测程序。”

什么是PGS？

植入前基因筛选（PGS)是用于人工受孕过程中的一项助孕技术。在胚胎移植入母体前，这项技术可检验胚胎群的染色体数量，目的是为了提高怀孕几率，同时也减少流产或怀上畸胎的可能性，准确的染色体数量，是胚胎发育成健康胎儿的关键因素。此技术并不是用来探测特定基因异常，而是用来筛选染色体异常的胚胎，因此被称为植入前基因筛选。植入前基因筛选适合于高龄妇女、多次流产的病史、拥有基因异常的孩子。

什么是PGD？

植入前基因诊断（PGD）是一个在胚胎移植前探测胚胎基因缺陷的技术，可帮助拥有罹患遗传性疾病或基因突变的高风险夫妇群，避免把基因异常的胚胎植入子宫。此技术可以避免因为胎儿基因异常而必须终止妊娠，同时也可帮助鉴定胚胎是否基因异常问题，避免孕育出基因异常的胎儿。曾经因严重基因问题而被迫人工流产、曾怀有严重基因问题的孩子、亲戚或家人有严重基因疾病先例、患有家族基因遗传病史、血友病、地中海贫血症、唐氏症及有其他基因相关疾病病史的夫妇，都建议在植入胚胎前进行PGD。

IVF不等于100%成功怀孕

虽然IVF及各种技术发展都提高了成功受孕的几率，但郑瑞平医生强调，这并不等于100%可以成功怀孕：“即使完成了所有的步骤，你还是可能无法怀孕。因此，开始疗程之前，人们应该充分理解人工受孕的过程、受孕几率及各种相关资讯，对于疗程存有合理的期待。”

另外，未必每对不孕夫妇都一定需要IVF！统计显示，大概三分之一的不孕女性经过专业助孕医生会诊后，可能在不需要任何药物、手术或辅助生殖治疗的情况就能自然怀孕。另外三分之一的女性，经过简单临床程序和药物治疗后也能自然怀孕。剩余的三分之一不孕夫妇，才需要经过比较复杂的疗程（例如：IVF）。