【顾名思医】肠常闹脾气调整饮食及生活习惯

什么是大肠激躁症?患有大肠激躁症该怎么办?如何才能预防大肠激躁症?听听专家怎么说!

肠胃专科医生拿督丘徐婉宜坦言,目前医界仍无法明确解释大肠激躁症(简称肠躁症)的致病机转。统计数据显示,目前发生肠躁症的盛行率大约为4.4~21.8%,根据不同国家地域而有所差异,但女性的肠躁症发作率普遍上高于男性。

她分析,虽然肠躁症并不致命,但往往基于致病机转不明而难以“对症”根治的目的,目前采用的主要治疗方式为调整饮食及生活习惯,或通过药物治疗相关症状,例如:对以腹泻为主的肠躁症患者处方止泻剂,或对以便秘为主的患者可使用适当的软便剂。

临床心理治疗师普维莎指出,肠躁症与心理和精神健康存在关联性。

 

普维莎:与部分精神病相关

临床心理治疗师普维莎(Puvessha Jegathisan)认为,肠躁症与心理和精神健康存在关联性,研究显示,严重程度的肠躁症,往往与部分精神疾病相关,尤其是忧郁症和焦虑症。因此,若肠躁症患者面对压力难以改善的情况,必要时也可寻求心理医生的协助。

 

家庭医生莎西卡拉说,腹部胀气、腹痛、腹泻、消化不良、便秘等都是肠躁症的常见症状。

 

莎西卡拉:以罗马诊断准则为标准

家庭医生莎西卡拉(Dr. Sasikala Devi Amirthalingam)在临床上经常会看到很多患者因为肠躁症的相似症状来就医,例如:腹部胀气、腹痛、腹泻、消化不良、便秘等,但并非每个患者都是肠躁症患者,因此医生应谨慎评估患者的所有症状,才进一步判断问题的根源。

由于肠躁症的症状与其他疾病存在重叠性或类似,因此很多时候并无法透过理学检查(听、触、扣、视诊)或血液检查来确诊,医生往往会根据罗马诊断准则(Rome criteria II/III/IV) 建立诊断标准。

 

肠胃专科医生拿督丘徐婉宜医生强调,肠躁症诊断过程中最重要的一个标准,就是必需先排除其他疾病(例如:肠胃发炎、感染、肿瘤等)的可能性。

 

 

丘徐婉宜:出现警讯速就医

拿督丘徐婉宜医生强调,由于肠躁症是各种不同症状的集合,因此在诊断过程中最重要的一个标准,就是必需先排除其他疾病(例如:肠胃发炎、感染、肿瘤或相似症状的疾病)的可能性,最终才可诊断为肠躁症。换句话说,医生在确诊肠躁症前所进行的检查(例如:大肠镜检查,主要目的在于在于排除其他肠胃道疾病的可能!)

面对各种伴随肠躁症而来的症状,大部人未必会第一时间会诊肠胃道专科医生,有些人可能觉得在附近诊所看普通科医生或随便吃些药就好。然而,莎西卡拉医生认为,无论是患者或医生本身都应该时刻保持警惕,虽然肠躁症日趋普遍,但出现相同症状不一定就是肠躁症,更要避免因为肠躁症的存在而忽略其他肠胃疾病的警讯,或因此而错失黄金治疗机会。

一旦出现以下警讯,应迅速会诊专科医生找出问题根源!

体重突然减轻

不明原因的发烧

肠胃道出血

难以治疗的腹泻

贫血症状

腹部剧痛

持续性呕吐

有发炎性大肠炎与肠道癌症家族病史

 

 

 

常见诱发因素

莎西卡拉医生指出,一般认为饮食、情绪、压力与贺尔蒙等是诱发肠躁症或导致病情恶化的重要因素。

1.饮食

由于对特定食物过敏或耐受不良而导致肠躁症的情况,其实比较罕见。大部分人主要是饮食习惯不良,或在摄取某些食物或饮料时,导致肠躁症的症状加剧,例如:乳制品、柑橘类水果、豆类、汽水、辛辣油腻食物等。

2.压力

研究指出,部分肠躁症的患者常常合并有心理压力或精神健康问题。另外,当患者面对压力增加的情况时,肠躁症的相关症状也会变得更严重或更频繁发作。虽然压力会诱发肠躁症,但压力并不是直接造成肠躁症的致病原因。

3.贺尔蒙

肠躁症更常发生在女性身上,这也意味着贺尔蒙可能存在一定的影响力。很多女性患者发现,在月经期间,她们的肠躁症症状会变得更严重。

另外,梅约医学中心(Mayo Clinic)也指出,大肠蠕动功能失调、消化道系统的神经过度敏感、曾经发生过严重的肠道感染疾病等,也有可能导致肠躁症发作。

你是肠躁症高风险群吗?

年齡50歲以下

女性

有腸躁症家族病史

有心理或精神健康問題

承受沉重壓力

 

饮食疗养师卡尼莫莉认为,维持良好肠道功能及肠道菌丛健康生态,有助于改善肠躁症的相关症状。

 

卡尼莫莉:摄取富含益生菌及多元食物

研究证实,良好的肠道功能有助于改善肠躁症的症状,而均衡饮食、规律三餐、摄取高纤蔬果、足够的水分,也有助于改善便秘或腹泻的情况。饮食疗养师卡尼莫莉(Kanimolli Arasu)指出,想要确保肠道菌丛的健康生态,应多摄取富含益生菌及益菌生的食物:“各种天然食物都蕴含不同的营养成分,摄取多元均衡的植物性食物,提供身体大量纤维和营养元素,是维持肠道健康的最简单方法之一。”

另外,肠躁症患者的日常保养,其实还是要回到最基本的状态,生活也应尽量保持规律、睡眠充足及学会放松心情和压力。

认识低FODMAP饮食!

食物,是你的药物,无论任何疾病,饮食管理都是基本条件之一,肠躁症也不例外!哈佛医学院曾发表过一篇文章,文中提及有研究指出,低FODMAP饮食疗法有助于减轻肠躁症的症状。如果你也是肠躁症一族,不妨考虑参考这个饮食方案,从改变饮食开始,改善肠躁症的症状!

FODMAP是Fermentable Oligosaccharides Disaccharides Monosaccharides And Polyols的简写,意思就是可发酵性的寡糖、双糖、单糖以及多元醇。FODMAP主要是指存在于天然食材或食品添加物中的一群短链碳水化合物及糖醇。

研究显示,FODMAP类食物若摄取过多,无法在小肠被吸收而会直接进入大肠,最终带入水分并造成腹泻。一旦经过肠道细菌发酵,则会产生气体并引起腹胀、腹痛。当然,研究也表明并非所有的FODMAP都是肠躁症的诱发因子,情况因人而异,但减少摄取令患者肠道失常的特定FODMAP食物,有助于减轻肠躁症相关的症状发作。

哪些食物含有FODMAP?

O-Oligosaccharides(寡糖/如:果聚糖及半乳糖寡糖):

小麦、裸麦、大麦、韭葱、红葱头、葱白、大蒜、朝鲜蓟、豆类等。

D- Disaccharides(双糖/如:乳糖):

牛奶、奶粉、优酪乳、卡士达、冰淇淋等。

M-Monosaccharides(单糖/如:果糖):

蜂蜜、芒果、西瓜、苹果、梨、无花果、玉米糖浆等。

P-Polyols(多元醇/如:山梨糖醇和木糖醇):

苹果、梨、油桃、李子、白花椰菜等。

当然,低FODMAP饮食的概念并不是要你完全杜绝这类食物(毕竟,这些食物都有它们的健康益处),只是有部分人可能比较难以耐受这类食物而已。所以,如果你考虑通过饮食调整来改善自己的肠道健康,建议咨询专业的营养师或饮食疗养师,让他们为你制定合适的饮食方案。

另外,制定自己的“症状日记”也是一个不错的方法。不妨从本身的三餐饮食、发生的症状、时间、月经周期、压力状态……等状况开始记录,这样可以帮助医生更好地评估可能诱发肠躁症的原因,从而制定出结合健康饮食、良好生活习惯、规律运动、压力调适、药物(必要时)等方式的治疗方案,让肠道恢复健康、平衡的状态!(资料来源:哈佛医学院网站)

报导:陈筱柔

图资:国际医药大学(简称IMU)、互联网

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