【医论分享】享受美食也要当心肠胃炎 | 中國報 China Press
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    【医论分享】享受美食也要当心肠胃炎

    导致急性肠胃炎的原因有许多,其中以病毒感染为大宗,常见原因为触摸了病毒感染者的分泌物或接触过的物品后,未洗手又接触食物而导致!



    Q:药剂师你好,最近打卡美食正夯,我也赶流行与友人一起探访了几家名店,结果当晚回家发生严重上吐下泻,至急诊就医后,医生说我是急性肠胃炎,请问为什么会得到急性肠胃炎呢?急性肠胃炎该怎么治疗呢?

    A:导致急性肠胃炎的原因有许多,其中以病毒感染为大宗。常见原因为触摸了病毒感染者的分泌物或接触过的物品后,未洗手又接触食物而导致,而最常见的感染源为诺罗病毒(Norovirus),其次依序为轮状病毒(Rotavirus)、肠腺病毒(Enteric adenovirus)及星状病毒(Astrovirus)。

    肠胃炎通常10天内缓解脱水严重或血便,请尽快就医。病毒在经过24~60小时的潜伏期后,开始出现症状,最常见症状为:腹泻、恶心、呕吐、腹痛,其次还有头痛、肌肉酸痛、关节痛、发烧、寒颤、冒冷汗、食欲不振等,通常这些症状在10天内可自行缓解。

    若出现以下症状或情况如:脱水(口干、口渴、尿量减少、低血压、心悸……)、血便或呕吐物中有血丝、严重腹痛、体重减轻、症状持续超过一周、过去3~6个月间有使用抗生素或住院、65岁以上老年人、合并有糖尿病或免疫功能低下、孕妇,则建议就医治疗。

    补充水分电解质药物为辅助治疗

    急性肠胃炎以支持性治疗为主,意即补充水分、电解质及养分;有时也使用止吐剂或抗肠蠕动剂来减轻过度呕吐或因腹泻造成体液过度流失的症状。而抗生素并不建议使用于病毒性肠胃炎。

    口服电解质补充液:运动饮料、调味的汤品、较富油质的汤品等可以补充水分及盐分的溶液。但一般含糖饮料及果汁应避免使用。

    静脉电解质补充液:适用于严重脱水或无法使用口服电解质补充液的病人。

    饮食:应采取少量多餐的方法进食,并尽量食用清淡、低渣的食物,如添加少许盐的淀粉或谷物,例如:马铃薯、面条、米饭、小麦、燕麦等。或是威化饼干、香蕉、优格、汤和煮熟的蔬菜。

    益生菌:在急性病毒性肠胃炎中,使用益生菌的效果尚未确立,目前已知其可经由与肠道相关的免疫系统产生交互作用或直接作用于其他微生物上来调节免疫反应。

    锌(Zinc):腹泻会导致体内锌离子流失,造成症状的延长及加剧,世界卫生组织和联合国儿童基金会建议,儿童腹泻需补充锌,但目前尚无成人的相关研究。

    药物治疗:在补充体液的支持治疗之外,做为辅助治疗之用止腹泻药物/抗肠蠕动剂:对于出现脱水症状的65岁以下成人,建议可以口服loperamide(洛哌丁胺),但应不超过两天,或在出现便秘情形时立即停用。非病毒性肠胃炎如血性腹泻时不建议使用,可能造成其他潜在性伤害。

    止吐剂:对于因过度呕吐而无法使用口服电解质补充液的病人,建议使用止吐剂一到两天,以促进疗效。

    进食前如厕后勤洗手

    病毒性肠胃炎的传播迅速,如何预防感染,是更重要的课题,以下整理几点供参考,期望能更有效的降低感染风险。

    1. 勤洗手。如厕后、进食或准备食物前务必洗手,需要时可使用肥皂或洗手液。

    2. 避免吃生的或未煮熟的食物,不需烹煮的食物应尽快吃完。

    3. 彻底清洗水果和蔬菜。

    4. 若家人疑似被感染,则被污染的衣物、床单应立即更换,环境(如:马桶、门把)和器物表面应用漂白水消毒,并落实“公筷母匙”。

    5. 的用餐原则。

    文:慈济医院提供
    口述:邱彦榕台北慈济医院药学部药剂师

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