逸仙医话‧夜咳真正原因 | 中國報 China Press
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    逸仙医话‧夜咳真正原因

    陈太太是朋友们眼里的“有福之人”,跟高中同学陈敏结婚以后就没上过班。夫家万贯家财,陈敏留英回来后继承祖业,生意做得风生水起,两个儿子也长大不用操心了。本来还想给吹气球一样胖起来的身材减减肥,陈敏却说:“减什么减,听说减肥药里好多要不得的东西,注意点别再胖就行了。”

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     “好,那我多运动。”于是陈太除了增加逛街的频率,照样跟朋友们开心地吃吃玩玩。

     这一回,不知怎么了,既没感冒,也没什么别的毛病,陈太却咳嗽起来。尤其到了晚上,睡梦中都会咳醒。去医院照了透视,验了血,一点问题也没有。买了各种各样的咳嗽药、枇杷膏、养肺的保健药,吃下去一大堆就是没用。这天,她经朋友介绍来到我的诊室。

     听了她的叙述,给她仔细诊脉看舌,又详细问了她的饮食起居情况。她问:“我这咳嗽是不是肺有什么毛病啊?不会得癌症吧?”我告诉她:“你的毛病不在肺,而是在胃。”

     “不可能啊,我吃饭都很正常,也没有胃痛呀,顶多打几个嗝,饿了有点胃酸,吃点东西就好了。况且胃不好也不会引起咳嗽啊!”我笑:“还真会。我有不少像你这样的病例,这叫做‘胃食道反流’,是胃酸上涌刺激了咽喉引起咳嗽的。”


     看着她半信半疑的样子,我解释,胃和食道连接的地方叫贲门,因为年龄、遗传、饮食、肥胖等多种原因,贲门括约肌松弛就可能出现胃液反流的情况。体形较胖的人腹壁脂肪和肠系膜脂肪肥厚,会增加腹压。“还有你爱吃甜食、喝浓茶,都可能影响贲门括约肌收缩,造成胃食道反流。”

    抓紧治疗可痊愈

     “原来这样。”陈太恍然大悟,再问道:“反流除了咳嗽还会有什么影响么?”我告诉她,如果不抓紧治疗,食道长期被胃酸侵蚀就可能变成反流性食管炎,出现食道溃疡、疼痛和出血、吞咽困难。她紧张起来:“那会不会变成癌症?”

     “的确有少数的人演变为食道癌,但像你这样算是程度很轻的,抓紧治疗完全可以痊愈,不必担心。”“哦,好的。那中医怎样治疗?”

     我说,中医是把人作为一个整体来看的,胃食道反流这个毛病不仅与胃相关,其实跟与肺、肝、脾也有密切的关系。肺主气,主宣发肃降。如果肺失宣降,则清气不升,浊气不降,于是就酸水上犯,灼伤食管,嗳腐吞酸,所以治疗也会从健脾润肺、疏肝降逆入手。说着我给她开了四君子汤合四逆散加减,又嘱咐她饮食上作些调整适当减肥。第二次来时,她告诉我果然咳嗽减少很多。

    文正球——中国中医大学毕业,具多年临床实践经验,担任威马可国际中医学院院长、教授。

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