慢性肾脏病（简称CKD），是由多种原因导致的肾脏结构和功能不可逆性改变，可持续数月或数年。近年来，全球各地（包括我国）的慢性肾病发病率都有不断增加的趋势，成为当前全球重大的公共卫生问题。

帝鲁温迪然：掌握饮食治疗原则

肾脏专科医生帝鲁温迪然（Thiruventhiran Thilaganathan）在马来西亚国家肾脏基金会（简称NKF）主办的一项年度会议上披露，我国肾脏疾病的透析治疗率近年来节节上升，已经到了令人担忧的水平。

控制饮食在肾脏病预防和治疗中都扮演着重要角色，掌握饮食治疗概念与原则，对于慢性肾脏病患者有很多好处，例如：延缓肾功能衰退速度、确保患者获得均衡营养，更好地调节体内电解质等。

错误的饮食习惯会毒害肾脏，面对即将来临的新春佳节，家有慢性肾脏病患者，究竟该怎么煮和吃，才能在享受美食佳肴之余兼顾肾脏健康？听听营养师怎么说！

洪仪佩：限制钠摄入量

双威医疗中心高级饮食疗养师洪仪佩建议民众，新春佳节期间，尽量多选择新鲜食材烹饪，进食前也应该先将要吃的食物分配到餐盘，避免摄取过多食用食物（尤其是过多的蛋白质）：“大部分的慢性肾脏患者饮食指南，只是一般的饮食基础概念，根据不同患者和病情程度，会有不同的营养需求，因此我建议患者应该与他们的饮食疗养师讨论，并制定出一套适合自己的饮食计划。

打个比方，需要限制液体摄取量的患者，在平日或新年期间都要注意不要喝太多汤或液体。另外，也要限制或避免肉汁，如果是外出用餐，更要小心限制钠摄入量。”

慢性肾脏病5饮食指南

慢性肾脏病患者5大饮食指南！（*资料来源：双威医疗中心饮食及营养资讯服务部）

1.摄取足够优质蛋白质

蛋白质的需求会根据肾脏病病情的发展而有所不同，建议咨询营养师或饮食疗养师估计个人的蛋白质需求。

2.摄取适量的碳水化合物

碳水化合物为身体提供能量，每餐应适量摄取足够的碳水化合物。

3.减少食物里的钠或盐分

减少钠或盐分的摄取，有助于控制血压及避免过多的水分储存在身体内。

4.控制钾和磷

肾脏功能衰退时，多余的钾和磷将无法被排出体外，因此要严格控制钾和磷的摄入。

5.控制水分

多喝水可预防肾脏感染、发炎和急性衰竭，但要根据患者的个别情况估算每日的水分摄取量，尿液减少时，每天可饮用适量的水分。

避开6大食物红灯区

守护肾脏健康，慢性肾脏病患者应避开以下6大食物“红灯区”：

1.杨桃

在一些肾功能衰竭患者中，有纪录表明，食用杨桃可引起神经毒性，其中包括精神错乱、癫痫发作，部分严重病例甚至可能导致死亡。

2.肉乾和肉松

肉乾和肉松（尤其是猪肉制成的）钠含量非常高。如果作为额外的零食或主食，也有可能会导致蛋白质过量摄入。

3.避免钠含量高的食物

很多罐头食品都含有过多的钠，慢性肾脏病患者最好不要食用。另外，泡菜、鱼饼、虾饼等同样也是危害肾脏健康的高钠食品。

4.避免加工过的肉类制品

市售的加工肉类制品，例如：香肠、培根、火腿、红烧肉等，都会提高慢性肾脏病患者罹患心血管疾病的风险。

5.限制反式脂肪

人造黄油、部分氢化植物油、烘焙及油炸食品等，都是含有大量反式脂肪的食品。反式脂肪会提高低密度脂蛋白胆固醇，以及和降低高密度脂蛋白胆固醇。

6.限制红肉

研究证据表明，减少红肉摄入，有助于降低肾功能衰竭的风险。你可以选择豆类或扁豆替代红肉，作为蛋白质来源的一部分。

肾脏小常识

肾脏是人体的“超级滤芯”，负责过滤血液、调节体内水分、制造尿液排泄废物与毒素，同时也是维持骨骼健康、调节人体免疫力、保护胰脏免于发炎、强化神经与肌肉机能的重要器官。

控制3大电解质 护肾秘笈

肾脏的另一个重要生理机能，是平衡及调节体内电解质。当肾脏功能退化时，就会无法将体内的代谢废物及过多水分和电解质（例如：钠、钾、磷……）排出体外，导致许多残留物质堆积在体内，加速肾脏功能恶化及并发症产生。因此，当发现肾脏功能逐渐退化后，除了应谨慎执行饮食调整，也要限制三大电解质（钠、磷、钾）的摄入量！

钾（Potassium）

钾对于人体肌肉，神经和心脏的正常运作很重要。若血液含有过高的钾，它可能会导致肌肉衰弱，心跳不规律甚至停止。

钠（Sodium）

钠是一种矿物质，人体需要钠来维持体内的液体平衡。当肾功能逐渐退化，身体维持钠及其它矿物质的平衡能力将会逐渐丧失。血液中过量的钠将会导致血压上升，不受控制的血压有可能导致心脏病发作或中风。过量的钠也会造成口渴或水分滞留体内。

磷（Phosphate）

磷是对骨骼结构很重要的矿物质之一，当肾的功能受损时，多余的磷无法有效地排出体外而累积在体内，将会导致骨质变得疏松易碎；磷也会沉淀在身体的各部分，例如血管，眼睛、肺部和心脏，进而造成血管及器官硬化。

四少一精选 慎防毒从口入

台湾肾脏科名医江守山在《逆转肾：喝对水慎防毒控三高》在作中提到，慢性肾脏患者若能遵守“四少一精选”原则，就能够大幅降低“毒从口入”的几率了。

●原则1：少吃外食

全球都笼罩在食安危机的阴影下，无论是高档五星级餐厅、连锁企业或小吃店都无法绝对保障无食安问题。因此，多在家煮饭是守护肾脏健康的首要原则，别把健康交给看不见的厨房。

所以，今年团圆饭不妨舍弃昂贵又人满为患的餐馆外食，全家人一起下厨亲自煮一顿看得见食材，管得住调味料的健康住家饭，把健康烹调的权利拿回来！

●原则2：少碰加工食品

加工食品并不只是指糖果、饼乾等零食而已，还包括了面条、米粉、豆腐、豆乾、食用油等众多食材。市面上很多食品都使用了合法添加物，让食物变得容易保存和更好看，但这些合法食品添加物仍然不安全。因此，选购过年食材时，建议尽量找看到原形原味的食物，尤其是新鲜的天然蔬果。

●原则3：少喝加工饮料

研究指出，无论成人或小孩，含糖饮料的摄取量与体重增加相关，同时也增加代谢症候群与II型糖尿病的风险，对慢性肾脏病患者而言，各种含糖、加工饮料都是“毒”！所以，过年期间还是少喝为妙！

●原则4：少用塑料

塑料制品的危机一直都在，塑化剂过度会干扰内分泌，其中邻苯二甲酸酯更会影响生育，提高肝、肾癌风险。所以，过年期间若是招待亲友或串门子，应尽量少用塑料制品，必要时刻自备餐具，别为一时方便而影响健康。

●原则5：精选食材

全球污染日趋严重，有些原形原味的新鲜食品可能在原产地就已经受到污染。所以，过年买菜要懂得追根究底，例如：什么时候采收的农作物最容易有农药残留？水产的色泽是新鲜还是被染色处理？哪些蔬菜农药残留最容易不合格等，才能吃得安心又健康。

报导：陈筱柔
图资：双威医疗中心提供、互联网