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    【顾名思医】警惕老人4大视力杀手

    老眼昏花是正常老化现象?其实不然。认识夺走老年人视力的4大“小偷”,及早诊治,避免失明!



    人老了眼睛退化虽然无可避免,但这并不表示老年人只能默默接受视力衰退,甚至最终无奈丧失视力。事实上,若能及时就医并诊治各种眼睛病变,就可以挽救老年人的视力,不至于影响他们的日常生活。

    眼科、白内障与屈光外科顾问医生阿兹哈(Azhar Zainuddin)与眼科专科顾问医生亚玛婕(Amarjeet Kaur)分析老年人的四大常见眼疾的发生原因、症状及治疗方式,掌握知识并聪明防治,才能赢在拯救老年视力的起跑点!

    全球人口(包括马来西亚)老龄化是不争的事实,根据统计,我国在2014年60岁及以上人士占全国总人口的8.8%,预计这个数字在2020年将会增加至10.6%,到了2030年则将达到15.3%。2017年统计数据也显示,我国老年人口的预期寿命为74.8岁,预计到了2030年将提高到77.6岁。

    这些数据也显示,老年人在眼疾方面的医疗需求会越来越多。遗憾的是,我国未获治疗的白内障(58.6%)、糖尿病视网膜病变(10.4%)和青光眼(6.6%),都是造成失明的最常见原因。因此,如何采取预防措施,及时抢救老年人的视力,是我们每个人的共同课题。

    阿兹哈医生强调,老年人出现视力变模糊、眼部不舒服等问题,并非仅是人老了或眼花了这么简单,眼睛健康与否,其实攸关老年人的生活质量,因此应定期检查眼睛,一旦出现问题就及早诊治。

    老年人是许多眼睛疾病的高风险群,但有时候老人可能碍于各种情况(例如:行动受到限制、医疗知识不足等)而没有定期检查或无法及时得到治疗,因此,眼科专家建议家有老人的儿女,应该多掌握眼科疾病知识,才能为父母提供更好的照顾。

    1.白内障 老年人最普遍眼疾

    白内障、青光眼、老年性黄斑部病变及糖尿病视网膜病变,是现代老年人最普遍罹患的眼疾。

    白内障(Cataract)是老年人最普遍罹患的眼疾,也是造成失明的主要原因之一。白内障会导致原来透明的水晶体出现混浊现象。水晶体变得浑浊,会导致光线透入与折射方式改变,使得人的视力变差。白内障如果没有影响日常生活,一般并无大碍,但若造成生活不便,就要治疗。

    治疗方法:当白内障影响生活品质或行动安全时,就要开始考虑以手术治疗。白内障最有效的治疗方法,就是通过手术取出浑浊的水晶体,并更换为人工水晶体,药物、饮食、运动对白内障治疗帮助不大。一般来说,白内障手术只需要由眼科医生执行,通常局部麻醉即可,不需要住院。

    2.老年性黄斑部病变

    世界卫生组织将老年性黄斑部病变(Age Related Macular Degeneration,简称AMD)列为全球已开发国家的高龄人口失明主要原因。老年性黄斑部病变是一种随着年龄增长,逐渐出现视网膜中央部位的退化。视觉上会逐渐出现视物变形、变大或变小等情况,最终造成视力丧失,通常是两侧性发作。

    老年性黄斑部病变可以根据是否产生脉络膜新生血管,区分为干性和湿性两种类型。干性老年性黄斑部病变由于没有形成脉络膜新生血管,通常对视力影响较小,但时间久了也可能会恶化为湿性老年性黄斑部病变。湿性老年性黄斑部病变则可能因脉络膜新生血管而造成黄斑部水肿、出血等现象,造成视力严重减退。

    老年性黄斑部病变好发于50岁以上族群,症状包括视力模糊、所见物体扭曲、中间视力出现黑点,甚至可能忽然失明。是老年人不可轻忽的潜在视力威胁!

    治疗方法:黄斑部非常精细,一旦发生萎缩退化等现象是无法恢复的,医学上目前无法完全治愈老年性黄斑部病变,但可以采用几种方法来抑制病情恶化,其中包括注射性治疗、雷射治疗和光力学治疗等。

    3.糖尿病视网膜病变

    糖尿病视网膜病变,主要是因为长期血糖升高,导致血小板凝集力上升及微细血管受损,进而引起微细血管局部膨大,渗漏、出血、阻塞等现象,这是一种会导致失明的糖尿病并发症。长期性的糖尿病,会损伤眼球内感光神经膜(视网膜)的血管,而我国大部分老年人都是“糖友”。

    当受损的血管溢血,将造成视网膜肿胀,同时也有可能造成血管堵塞,导致视网膜缺氧。糖尿病病龄越长,就越容易患上糖尿病视网膜病变。糖尿病视网膜病变的常见症状包括:视线出现黑点或其他浮游暗影、视线模糊或波动、视线出现暗区、闪光,严重时可能会失明等。

    治疗方法:糖尿病视网膜病变,是一种可以预防及延缓病情恶化的眼科问题。早期的糖尿病视网膜病变,只需定期在眼科门诊追踪检查并确保血糖控制良好。严重程度的病变则可以根据个别情况,在医生的建议下考虑采用镭射治疗、抗血管新生因子治疗等方案。

    4.青光眼

    青光眼也被称为“视力小偷”,是导致全球成人失明的原因之一,也是一种不可逆转的视神经病变。青光眼的发生,主要是眼内压间断或持续性升高超过眼球所能耐受的程度,进而对眼球各部分组织和视功能带来损害,导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退。慢性青光眼通常没有明显症状,等到患者发觉视力降低时已进入严重期,急性青光眼会有头痛,呕吐,视力馍糊,看灯光有虹晕等症状。眼底视神经检查和眼压检查是诊断青光眼的方法。

    治疗方法:目前,医界对于青光眼的主要治疗手段,是通过药物(涂抹眼药)来降低眼压,将眼压降低至安全理想的水平,让视神经病变不再恶化。如果眼压仍居高不下,就要考虑动手术治疗。

    眼科、白内障与屈光外科顾问医生阿兹哈(左)与眼科专科顾问医生亚玛婕(右)呼吁人们重视老年人的四大常见眼疾,定期检查眼睛及早诊治眼睛问题,才能守护老年人的视力!
    眼科、白内障与屈光外科顾问医生阿兹哈(左)与眼科专科顾问医生亚玛婕(右)呼吁人们重视老年人的四大常见眼疾,定期检查眼睛及早诊治眼睛问题,才能守护老年人的视力!

    报导:陈筱柔

    图:张智玟、互联网

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