【顾名思医】减肥针管理与控制肥胖生力军

脂肪真难缠、肥胖很累赘,但减肥……却总是太难?

“减肥针”,也许正是肥胖患者的新救星!

过去,提起“肥胖”,很多人都认为只是外表或美观问题,很少人会认为它是一种“疾病”,然而,随着医疗发展及越来越多的肥胖研究报告出炉,肥胖已经被医疗界证实是一种病,而且这种病会对身体造成很多伤害,更重要的是,肥胖是一种可以预防,也应该被治疗的疾病!

有些人觉得肥胖是福气,或以为10个胖子9个富,其实正确的说法应该是10个胖子9个“病”!统计显示,肥胖影响全球大约6.5亿成人,成为世界各地的重大公共卫生议题。马来西亚的数据也同样令人震惊,根据2015年全国健康及疾病调查报告显示,年龄18岁以上的成人,每3个人就有1人超重(33.4%),30.6%的成人则属于肥胖。

内分泌专科顾问再娜丽雅医生认为,肥胖是一种与多种疾病相关的慢性疾病,需要长期的疾病管理,新药物研发有助于肥胖症管理。

再娜丽雅:减5~10%体重,健康明显改善

布城医院内分泌专科顾问再娜丽雅医生(Dr Zanariah Hussein)直言,肥胖是一种会导致或诱发严重健康并发症的慢性疾病,例如:II型糖尿病、心血管并发症、高血压,甚至是癌症,但一般民众对于肥胖疾病缺乏认知,是治疗肥胖的挑战之一:“另外,肥胖也与寿命缩短及生活品质下降息息相关。任何肥胖者只要减轻5~10%的体重,在健康方面将会得到明显的改善!”

因此,她认为人们应该正视肥胖问题,并认可肥胖是一种疾病,以及超重或肥胖患者,需要获得经由科学验证及全方位的医疗照顾的事实!

加拿大内分泌专科顾问医生舒尔彼得森指出,减轻体重能够改善与肥胖相关的健康风险。

舒尔彼得森:新型减肥药助管理体重

加拿大卡尔加里C~ENDO糖尿病和内分泌诊所内分泌专科顾问医生舒尔彼得森(Dr Sue Pedersen)在一款最新医疗用减肥药发布会上坦言,对于大部分肥胖症患者而言,减轻和保持体重极具挑战:“当我们身处于容易促进肥胖的环境,很多因素(包括遗传因素)都会带来影响,并导致体重增加,在一些非常严重的肥胖病例中,我们甚至必须考虑如减肥手术的侵入性治疗方案。

随着新型减肥药物推出后,医疗专家有了帮助患者管理体重,并及早控制并发症的替代选项。”

注射型药物机制 提高饱足感调节食欲

现代医学不再把肥胖视为外表或美观问题,而是一种足以对健康造成重大和深远影响的“慢性病”。因此,在其他国家相继核准使用后,我国卫生部也在上个月正式核准引进一款“减肥针”,作为医疗界管理及控制肥胖的生力军!

俗称“减肥针”的这款新药是一种注射型处方药物(liraglutide/3.0mg),在配合低热量饮食和增加运动量的情况下,有效帮助肥胖或至少有一项体重相关健康问题(例如:高血压、高胆固醇、II型糖尿病、或阻塞性睡眠呼吸窒息症)的超重成人长期管理体重。

这种每日注射一次的注射型处方药物具有独特机制,与人体天然产生的胰高糖素样肽(glucagon~like~peptide 1,简称GLP~1) 相似度高达97%。GLP~1是摄入食物时人体分泌的一种激素。如同人体GLP~1,此药物能够通过提高饱足感与饱腹感来调节食欲,从而降低饥饿感和食量,最终减少食物的摄入量。

与其它GLP~1受体激动剂相同,它以血糖依赖性机制刺激胰岛素分泌并抑制胰高糖素分泌,因此也可达到降低空腹和餐后血糖水平的效果。此药物已经获得美国食品药物监管局(简称FDA)和欧盟委员会(简称EC)核准。

为了评估liraglutide作为减肥剂的有效性,超过5000名患者进行了四项大规模临床试验。试验结果显示,与安慰剂相比,患者在结合饮食调整和运动的情况下,取得更明显的体重减轻效果。

另外,与安慰剂相比,此试验也观察到此药物应用在临床上具有重大意义的健康参数改善,例如:预防糖尿病前期患者的糖尿病发展、改善II型糖尿病患者的糖尿病控制、改善血压水平及与健康相关的生活质量等。

超重和肥胖定义

世界卫生组织(简称WHO)对于超重和肥胖的定义是可损害健康的异常或过量脂肪累积。身体质量指数(简称BMI)是衡量人们肥胖程度的粗略指数,具体算法是按公斤计算的体重,除以按公尺计算的身高的平方。超重和肥胖是包括糖尿病、心血管疾病和癌症在内等各种慢性病的主要风险因素。

世卫组织对成人做出的超重和肥胖定义如下:

*身体质量指数等于或大于25时为超重。

*身体质量指数等于或大于30时为肥胖。

身体质量指数因为对男女和各年龄的成人都一样,因而是最有用的人口水平超重和肥胖衡量标准。但是,由于它未必意味着不同个体的肥胖程度相同,因而应将其视为粗略的指导。另外,对儿童而言,在对超重和肥胖做出定义时,也需将年龄因素考虑在内。

特别提醒!

这款“减肥针”并不是一般商品,而是医疗处方用药,需要医生处方笺才能使用,主要用于治疗肥胖症患者,而且患者更必需遵照医嘱,同时配合进行低卡路里饮食管理、增加体力活动等生活方式调整。
如同任何药物都可能有副作用,所以一般民众绝对不可因为觉得自己肥胖就擅自非法购买或使用,尤其不要在网上购买来路不明的减肥产品,或随便听信非专业医疗背景商家销售的减肥产品(无论是减肥笔、减肥针、减肥药或减肥茶都一样!)小心减肥不成反而赔上健康!
专家呼吁,肥胖患者应先到正规医院内分泌科就诊并进行相关检查,找出肥胖的原因是否由于某些疾病引起的再根据个别情况对症治疗,千万不要盲目采用过于激烈的减肥手段,或道听途说随便服用减肥产品!

图:相关公司提供、互联网

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