慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease ，简称COPD），是一种会造成进入肺部的空气量受到限制，从而导致患者呼吸变得困难的渐进式肺部疾病，导致这种病的主要原因，通常是长期曝露于各种会造成肺部和气道受损的刺激物质，例如：烟草烟雾。

虽然90%的慢性阻塞性肺病是因吸烟导致，但遗憾的是，这个不可逆转也无法治愈的疾病并不只是吸烟者专利，无辜的非烟民同样会因为二手烟、三手烟、烟雾影响空气素质等原因而深受其害，无辜成为“躺着也中枪”的患病风险群，只能通过治疗来减缓疾病的发展。

 目前，慢性阻塞性肺病没有治愈方案，加上早期症状不明显而往往会被忽略，在病情没有获得正确管理的情况，很可能会造成致命的严重后果。

为了提升人们对于慢性阻塞性肺病的认识与防治意识，在葛兰素史克制药有限公司（简称GSK）的支持下，马来西亚肺健基金会（Lung Foundation of Malaysia）和马来西亚支气管和介入性肺科协会（Malaysian Association for Bronchology and Interventional Pulmonology）携手合作推介《每次呼吸都顺畅》（Live every breath）宣导活动，以教育及帮助慢性阻塞性肺病（COPD）患者更有效管理他们的症状。

 民众可以浏览COPD Choices网站（https://gskpro.com.my/copdchoices/）以了解更多相关资讯，若疑似出现慢性阻塞性肺病症状，也应尽快会诊医生讨论进一步的治疗方案。

预防措施助远离风险

采取预防措施远离风险因素，有助于减缓疾病的恶化及改善肺部功能，例如：感冒和肺炎会对慢性阻塞性肺病患者造成严重并发症，因此接种上述疾病疫苗，可以帮助保护患者免受感染。除此之外，患者也应该避开油烟、臭味和其他肺部刺激物，以避免病情发作。

阿兹亚：留意症状及早诊治

Lancet一项有史以来最大规模的慢性阻塞性肺病调查结果显示，吸烟和空气污染是慢性阻塞性肺病最大的可预防风险因素！

 马来西亚肺健基金会理事拿督阿兹亚医生（Datuk Dr Aziah Ahmad Mahayiddin）坦言，一个人罹患慢性阻塞性肺病的性质与症状严重性，会受到各种因素影响，其中包括曝露于烟草烟雾、病毒和空气污染等。

“因此，每个患者的病程都是独特的，所以一体适用的疾病管理方案未必有效，因为患者可能会随着时间推移而需要不同的治疗。遗憾的是，我国目前在慢性阻塞性肺病的诊治方面，存在未获确诊和管理不足的情况。如果能够及时诊断、正确评估疾病的严重程度及采取合适管理方案，就可以有效延缓病情的恶化。”她呼吁民众应留意慢性阻塞性肺病的相关症状，才能及早诊断及接受治疗。

防治COPD
拒绝抽烟才是上策

马来西亚胸科协会主席冯永杰副教授进解释，当慢性阻塞性肺病病情渐进式发展，患者可能连应付日常生活都会变得非常吃力和艰难：“因此，患者应该与主治医生讨论，以制定一套符合生理和情绪需求的管理策略，这是防治慢性阻塞性肺病的重要关键。除了药物治疗，患者也应该保持积极活跃的生活方式、摄取多元均衡饮食、定期运动，及确保在各个日常活动的间隔时间拥有足够休息。

对于那些耐受性欠佳，也就是运动能力下降的患者，他们可以被转介参与肺部复健计划，获得有关有效呼吸技巧的指导，以及根据各别情况度身定制运动方案。”另外，他也强调戒烟是慢性阻塞性肺病管理的重要关键之一！

目前，慢性阻塞性肺病不能治愈，治疗方法只能治标不能治本，而已经被烟草烟雾破坏的肺部是无法修补的，所以治疗慢性阻塞性肺病的第一件事，就是患者及早戒烟，戒烟后肺功能的下跌速度会大大减低。

当然，最积极的做法是教育民众不要吸烟，同时鼓励吸烟者，从而减轻个人、家庭甚至是整个国家的医疗负担。

别以为慢性阻塞性肺病只会影响呼吸系统，事实上，这种病也与多种并发症相关，例如：骨骼肌功能障碍、系统性发炎和心血管问题，这些情况都会严重影响患者的生活品质。

研究显示，慢性阻塞性患者，可能会因为呼吸困难而食欲不振（估计有25~40%的患者处于营养不良情况），如果缺乏正确管理和治疗，这些生理性的症状最终也可能会诱发忧郁症和导致社交孤立的情况。

评估肺功能揪出慢性阻塞性肺病

阿兹亚医生指出，肺量计（Spirometry）是一种评估肺功能的方法，配合患者的病史及相关症状，则是目前用于诊断慢性阻塞性肺病最准确且可靠的方法。肺量计的原理是请患者吸饱气，再测量肺部呼出的气体量和速度，以及测量呼气气流受阻的状况。另外，这个方法也可用于评估慢性阻塞性肺病的严重度、进展及预后。

可分慢性支气管炎和肺气肿

慢性阻塞性肺病，是一种呼吸道长期发炎导致无法恢复的呼吸道阻塞，使得气体无法通畅地进出呼吸道的疾病，主要可分为两种形态：慢性支气管炎和肺气肿，两种形态可单独发生或合并发生。

慢性支气管炎的定义为长期性咳嗽、咳痰，两年内至少有三个月持续上述症状存在，而且这些症状并非由其他肺部疾病（例如：肺部感染、肺癌等）所引起。肺气肿会在肺部造成空洞，是一种严重的肺病。肺气肿是指由于炎症、咳嗽或其他原因造成的肺泡损伤情况。

治疗及应对方案

慢性阻塞性肺病现有的治疗或应对方案：

●戒烟，这是慢性阻塞性肺病最关键的管理步骤。

●尽量避免吸入二手烟，或者任何可能吸入灰尘、油烟、或其他有毒物质的地方。

●药物治疗，例如，使用支气管扩张剂。

●接种疫苗，主要是为了帮助降低患上可能导致慢性阻塞性肺病恶化的疾病（例如：感冒、肺炎）。

●肺腔复建，其中包括运动计划、病情管理培训、营养及心理健康咨询等，帮助提升患者的生活素质。

●氧气疗法，主要是帮助提高患者血液中的氧气水平。

●介入性治疗，例如：支气管内单向活瓣（Endobronchial Valve Insertion，EBV）手术或肺减容手术（Lung Volume Reduction Surgery）。手术通常会作为最后的治疗选项。

报导：陈筱柔
图：有关公司提供、互联网