【顾名思医】肺癌非烟民专利 不吸烟也会得肺癌!
没吸烟也会得肺癌?是的。
肺癌并非吸烟者专利,
你我他都有可能被肺癌盯上!
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防治肺癌,已是刻不容缓,全球各地不同的统计数据,都一再提醒我们肺癌的强大“杀伤力”。
■在全球,肺癌仍是最常见的癌症之一,而且每年夺走的宝贵生命多于乳癌、结直肠癌和前列腺癌人数的总和。2012年,全球共有180万人确诊为肺癌,以及160万人死于肺癌。
■肺癌不仅是马来西亚第二大常见的癌症,也是高居癌症死亡原因首位的恶性肿瘤。我国每年平均超过4000宗死亡案例,其中又以非小细胞型肺癌为最普遍的肺癌类型,占所有肺癌病例的85%。
■在马来西亚,大部分患者都在疾病晚期才获得确诊。国家癌症登记局(National Cancer Registry)的现有数据显示,多达90%肺癌病例在被确诊时已迈入至第三期(局部恶化疾病)或第四期(转移性扩散)阶段。
面对盛行率和死亡率都“高”人一等的肺癌,无论是患者或医护人员都需要提高醒觉意识与认知,才能更好地防治肺癌,达到降低肺癌发生率和死亡率的目标。
因此,配合今年的世界肺癌日(每年的8月1日是世界肺癌日),我国正式推行首个非商业、非政府组织,马来西亚肺癌网络(Lung Cancer Network Malaysia,LCNM),结合国内肺癌相关领域专业医护人员的力量,透过提供培训和教育宣导,以及增进或倡导国内公众和基层医生对肺癌的认知,达到肺癌防治的目标,并改善患者的治疗效果。
安南:肺癌网络提升大众认知
马来西亚肺癌网络主席兼心胸外科医生安南(Anand Sachithanandan)强调,面对来势汹汹的肺癌,通过提高醒觉意识和认知,以及早筛检、早发现、早治疗,才能取得更好的预后结果:“及时诊断和成功治疗肺癌,一般需要结合多学科诊治和多模式疗程,成立马来西亚肺癌网络的目标,是要携手战胜肺癌,同时为患者、监护者和专业医护人员提供一个平台,让每个人都可获取与本地相关且经过验证的正确资讯。藉由正确医学与治疗知识的宣导,促使肺癌患者和他们的医生做出更明智的相关决定。”
他指出,马来西亚肺癌网络的其他使命还包括推动并支持反烟草立法、提高民众对于肺癌症状和体征的认识、促使肺癌高风险群体及早进行筛查、纠正人们对于肺癌的错误观念、为患者提供支持等。未来将会通过一系列活动,例如:家庭医生论坛和公众论坛,以进一步提升人们对肺癌的认知。
另外,马来西亚肺癌网络也与AstraZeneca携手合作,制作免费的教育性宣导资料,提供给患者的完整患者指南和为专业保健人员而设的患者咨询工具。民众可以浏览医生和患者皆适用的马来西亚肺癌网站(www.lungcancer.net.my),了解更多与肺癌相关的教育内容,其中包括预防、高风险人士筛检、诊断、癌症分期、治愈性治疗和安宁疗护等。
陶乃文:非烟民勿掉以轻心
不吸烟,也会得肺癌?没错!也许你曾经听过类似的故事,某某本身没有家族病史,也没有吸烟或其他不良习惯,偏偏却患上了肺癌。事实上,肺癌绝对不是烟民的专利病,二手烟、三手烟,甚至是空气污染及其他因素,都有可能会提高你我他罹患肺癌的风险!
马来西亚肺癌网络副主席兼临床肿瘤专科医生陶乃文呼吁,民众应摒除肺癌是吸烟者疾病的错误观念:“肺癌经常被误认为是一种吸烟者的疾病,因此许多非烟民皆掉以轻心,以为他们没有罹患肺癌的风险,其实这是一个错误的观念,需要加以纠正,让患者、监护者和所有专业医护人员都能获得肺癌的正确资讯,这样人们才能认识肺癌的严重性。”
希尔米:药物与医疗科技创造“生机”
马来西亚肺癌网络委员会成员兼呼吸内科医生希尔米(Hilmi Lockman)坦言,全球肺癌平均造成了将近五分之一的癌症死亡病例,因此肺癌的严重程度迫切需要获得关注并加以解决:“世界各地的肺癌统计数字高居不下,我们希望能及早发现肺癌,让患者获得取得更好的治疗成效。对抗肺癌应采用多学科诊疗模式,这样才能应对不同层面和阶段的肺癌护理需求。”
早期症状不明显,晚期治疗存活率低的肺癌,往往令人闻之色变。然而,药物与医疗科技的发展为肺癌治疗创造了许多“生机”,所以,在这个时代罹患肺癌不必太过绝望。
现代医疗争取更多存活时间
陶乃文医生指出,近年来治疗肺癌的药物研发不断推陈出新,因此患者续命的治疗选择也变多了,除了常规的手术切除、放射性治疗、化疗,肺癌患者也有新一代的治疗选项,其中包括:标靶药物、免疫疗法和立体定向放射外科(Stereotactic Radiosurgery)等,都是能够帮助患者控制病情,争取更多生存时间,以及提升生活品质的治疗方案。
当然,没有任何一种疗法适用于所有患者,任何治疗方案都有其适用范围和极限,所以肺癌治疗仍需根据不同患者情况而定,无法一概而论。无论如何,比起过去肺癌晚期多半无药可医的窘境,随着新一代药物和治疗方案陆续开发,现代医疗已能为肺癌患者争取更多存活时间。
肺癌新一代治疗选项
标靶药物
标靶药物主要是针对某种已知并且确定的细胞标靶,或是介入讯息传递途径,达到减缓,甚至消除癌细胞及其恶化的进程。最近十多年来,医学界陆续发现肺癌存在许多很特别的突变基因,只要针对这突变基因使用正确的标靶治疗,就可以把肿瘤好好控制。这些基因统称为“驱动突变基因”。
医界认为“驱动突变基因”主导肿瘤细胞的不正常分化与生长,肿瘤细胞于是依赖这些突变产生的异常路径存活,如果控制了突变基因异常路径,就能相当程度抑制病情,这就是肺癌标靶治疗的作用机转。
免疫疗法
免疫疗法是利用免疫系统对抗癌症的新治疗选择,也是现代癌症治疗中的重大进展。顾名思义,免疫疗法的机制原理,就是基于防止免疫系统的T细胞和肿瘤之间的相互作用。
T细胞能够识别并对抗癌症,而另一方面癌细胞可能通过各种途径躲避T细胞而让癌细胞增长。免疫疗法的概念,就是要阻断这种相互作用,让T细胞能够顺利识别和攻击癌细胞。
从现代医学角度分析,免疫疗法不仅让晚期肺癌患者(随着大量研究的进展,未来也可能会有更多癌症患者受惠)延长生命,也让肺癌治疗的拼图更加完整且意义重大。
立体定向放射外科
立体定向放射外科是一种立体定向放疗,应用高度精准的放疗技术,使放射线聚焦在肿瘤部位,病灶受到高剂量照射的同时,也最大程度减少周围正常组织的损伤。一次性完成治疗剂量,像外科手术般去除肿瘤,所以也有人称为放疗“刀”。
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