想要战胜尿布疹？先从掌握正确知识开始！

俗称“红屁股”的尿布疹或肛周皮炎（perianal dermatitis），是年幼婴儿的常见病，属于皮肤炎症的一种。根据统计，在婴儿出世后的前两年，尿布疹的病发率介于4至35%，其特徵在于臀部、大腿和生殖器等穿裹尿布的部位，出现反复发红发炎等现象，而且往往一触即痛！

小儿科兼儿童皮肤专科医生梁健宽指出，尿布疹发生的最主要原因是婴儿的皮肤比成人皮肤薄，因此容易受到外在的刺激所致：“一般成人的皮肤厚度约2.1公厘，但新生儿皮肤厚度仅有1.2公厘，婴幼儿的肌肤无论是角质层、表皮、真皮或脂肪层，都比成人薄很多。当婴幼儿皮肤接触到有害细菌、刺激物、刺激性肥皂、尿液和粪便等，都会提高尿布疹的风险。”

尿布疹最常见的原因是由接触引起的，包着尿布的婴儿肌肤频密与排泄物接触，无论是小便或大便都会有刺激物质。因此，在尿布和皮肤最容易接触的皮肤部位(尤其是屁股肉最多的那两块或大腿外侧），很容易因为排泄物的反复刺激，最终造成皮肤发红，甚至是发炎的情况。如果没有妥善处理，宝宝不但会非常不舒服，甚至可能导致情况越来越严重。

尿布疹常见症状

■皮肤发红

■皮肤发炎、疼痛

■皮肤出现斑点或水泡

■轻微尿布疹可能看起来像皮肤上的红斑点，严重时皮肤会呈现深红色。

尿布疹5大常见成因

1.摩擦：大多数尿布疹，是由于湿尿布摩擦敏感婴儿皮肤时产生摩擦所引起的。这种情况将在相关的尿布区域导致红色、闪亮的皮疹现象。

2.刺激性：粪便，尿液或清洁剂等刺激物，会导致尿布区的皮肤变得泛红。刺激可能是尿布或尿液中的酸性所引起的。这种皮疹在尿布摩擦区呈现红色，通常在皮肤皱褶中看不到。

3.念珠菌感染：念珠菌感染的皮疹，也称为真菌或酵母菌感染，通常具有鲜明的红色外观，这种情况在使用抗生素后非常明显。念珠菌属于真菌微生物，通常存在于温暖潮湿的地方（例如：口腔）。事实上，念珠菌是导致鹅口疮的同一种生物。

4.过敏反应：皮疹也可能是对湿纸巾、尿布、洗衣液、肥皂、乳液或塑料裤中弹性物的反应。

5.皮脂溢出：这是一种油性的黄色状皮疹，也可见于身体的其他部位，例如：面部，头部和颈部。

保持皮肤乾爽

尿布疹有很多成因，其中蛋白酶已经被证实是令宝宝出现尿疹的根本成因。粪便中蛋白酶的活跃度与年龄相关，在新生儿至一岁之间的婴儿群中尤其活跃。长时间接触尿液或粪便、敏感性皮肤，以及在细致的皮肤上将尿布裹得太紧，也是造成尿疹的常见原因。另外，菌类或细菌也会在发炎的皮肤未获得妥善治疗，或皮肤出现破损的情况下引发感染。

应付尿布疹问题，很多父母会选择使用修护霜来滋润宝宝的皮肤，梁健宽医生坦言，理想的修护霜应提供预防和治疗的双重功效，同时能够解决尿疹的根本成因，也就是粪便蛋白酶的问题：“由于婴幼儿尚未发育完整的直肠和肠道无法中和蛋白酶，因此他们的粪便中会含有高度活跃的蛋白酶，这也是导致尿疹患病率升高的原因。因此，父母在选购这类产品时，应考虑产品是否具有可抑制粪便蛋白酶的活性配方成分，这样才能更有效地管理尿布疹。”

他也建议父母或照料者，如果在更换尿布时发现宝宝皮肤上出现粗糙和红痛的皮疹，或宝宝出现不适疼痛现象时，不必过于手足无措，只要采取正确的预防尿布疹措施即可：“预防和治疗尿疹的最佳方法就是保持宝宝的皮肤乾爽、尽快更换浸湿和肮脏的尿布，并以清水清洗宝宝的屁股。每次更换尿布时，也应该涂上适量的修护霜。”

目前，市面上可以找到蕴含两种活性成分，蛋白酶抑制剂（Protease Enzyme Inhibitors，PEi）和右泛醇（Dexpanthenol）结合的尿布疹修护霜，可以抑制粪便蛋白酶对富含蛋白质的皮肤细胞保护层，所造成的分解和损害问题，同时在感染部位形成保护层以协助肌肤重生，达到治疗尿布疹和修护肌肤的双重功效，是一个相对理想的尿布疹护理方案。

尿布疹常见两大迷思

■勤用湿纸巾擦拭宝宝屁股可预防尿布疹？

梁健宽医生坦言，虽然现代父母使用湿纸巾无可厚非，但建议最好不要过于频密使用。毕竟一般湿纸巾或多或少含有化学添加物。预防尿布疹最理想的做法，是在每次换完尿布就用清水稍微冲洗一下屁股，再拿乾的纱布巾以轻沾的方式把水吸乾，比较能保护皮肤。

■吸水性强尿布，不必经常更换？

虽然现在尿布的材质都不错，吸水力也很强，但梁医生提醒着并不等于可以忽略更换尿布。无论吸水力多么强，宝宝的屁股浸泡在排泄物中较久就很容易罹患尿布疹，因此，注意勤更换尿布是对抗尿布疹的不二法门。

预防尿布疹6须知

1.让腹股沟和屁股部位保持乾爽通气

除了平日要做好清洁与护理的工作，然而，光是勤洗勤换其实还不够，最好让小宝宝的屁股也能“接触”新鲜空气，偶尔也要脱掉尿布让屁股出来透透气，或者在换尿布清洗乾净完毕后别急着穿上新的纸尿布（视天气和室温而定），让宝宝的小屁股多晾一会，保持乾爽透气。

2.经常更换尿布

预防尿布疹最好的方法之一，就是及时更换尿布。更换尿布的频率，原则只要纸尿裤或尿布湿了或肮脏了就应当更换，虽然爸妈或照顾者未必对下宝贝随时进行“实时监控”，也无法确知尿布什么时候会肮脏，可以参考以下几个重点：

★0～3个月：每24小时需要换多达10次尿布。选择使用布尿布的更换次数会更多，因为布尿布没有一次性尿布那么好的吸水性。

★3个月以上：需要更换尿布的次数会逐渐减少，通常是在以下几个情况需要更换尿布：1）每次喂奶前或后；2)每次大便后；3）宝宝睡觉之前；4）宝宝醒来时；5）带宝贝外出时。

3.使用修护霜

在换尿布时，可以薄薄涂上一层适合宝宝使用的修护霜或乳液。无论宝宝有没有尿布疹问题，都要定时帮宝宝的屁屁作保养，除了加强修护之外，也可阻隔尿液与粪便的刺激。如同经常碰触水分或清洁剂的人会记得随时补搽护手霜来保养，以隔离水分跟清洁剂的道理是一样的。

4.彻底冲洗或清洗乾净

彻底冲洗或清洗屁股，才能为宝宝的屁股提供乾净舒适的环境。一旦发现有排泄物时，可以用温湿棉布、纱布轻轻擦拭。包括一些比较容易被遗忘的绉折处都要仔细清洁。若是用擦拭的方式，女宝宝要由后向前擦拭，以免细菌感染。另外一个最简单以及最佳的方法就是利用清水清洁，相关清洁物品建议慎选弱酸性及洗净力温和的清洁品，同时一定将清洁用品冲洗乾净。

5.及早发现和治疗

如果孩子经常出现水样稀便或腹泻，应尽早寻求专业治疗。另外，也要留意有没有真菌和过敏原感染。如果宝宝的屁屁出现破皮、脓皰、溃烂等严重症状，可能会并发细菌或念珠菌感染，应及早诊治，在医生指导下细心护理、合理用药。

6.选择合适尿布

现代父母很多会选用一次性纸尿布，但也有不少人仍然选用传统的布尿布。然而，传统尿布往往需要重复使用，所以清洗时一定要彻底、晾晒乾透再用，否则也很容易引发问题。至于选择一次性纸尿布的父母，在选购时因注意选择柔软透气的材质，减少宝宝屁股闷湿与摩擦的情况。

★清洗尿布正确步骤

第一步：每次换下来的尿布应存放在固定的盆或桶中，不要随地乱扔。

第二步：只有尿液的尿布可先用清水漂洗乾净后，再用开水烫一下。如果尿布上有粪便，先用专用刷子将它去除，然后放进清水中，用中性的肥皂进行清洗，再用清水多冲洗几遍。

第三步：为了保持尿布的清洁柔软，所有的尿布洗净后，都应用开水浸烫消毒。

第四步：尿布晾乾时，最好能在日光照射下好好地晒一晒，达到除菌目的。但天气不好时可在室内晾乾，或用熨斗烫干，也可以达到消毒的目的，又可以去掉湿气，宝宝使用后会感到舒服。洗尿布时不要添加衣物柔软剂，柔软剂会降低尿布的吸水性。如果觉得尿布发硬，用手搓搓就会变软。及时淘汰变硬、吸水性差的尿布。

第五步：洗乾净的尿布要叠放整齐，按种类放在一起，随时备用。也要注意防尘和防潮。

（*资料来源：美国WebMD大众医疗网）

报导：陈筱柔
图：有关公司提供、互联网