【病辨是菲】全身麻醉前 你必须知道的事

我有一位妈咪病人慌慌张张来诊所找我,不是为了看病,而是她隔天就要进行结扎手术了,心情非常紧张,怕上了手术台,麻药下了醒不过来,没法当天回家……

 

原来她同意了医生给她安排的日间护理(daycare)微创手术(minimally invasive surgery),腹腔镜输卵管结扎(laparoscopictubal ligation)。换言之,她不必提早入院,只需要手术当天清晨入院,手术后如无大碍,当天下午便可以出院回家,不用住院过夜。

女性结扎手术(tubal ligation)即是将输卵管的一小段切除并结扎,使卵子和精子没办法相遇结合,是一种永久的避孕方式。

这篇不细说输卵管结扎,反而说关于手术全身麻醉的事。

须取下假牙首饰等身外物

妈咪见过了麻醉医生,同意了全身麻醉。由于她被排在当天的第一刀,麻醉医生交代她午夜后需要禁食,手术前两小时只能喝清澈不含渣的饮料,如清水,之后什么都不可饮用。

除了手术前饮食注意外,还有其它事项需要注意。我看见这位妈咪打扮前卫,配戴舌环,双手细滑配艳丽的美甲。手术前她需要将舌环取下,彩妆、指甲油也需要除下。病人身上的彩妆不便于麻醉医生在手术麻醉时监管病人的生命体征。

如果是有配戴假牙,也应该事前告诉麻醉医生,并在进手术室前取下假牙。隐形眼镜、助听器也一样需要取下,进手术室只需换上轻便的手术衣服。

医护人员会将你送到手术等候室,这段时间你可以发呆,也可以看看书、聊聊天,就是不必紧张。开刀和麻醉医护人员准备就绪后,便会将你推进手术室,帮你把身子移到手术台上。

手术台比较冰冷,因为手术室需要维持在一定的温度,不能太温热。如果太冷,你可以告诉医护人员,他们会尽量在你的被子里接上暖气。麻醉医生或麻醉护理师会帮你做麻醉前的准备,在你的手臂量血压、在你胸前安装心跳图监测、在手指头或耳朵装上血氧饱和度侦测、检查你的静脉点滴是否正常、有需要的话置入鼻胃管等……

麻醉医生现场监控

这位妈咪同意的麻醉是全身麻醉,手术台上麻醉医生便会给她戴上氧气罩,这时候应该冷静并慢慢地深呼吸,医生会在旁注射麻醉药,渐渐地病人便不省人事了,接下来的插管等细节不说了,反正也“睡着”不会知道。“睡着”后,手术医生开始进行手术。

其实,妈咪不用担心,手术医生不会因为太专注手术而忘了给你加麻醉药或下重了药,你也不会在手术中醒过来,因为,全程麻醉医生会在现场,控制麻醉的深度,监控你的呼吸、心跳、血压、体温、尿量,甚至注意你的手术失血量,调节你的点滴量或输血,照顾你在麻醉中身体的安全。

手术后,接受全身麻醉后醒过来的病人,会被送到在恢复区,麻醉医护人员会持续观察你的意识、呼吸、心跳、血压等,并注意你是否被麻醉药副作用影响而导致呕吐、晕眩、皮肤发痒等,也照顾你手术后的疼痛。等到你神志清醒后,如果快的话,大概半小时,才将你送回病房。

烟民手术前需禁烟

如果你是烟民,请你在手术前禁烟。烟民血中一氧化碳比较多,它干扰血红素和氧气的交换,使输送到身体的氧气量减少。吸烟使肺部气管的分泌物增加。烟民的气管也较为敏感,容易引发支气管痉挛(bronchospasm)。这些情况容易导致身体缺氧。为了减低并发症,建议烟民手术麻醉前禁烟,禁越久越好。

另外,别忘了把日常服用的药物一并带来医院,方便医护人员做手术前后适当的服药安排。如果你和这位妈咪一样是daycare surgery,手术后当天便可以出院,记得安排一位成人到医院接你回家哦!

当天手术后,你是不应该自己开车回家的。让你了解一些关于日间护理手术全身麻醉的情形,希望可以消除你的紧张,让你尽可能保持心情愉快,一切顺顺利利!

特约:魏莅菲

毕业于俄罗斯国家研究医学大学,曾任吉隆坡中央医院和增江政府诊疗所医生,现服务于新山苏丹依斯迈医院麻醉部。

市场脉搏
更多
看影音热议更多
健康点
更多